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Riluzol para tratar el trastorno obsesivo-compulsivo en niños y adolescentes con o sin trastornos del espectro autista

14 de julio de 2014 actualizado por: Susan Swedo, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)

Una investigación de la eficacia en el trastorno obsesivo-compulsivo infantil del riluzol: un agente antiglutamatérgico

Este estudio examinará la eficacia del riluzol para tratar el trastorno obsesivo-compulsivo en jóvenes, incluidos aquellos con trastornos del espectro autista.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno psiquiátrico crónico caracterizado por la presencia de pensamientos e imágenes obsesivos intrusivos y no deseados y de conductas compulsivas. Su presentación durante la infancia es similar a la que se observa en la edad adulta, excepto que los niños a veces carecen de percepción del sinsentido de los pensamientos y comportamientos. Aunque muchos pacientes se benefician del tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), una proporción significativa tiene una respuesta limitada o nula a estos medicamentos. La terapia cognitiva conductual (TCC) también puede ser efectiva para el TOC, sola o en combinación con ISRS, pero hay escasez de terapeutas calificados y muchos pacientes y familias no pueden participar de manera efectiva en la terapia.

Existe una necesidad apremiante, entonces, para el desarrollo de tratamientos alternativos y novedosos para el TOC pediátrico. Los datos neuropsicológicos y de neuroimagen sugieren que el TOC puede surgir de una disfunción del circuito orbitofronto-estriado-talamocortical. El glutamato juega un papel crucial en la regulación de la actividad excitatoria dentro de este circuito y puede estar involucrado en la etiopatogenia del TOC. Si es así, entonces los agentes que reducen la neurotransmisión glutamatérgica pueden proporcionar beneficios antiobsesivos únicos. El riluzol es un medicamento que reduce la actividad glutamatérgica. Un pequeño ensayo abierto sugirió que podría reducir la gravedad del TOC en niños y adolescentes.

La investigación inscribirá hasta 80 sujetos pediátricos con TOC, incluidos algunos que tienen tanto el trastorno del espectro autista (TEA) como el TOC. Los sujetos participarán en un ensayo doble ciego controlado con placebo de 12 semanas de riluzol como agente único o como complemento de su terapia actualmente inadecuada. Después de la parte doble ciego del ensayo, los sujetos pueden recibir tres meses de tratamiento abierto con riluzol, si está clínicamente indicado. Todos los sujetos serán seguidos a intervalos regulares hasta un año desde el inicio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

78

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años a 15 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Los sujetos pueden ser incluidos en el estudio solo si cumplen con todos los siguientes criterios:

  1. Sujetos masculinos o femeninos, de 7 a 17 años de edad.
  2. Los sujetos masculinos y femeninos en edad fértil deben estar usando un método anticonceptivo médicamente aceptado o deben permanecer abstinentes.
  3. Cada tutor legal debe tener un nivel de comprensión suficiente para aceptar todas las pruebas y exámenes requeridos. Cada tutor legal debe comprender la naturaleza del estudio. Cada tutor legal debe dar su consentimiento para estudiar el protocolo.
  4. Los sujetos deben cumplir con los criterios del DSM-IV para (TOC) y tener una puntuación de CY-BOCS superior a 20. En la fase doble ciego, los sujetos inscritos en la cohorte combinada de TOC y TEA también deben cumplir con los criterios del DSM-IV para el trastorno generalizado del desarrollo y el TOC.
  5. Cada sujeto que ya esté tomando medicamentos debe estar tomando dosis usualmente efectivas de un medicamento que haya demostrado ser efectivo en el TOC infantil, debe haber permanecido estable con esa dosis durante al menos seis semanas y no debe tener efectos adversos recientemente reconocidos o intolerables de ese medicamento. Los sujetos que actualmente no toman dicho medicamento deben haber tenido una prueba adecuada en el pasado de al menos un medicamento que haya demostrado ser efectivo para los síntomas del TOC infantil, y no deben haber visto mejoría o deben haber tenido efectos adversos intolerables. de la medicina.
  6. Los sujetos deben poder tragar las cápsulas.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Los sujetos serán excluidos del estudio por cualquiera de las siguientes razones:

  1. Presencia de síntomas psicóticos o antecedentes de por vida de esquizofrenia, trastorno bipolar, otro trastorno psicótico u otra enfermedad psiquiátrica inestable grave. Médicamente inestable debido a atracones, purgas o inanición.
  2. Considerado clínicamente en riesgo de suicidio (ideación suicida, depresión severa u otros factores). El diagnóstico de Trastorno Depresivo Mayor DSM-IV no es necesariamente un criterio de exclusión.
  3. Trastorno de tics incapacitantes que requiere medicamentos contraindicados.
  4. Sujetos masculinos o femeninos que no deseen utilizar métodos anticonceptivos efectivos, o sujetos femeninos que estén embarazadas o amamantando.
  5. Enfermedades inestables graves, incluidas enfermedades gastroenterológicas, respiratorias, cardiovasculares (incluida la cardiopatía isquémica), endocrinológicas, neurológicas, inmunológicas o hematológicas.
  6. Disfunción renal o hepática que podría interferir con la excreción o el metabolismo de riluzol como se evidencia por un aumento por encima de los límites superiores de lo normal para BUN/creatinina, o una elevación de más del doble por encima de los límites superiores de lo normal de las transaminasas séricas (ALT/SGPT, AST/SGOT ), gamma glutamato (GGT) o bilirrubina.
  7. Antecedentes documentados de hipersensibilidad o intolerancia al riluzol.
  8. DSM-IV Trastorno por abuso de sustancias en los últimos 90 días o Trastorno por dependencia de sustancias en los últimos 5 años, o cualquier consumo de tabaco.
  9. Tomar medicamentos contraindicados.
  10. Incapaz de tragar cápsulas.
  11. Además, los pacientes no recibirán terapia cognitivo-conductual durante el período del estudio.
  12. EEG anormal a menos que sea evaluado por un neurólogo y aprobado por ese especialista para este protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: riluzol
Fármaco activo presentado en cápsulas de 10 mg, preparado por Clinical Center Pharmacy. Dosis de hasta 120 mg diarios, divididos. Marca Rilutek.
Medicamento activo presentado en cápsulas de 10 mg por NIH Clinical Center Pharmacy. NIH Clinical Center Pharmacy también preparó cápsulas de placebo combinadas. Dosis de hasta 120 mg diarios, divididos en dosis de oferta.
Otros nombres:
  • Rilutek
Comparador de placebos: placebo
Cápsulas de placebo diseñadas para imitar las cápsulas de fármacos activos
Las cápsulas coincidían con el fármaco activo en apariencia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mucho/Muy mejorado en las impresiones clínicas globales - Puntuación de mejora (CGI-I)
Periodo de tiempo: 12 semanas
12 semanas
Puntuaciones de la escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown para niños (CY-BOCS)
Periodo de tiempo: 12 semanas
CY-BOCS es una escala de 0 a 40 puntos de la gravedad de los síntomas obsesivo-compulsivos; un número mayor indica síntomas obsesivo-compulsivos más graves. Comparación de las puntuaciones de 12 semanas para los grupos de placebo y riluzol.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Susan E Swedo, MD, National Institute of Mental Health (NIMH)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de noviembre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de noviembre de 2005

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de noviembre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

15 de julio de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de julio de 2014

Última verificación

1 de julio de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Riluzol

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