- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00251927
Esomeprazol (NEXIUM) vs. Cirugía (LOTUS)
Un estudio abierto, aleatorizado, multicéntrico, de fase IIIB durante 5 años para evaluar la eficacia a largo plazo y la tolerabilidad de esomeprazol en comparación con la cirugía antirreflujo laparoscópica en sujetos adultos con enfermedad por reflujo gastroesofágico - LOTUS.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Dresden, Alemania, 01307
- Research Site
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Frankfurt, Alemania
- Research Site
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Hamburg, Alemania
- Research Site
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Heidelberg, Alemania
- Research Site
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Herne, Alemania
- Research Site
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Köln, Alemania
- Research Site
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München, Alemania
- Research Site
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Tübingen, Alemania
- Research Site
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Wiesbaden, Alemania
- Research Site
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Würzburg, Alemania
- Research Site
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Linz, Austria
- Research Site
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Wien, Austria
- Research Site
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Zell am See, Austria
- Research Site
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Brussels, Bélgica
- Research Site
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Brussels (Anderlecht), Bélgica
- Research Site
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Brussels (Woluwé-St-Lambert), Bélgica
- Research Site
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Gent, Bélgica
- Research Site
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Haine-Saint-Paul, Bélgica
- Research Site
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Leuven, Bélgica
- Research Site
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Liège, Bélgica
- Research Site
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Rimavska Sobota, Bélgica
- Research Site
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Glostrup, Dinamarca
- Research Site
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Herning, Dinamarca
- Research Site
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Hillerød, Dinamarca
- Research Site
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Hvidovre, Dinamarca
- Research Site
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Kolding, Dinamarca
- Research Site
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Odense C, Dinamarca
- Research Site
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Viborg, Dinamarca
- Research Site
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Århus C, Dinamarca
- Research Site
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Kuopio, Finlandia
- Research Site
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Tampere, Finlandia
- Research Site
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Bordeaux, Francia
- Research Site
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Creteil, Francia
- Research Site
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GRENOBLE Cedex 09, Francia
- Research Site
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NIMES Cedex 4, Francia
- Research Site
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Nantes, Francia
- Research Site
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Nice, Francia
- Research Site
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Rouen, Francia
- Research Site
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Reykjavik, Islandia
- Research Site
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Brescia, Italia
- Research Site
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Firenze, Italia
- Research Site
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Modena, Italia
- Research Site
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Monfalcone, Italia
- Research Site
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Padova, Italia
- Research Site
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Perugia, Italia
- Research Site
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Pisa, Italia
- Research Site
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Rozzano, Italia
- Research Site
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San Donato Milanese, Italia
- Research Site
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Torino, Italia
- Research Site
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Bergen, Noruega
- Research Site
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Bodø, Noruega
- Research Site
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Kristiansand S, Noruega
- Research Site
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Oslo, Noruega
- Research Site
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Tromsø, Noruega
- Research Site
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Trondheim, Noruega
- Research Site
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Utrecht, Países Bajos
- Research Site
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Salford, Reino Unido
- Research Site
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Göteborg, Suecia
- Research Site
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Lund, Suecia
- Research Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos considerados aptos para tratamiento quirúrgico y manejo a largo plazo de esomeprazol.
- Antecedentes de esofagitis crónica por reflujo o ERGE sintomática
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de cirugía esofágica, gástrica o duodenal que se prevé que influyan negativamente en el tratamiento posterior dentro del estudio.
- Contraindicación para el fármaco del estudio.
- Embarazo, lactancia o en edad fértil.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: 1
Cirugía
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Cirugía
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Experimental: 2
Terapia con esomeprazol (NEXIUM)
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Tableta oral de 40 mg administrada diariamente
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con fracaso del tratamiento a los 5 años
Periodo de tiempo: Durante 5 años
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Fracaso del tratamiento en el brazo quirúrgico definido cuando se necesita tratamiento médico para el control de los síntomas de la enfermedad por reflujo.
El fracaso del tratamiento en el brazo médico se define cuando se necesita un tratamiento diferente al esomeprazol para el control de los síntomas de la enfermedad por reflujo.
