Estimulación magnética transcraneal acelerada (TMS) para la depresión (ATMS)

Criterios de inclusión:

• Edad 18-80 años.
• Pacientes que cumplen los criterios del DSM-IV para el episodio depresivo mayor, grave, resistente al tratamiento, con o sin características psicóticas.
• Consentimiento para el tratamiento con rTMS.

Criterio de exclusión:

• Pacientes con Delirio o Dependencia de Sustancias en los últimos 6 meses. Los pacientes serán examinados inicialmente con la prueba de detección de alcohol de Michigan (MAST) y el miniexamen del estado mental y serán evaluados más si está clínicamente indicado.
• Pacientes con otros trastornos neurológicos centrales significativos que incluyen aumento de la presión intracraneal, masa cerebral, ataques epilépticos, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio dentro de los dos años, aneurisma cerebral, demencia, esclerosis múltiple u otra disfunción importante del SNC.
• Mujeres embarazadas.
• Pacientes con marcapasos cardíacos, otras vías intracardíacas, implantes cocleares, clips para aneurismas u otros implantes intracraneales, con excepción de los empastes dentales.
• Pacientes con enfermedad cardíaca significativa o con condiciones médicas agudas e inestables que requieren estabilización (p. ej., hipertensión no controlada, sangrado) antes del tratamiento.
• Pacientes que requieran tratamiento continuado con antipsicóticos incluyendo clozapina y risperidona, benzodiazepinas, litio o anticonvulsivos. Se permitirá que los pacientes continúen con una dosis estable de antidepresivos y usen zolpidem, ya que no se cree que este último afecte el umbral convulsivo.
• Pacientes que no pueden deambular de forma independiente y completan el protocolo de evaluación.