Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Eficacia del acetato de lapaquistat y simvastatina en sujetos con dislipidemia primaria.

23 de mayo de 2012 actualizado por: Takeda

Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad de TAK-475 50 mg y 100 mg versus placebo, cuando se administra junto con simvastatina 20 mg o 40 mg en sujetos con dislipidemia primaria.

El propósito del estudio es determinar la eficacia del acetato de lapaquistat, una vez al día (QD), tomado con simvastatina en los niveles de colesterol en sujetos con dislipidemia primaria.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En los seres humanos, el colesterol se obtiene de fuentes dietéticas y se produce de novo en el hígado, el intestino y otros tejidos. Normalmente, el equilibrio entre la síntesis de colesterol, la ingesta dietética y la degradación es adecuado para mantener niveles saludables de colesterol en plasma; sin embargo, en sujetos con hipercolesterolemia, la elevación del colesterol de lipoproteínas de baja densidad conduce al depósito aterosclerótico de colesterol en las paredes arteriales (aterosclerosis) y la subsiguiente enfermedad coronaria. Por lo tanto, se ha establecido que la reducción de las concentraciones plasmáticas de colesterol de lipoproteínas de baja densidad reduce efectivamente la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Los factores de riesgo de lípidos adicionales para la enfermedad cardíaca coronaria incluyen niveles elevados de triglicéridos, colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad y colesterol de lipoproteínas de baja densidad, y niveles bajos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad.

A pesar de los cambios en el estilo de vida y la disponibilidad de potentes agentes hipolipemiantes, la enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de muerte en Europa Occidental y América del Norte. Los niveles de colesterol sérico superiores a 5 mmol/L (193 mg/dL) son comunes en adultos en Gran Bretaña y gran parte de Europa, Estados Unidos, Australia y Nueva Zelanda, lo que representa un grave problema de salud pública.

Actualmente, los inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa (es decir, las estatinas) son las monoterapias de primera línea prescritas para el tratamiento de la dislipidemia, después de que los cambios en la dieta y el estilo de vida terapéutico por sí solos no logran reducir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad a los niveles deseados. Las estatinas reducen el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y los triglicéridos, aumentan el colesterol de lipoproteínas de alta densidad y mejoran la función endotelial. El tratamiento con estatinas reduce el riesgo de un evento vascular en aproximadamente un 30 % en sujetos con y sin síntomas de arterioesclerosis; sin embargo, muchos sujetos no logran alcanzar los niveles recomendados de reducción del colesterol de lipoproteínas de baja densidad después de recibir estatinas en dosis bajas como monoterapia. En consecuencia, a menudo se aumenta la dosis de estatinas o se agrega un tratamiento adicional; esta última se ha convertido en una importante opción terapéutica para alcanzar los objetivos lipídicos cada vez más estrictos que marcan las guías terapéuticas internacionales.

La simvastatina, un tratamiento de larga data para la dislipemia como monoterapia o en combinación con otros fármacos, es una lactona que, una vez hidrolizada, inhibe la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa. A nivel molecular, la tasa de síntesis de colesterol depende principalmente de la actividad altamente regulada de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa.

TAK-475 (acetato de lapaquistat) es un inhibidor de la escualeno sintasa actualmente en desarrollo en Takeda para el tratamiento de la dislipidemia. Este estudio evaluará la eficacia y seguridad del acetato de lapaquistat tomado con simvastatina en sujetos con hipercolesterolemia. Se espera que el tiempo total de participación en este estudio sea de hasta 24 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