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Durante 5 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Los Ángeles (LA) Grado 'Normal' en la visita de 5 años
Periodo de tiempo: En la visita de 5 años
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Hallazgos endoscópicos clasificados según la clasificación de Los Ángeles: Grado Normal: la endoscopia no revela ruptura de la mucosa Grado A: una o más rupturas de la mucosa <5 mm de longitud máxima Grado B: una o más rupturas de la mucosa >5 mm, pero sin continuidad a través de los pliegues de la mucosa Grado C: rupturas de la mucosa continuas entre >2 mucosas pliegues, pero que involucran menos del 75% de la circunferencia esofágica Grado D - Roturas de la mucosa que involucran más del 75% de la circunferencia esofágica |
En la visita de 5 años
|
Gravedad de la acidez estomacal evaluada por el investigador en la visita de 5 años, participantes sin acidez estomacal
Periodo de tiempo: En la visita de 5 años
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Presencia de pirosis evaluada retrospectivamente por el investigador.
Clasificados por gravedad (ninguno, leve, moderado, grave) Participantes sin acidez estomacal
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En la visita de 5 años
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Puntuación total de cambios microscópicos relacionados con el reflujo en el esófago distal 2 cm por encima de la línea Z, en la visita de 5 años
Periodo de tiempo: En la visita de 5 años
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La puntuación total expresada como media de todas las puntuaciones/número de lesiones evaluadas; puntúa 2 cuando se encuentra erosión/necrosis.
La puntuación puede variar de 0 a 2 (gravedad máxima).
Solo participantes con biopsia en la visita de 5 años incluidos
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En la visita de 5 años
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Porcentaje de tiempo con pH<4 durante la medición de pH de 24 horas en la visita de 5 años
Periodo de tiempo: En la visita de 5 años
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Exposiciones de ácido intragástrico evaluadas por pH-metría de 24 h.
Solo se incluyeron los participantes con pH-emtry realizado en la visita de los 5 años
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En la visita de 5 años
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Los Ángeles (LA) Grado 'A' en la visita de 5 años
Periodo de tiempo: En la visita de 5 años
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Hallazgos endoscópicos clasificados según la clasificación de Los Ángeles: Grado Normal: la endoscopia no revela ruptura de la mucosa Grado A: una o más rupturas de la mucosa <5 mm de longitud máxima Grado B: una o más rupturas de la mucosa >5 mm, pero sin continuidad a través de los pliegues de la mucosa Grado C: rupturas de la mucosa continuas entre >2 mucosas pliegues, pero que involucran menos del 75% de la circunferencia esofágica Grado D - Roturas de la mucosa que involucran más del 75% de la circunferencia esofágica |
En la visita de 5 años
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Los Ángeles (LA) Grado 'B' en la visita de 5 años
Periodo de tiempo: En la visita de 5 años
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Hallazgos endoscópicos clasificados según la clasificación de Los Ángeles: Grado Normal: la endoscopia no revela ruptura de la mucosa Grado A: una o más rupturas de la mucosa <5 mm de longitud máxima Grado B: una o más rupturas de la mucosa >5 mm, pero sin continuidad a través de los pliegues de la mucosa Grado C: rupturas de la mucosa continuas entre >2 mucosas pliegues, pero que involucran menos del 75% de la circunferencia esofágica Grado D - Roturas de la mucosa que involucran más del 75% de la circunferencia esofágica |
En la visita de 5 años
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Los Ángeles (LA) Grado C en la visita de 5 años
Periodo de tiempo: En la visita de 5 años
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Hallazgos endoscópicos clasificados según la clasificación de Los Ángeles: Grado Normal: la endoscopia no revela ruptura de la mucosa Grado A: una o más rupturas de la mucosa <5 mm de longitud máxima Grado B: una o más rupturas de la mucosa >5 mm, pero sin continuidad a través de los pliegues de la mucosa Grado C: rupturas de la mucosa continuas entre >2 mucosas pliegues, pero que involucran menos del 75% de la circunferencia esofágica Grado D - Roturas de la mucosa que involucran más del 75% de la circunferencia esofágica |
En la visita de 5 años
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Gravedad de la acidez estomacal evaluada por un investigador en la visita de 5 años, participantes con acidez estomacal leve
Periodo de tiempo: En la visita de 5 años
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Presencia de pirosis evaluada retrospectivamente por el investigador.
