Pólipos Endometriales: Fisiopatología y Consecuencias Clínicas

Estudio Parte 1: Nuevos métodos de diagnóstico para la predicción de malignidad en pólipos endometriales: un estudio piloto prospectivo.

Estudio de la angiogénesis mediante la identificación de factores de angiogénesis específicos en biopsias de tejido del endometrio y mediante ecografía Doppler combinada con contraste intravenoso. Esperamos encontrar características específicas con la formación de nuevos vasos en el pólipo endometrial, que puedan desempeñar un papel en la evaluación pronóstica con respecto al riesgo de desarrollo de cáncer. Compararemos mujeres con pólipos endometriales y mujeres con cáncer endometrial para ver si estos métodos de evaluación de la angiogénesis pueden ser útiles para separar los pólipos benignos de los pólipos premalignos y malignos.

Estudio Parte 2: La historia natural de los pólipos endometriales. Un estudio prospectivo aleatorizado de pacientes con pólipos endometriales.

La pérdida de sangre durante la menstruación se documenta con la ayuda de un formulario estandarizado (PBAC). Las pacientes son aleatorizadas a resección histeroscópica del pólipo endometrial o 6 meses de observación. Las pacientes de ambos grupos realizan un nuevo registro de la pérdida de sangre durante la menstruación. En el grupo de intervención, un nuevo examen ginecológico 6 meses después de la resección documenta la presencia de pólipo residual o síntomas. El otro grupo se vuelve a examinar después de 6 meses de observación. Los síntomas y hallazgos del segundo examen se comparan con los síntomas y hallazgos del primer examen, se documenta cualquier cambio y se compara el resultado final en los dos grupos.

Estudio Parte 3: La aparición y la historia natural de los pólipos endometriales asintomáticos en mujeres perimenopáusicas. Un estudio prospectivo controlado.

El registro de la pérdida de sangre durante la menstruación se documenta con la ayuda de un formulario estandarizado (PBAC) y un examen ginecológico que incluye SIS de 1000 mujeres seleccionadas al azar en el grupo de edad de 45 a 50 años. Cuando se identifican pólipos endometriales, documentamos el tamaño y la cantidad de pólipos y se toma una biopsia endometrial. Después de incluir en el estudio a una mujer con un pólipo endometrial, la siguiente mujer sin pólipo endometrial se incluye en el grupo de control. Después de un año, se registra nuevamente la pérdida de sangre durante la menstruación, y todas las mujeres con pólipos endometriales, así como el grupo de control, se someten a un nuevo examen que incluye ecografía vaginal, SIS y biopsia endometrial. Los síntomas y hallazgos se comparan con los síntomas y hallazgos en el primer examen y se documentan todos los cambios. Si la mujer tiene un pólipo endometrial persistente cuando se examina al cabo de 1 año, se le ofrece tratamiento con resección histeroscópica del pólipo.