411

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Berlin, Alemania
      • Bochum, Alemania
      • Chemnitz, Alemania
      • Dresden, Alemania
      • Frankfurt, Alemania
      • Goerlitz, Alemania
      • Leipzig, Alemania
      • Nurnberg, Alemania
      • Pärnu, Estonia
      • Tallinn, Estonia
      • Tartu, Estonia
      • Aura, Finlandia
      • Helsinki, Finlandia
      • Hyvinkää, Finlandia
      • Oulu, Finlandia
      • Tampere, Finlandia
      • Turku, Finlandia
      • Krakow, Polonia
      • Lublin, Polonia
      • Niemodlin, Polonia
      • Skierniewice, Polonia
      • Sroda Wlkp., Polonia
      • Starachowice, Polonia
      • Swietokrzyski, Polonia
      • Warszawa, Polonia
      • Zakopane, Polonia
      • Bath, Reino Unido
      • Birmingham, Reino Unido
      • Blackpool, Reino Unido
      • Blantyre, Reino Unido
      • Chippenham, Reino Unido
      • Eastwood, Reino Unido
      • Glasgow, Reino Unido
      • Harrow, Reino Unido
      • Hinckley, Reino Unido
      • Newport Isle of Wight, Reino Unido
      • Nottingham, Reino Unido
      • Woolpit, Reino Unido
      • Benešov, República Checa
      • Holice v Čechách, República Checa
      • Kladno, República Checa
      • Mladá Boleslav, República Checa
      • Olomouc, República Checa
      • Praha, República Checa
      • Trutnov, República Checa
      • Zlín, República Checa
      • Ústí nad Orlicí, República Checa
      • Bloemfontein, Sudáfrica
      • Cape Town, Sudáfrica
      • Johannesburg, Sudáfrica
      • Pretoria, Sudáfrica
      • Randburg, Sudáfrica
      • Tongaat, Sudáfrica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Las mujeres en edad fértil que son sexualmente activas deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados de la selección durante la duración del estudio y durante los 30 días posteriores a la última dosis.
  • Tiene antecedentes documentados de dislipidemia con o sin factores de riesgo cardiovascular pero sin diabetes tipo 1 o 2.
  • Recibe una dosis estable de simvastatina, ya sea de 20 o 40 mg, durante al menos 4 semanas antes de la selección.
  • Antes de la aleatorización, el participante tiene un nivel medio de colesterol de lipoproteínas de baja densidad superior o igual a 100 mg/dL e inferior o igual a 190 mg/dL en 2 muestras consecutivas.
  • Antes de la aleatorización, el sujeto tiene un nivel medio de triglicéridos superior o igual a 400 mg/dl en 2 muestras consecutivas.
  • Está dispuesto y es capaz de cumplir con la dieta estandarizada recomendada.

Criterio de exclusión:

  • Tiene un nivel de anina aminotransferasa o aspartato aminotransferasa superior a 1,5 veces el límite superior normal, identificado durante la selección.
  • Tiene una creatinina sérica superior a 133 mmol/L, identificada durante la selección.
  • Tiene una creatina quinasa superior a 3 veces el límite superior de lo normal, identificado durante la selección.
  • Tiene enfermedad hepática activa o ictericia.
  • Ha tomado algún secuestrante de ácidos biliares [p. ej., colestiramina] e inhibidores de la captación de colesterol intestinal [p. ej., ezetimiba]) desde 30 días antes de la selección hasta la finalización del estudio o cualquier fibrato durante 6 semanas antes de la visita 1.
  • Tiene antecedentes de cáncer que ha estado en remisión durante menos de 5 años antes de la primera dosis del medicamento del estudio.
  • Tiene un trastorno endocrino, como el síndrome de Cushing, hipertiroidismo o hipotiroidismo tratado inadecuadamente que afecta el metabolismo de los lípidos.
  • Tiene antecedentes de infarto de miocardio, angina de pecho, angina inestable, ataques isquémicos transitorios, accidente cerebrovascular, enfermedad vascular periférica, aneurisma de aorta abdominal, angioplastia coronaria, cirugía arterial coronaria o periférica, o múltiples factores de riesgo que le confieren un riesgo de 10 años de enfermedad cardiovascular. cardiopatía superior al 20 % según la puntuación de riesgo de Framingham.
  • Tiene un antígeno de superficie de hepatitis B positivo o una prueba de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C, según lo determinado por el historial médico.
  • Tiene un estado positivo del virus de la inmunodeficiencia humana o está tomando medicamentos antirretrovirales, según lo determine el historial médico y/o el informe verbal del sujeto.
  • Ha recibido algún medicamento en investigación 30 días antes de la selección (para medicamentos con una vida media larga, dentro de un período de menos de 5 veces la vida media del fármaco) o está participando en un estudio de investigación.
  • Ha recibido acetato de lapaquistat en un estudio clínico previo o como agente terapéutico.
  • Tiene antecedentes o presencia de alergia alimentaria clínicamente significativa que impediría la adherencia a la dieta especializada.
  • Tiene hipercolesterolemia familiar heterocigota u homocigota conocida o hiperlipoproteinemia tipo III conocida (disbetalipoproteinemia familiar).
  • Tiene fibromialgia, miopatía, rabdomiolisis o dolor muscular inexplicable.
  • Tiene hipertensión no controlada
  • Ha tenido enfermedad inflamatoria intestinal o cualquier otro síndrome de malabsorción, o ha tenido un bypass gástrico o cualquier otro procedimiento quirúrgico para bajar de peso.
  • Tiene antecedentes de abuso de drogas o antecedentes de alto consumo de alcohol en los 2 años anteriores.
  • Tiene diabetes mellitus tipo 1 o 2.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Simvastatina
Comprimidos equivalentes al placebo de acetato de lapaquistat, por vía oral, una vez al día y tratamiento estable con simvastatina durante un máximo de 24 semanas.
Otros nombres:
  • Zocor
Experimental: Lapaquistat Acetato 50 mg QD + Simvastatina
Acetato de lapaquistat 50 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y terapia estable con simvastatina hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • Zocor
  • TAK-475
  • Lapaquistat
Acetato de lapaquistat 100 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y terapia estable con simvastatina hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • Zocor
  • TAK-475
  • Lapaquistat
Experimental: Lapaquistat Acetato 100 mg QD + Simvastatina
Acetato de lapaquistat 50 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y terapia estable con simvastatina hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • Zocor
  • TAK-475
  • Lapaquistat
Acetato de lapaquistat 100 mg, tabletas, por vía oral, una vez al día y terapia estable con simvastatina hasta por 24 semanas.
Otros nombres:
  • Zocor
  • TAK-475
  • Lapaquistat

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad en plasma en ayunas
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Examen físico
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Cambio desde el inicio en los triglicéridos
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Cambio desde el inicio en el colesterol total
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Cambio desde el inicio en el colesterol de lipoproteínas de alta densidad
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Cambio desde el inicio en el colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Cambio desde el inicio en la apolipoproteína A1
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Cambio desde el inicio en la apolipoproteína B
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Cambio desde el inicio en el colesterol que no es de lipoproteínas de alta densidad
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Cambio desde el inicio en la proporción de colesterol total/colesterol de lipoproteínas de alta densidad
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Cambio desde el inicio en la proporción de apolipoproteína A1/apolipoproteína B
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Cambio desde el inicio en la proteína C reactiva de alta sensibilidad
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Porcentaje de sujetos que alcanzan concentraciones de colesterol de lipoproteínas de baja densidad inferiores a 1,81 mmol/l (70 mg/dl)
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Porcentaje de sujetos que alcanzan concentraciones de colesterol de lipoproteínas de baja densidad inferiores a 2,59 mmol/L (100 mg/dL)
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Porcentaje de sujetos que alcanzan concentraciones de colesterol de lipoproteínas de baja densidad inferiores a 3,37 mmol/l (130 mg/dl)
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Cambio desde el inicio en la proporción de colesterol de lipoproteínas de baja densidad/colesterol de lipoproteínas de alta densidad
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Mejor agudeza visual corregida
Periodo de tiempo: Semana 24 o visita final
Semana 24 o visita final
Eventos adversos
Periodo de tiempo: Semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Pruebas de laboratorio clínico
Periodo de tiempo: Semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Signos vitales
Periodo de tiempo: Semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 y 24 o Visita final
Electrocardiograma de 12 derivaciones
Periodo de tiempo: Plazo: Semanas 12 y 24 o Visita final
Plazo: Semanas 12 y 24 o Visita final

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2007

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de noviembre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de noviembre de 2005

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de noviembre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

24 de mayo de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de mayo de 2012

Última verificación

1 de mayo de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

3
Suscribir