Clasificados por severidad (ninguno, leve, moderado, severo).
Participantes con acidez estomacal leve
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En la visita de 5 años
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Gravedad de la acidez estomacal evaluada por un investigador en la visita de 5 años, participantes con acidez moderada
Periodo de tiempo: En la visita de 5 años
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Presencia de pirosis evaluada retrospectivamente por el investigador.
Clasificados por severidad (ninguno, leve, moderado, severo).
Participantes con acidez estomacal moderada
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En la visita de 5 años
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Gravedad de la acidez estomacal evaluada por un investigador en la visita de 5 años, participantes con acidez estomacal grave
Periodo de tiempo: En la visita de 5 años
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Presencia de pirosis evaluada retrospectivamente por el investigador.
Clasificados por severidad (ninguno, leve, moderado, severo).
Participantes con acidez estomacal severa
|
En la visita de 5 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Lars Lundell, MD, PhD, Karolinska University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hatlebakk JG, Zerbib F, Bruley des Varannes S, Attwood SE, Ell C, Fiocca R, Galmiche JP, Eklund S, Langstrom G, Lind T, Lundell LR; LOTUS Study Group. Gastroesophageal Acid Reflux Control 5 Years After Antireflux Surgery, Compared With Long-term Esomeprazole Therapy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 May;14(5):678-85.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2015.07.025. Epub 2015 Jul 27.
- Attwood SE, Ell C, Galmiche JP, Fiocca R, Hatlebakk JG, Hasselgren B, Langstrom G, Jahreskog M, Eklund S, Lind T, Lundell L. Long-term safety of proton pump inhibitor therapy assessed under controlled, randomised clinical trial conditions: data from the SOPRAN and LOTUS studies. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Jun;41(11):1162-74. doi: 10.1111/apt.13194. Epub 2015 Apr 10.
- Lundell L, Hatlebakk J, Galmiche JP, Attwood SE, Ell C, Fiocca R, Persson T, Nagy P, Eklund S, Lind T. Long-term effect on symptoms and quality of life of maintenance therapy with esomeprazole 20 mg daily: a post hoc analysis of the LOTUS trial. Curr Med Res Opin. 2015 Jan;31(1):65-73. doi: 10.1185/03007995.2014.980500. Epub 2014 Oct 31.
- Fiocca R, Mastracci L, Attwood SE, Ell C, Galmiche JP, Hatlebakk J, Barthel A, Langstrom G, Lind T, Lundell L; LOTUS trial collaborators. Gastric exocrine and endocrine cell morphology under prolonged acid inhibition therapy: results of a 5-year follow-up in the LOTUS trial. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Nov;36(10):959-71. doi: 10.1111/apt.12052. Epub 2012 Sep 23.
- Galmiche JP, Hatlebakk J, Attwood S, Ell C, Fiocca R, Eklund S, Langstrom G, Lind T, Lundell L; LOTUS Trial Collaborators. Laparoscopic antireflux surgery vs esomeprazole treatment for chronic GERD: the LOTUS randomized clinical trial. JAMA. 2011 May 18;305(19):1969-77. doi: 10.1001/jama.2011.626.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Enfermedades del Estómago
- Gastroenteritis
- Enfermedades intestinales
- Trastornos de la motilidad esofágica
- Trastornos de la deglución
- Enfermedades esofágicas
- Esofagitis
- Úlcera péptica
- Enfermedades Duodenales
- Reflujo gastroesofágico
- Esofagitis Péptica
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Gastrointestinales
- Agentes Antiulcerosos
- Inhibidores de la bomba de protones
- Esomeprazol
Otros números de identificación del estudio
- D9612C00003
- SH-NEG-0003
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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