Micofenolato para sarcoidosis pulmonar

Los corticosteroides son actualmente el fármaco de elección para el tratamiento de la sarcoidosis pulmonar. Sin embargo, los corticosteroides están asociados con muchos efectos secundarios significativos. Por este motivo, sería beneficioso encontrar un agente alternativo a los corticoides para el tratamiento de la sarcoidosis pulmonar. Este estudio es un ensayo abierto de micofenolato para la sarcoidosis pulmonar de nueva aparición. Los pacientes son candidatos para este estudio si tienen sarcoidosis pulmonar comprobada mediante biopsia y una capacidad vital o FEV1 inferior al 80 % del valor previsto. Los pacientes deben someterse a una broncoscopia donde no solo se requiere el diagnóstico de sarcoidosis pulmonar, sino que además se obtienen células del lavado broncoalveolar. Si a los pacientes se les diagnostica sarcoidosis pulmonar, se les administra una dosis inicial de 500 mg BID de micofenolato durante 1 semana. Si sus recuentos sanguíneos no se ven afectados por esta dosis y no tienen síntomas significativos que se crea que están relacionados con el medicamento, entonces su dosis se aumenta a 1 g dos veces al día durante las 9 semanas restantes del estudio (el tiempo total de tratamiento con el medicamento del estudio es de 10 semanas). ). Los pacientes son seguidos con múltiples visitas de estudio. En estas visitas se realizan análisis de sangre para asegurarse de que no haya efectos secundarios significativos del micofenolato. Además, a los pacientes se les realiza un historial y un examen físico para evaluar el estado clínico de su sarcoidosis y detectar efectos secundarios del micofenolato. Al finalizar las 10 semanas de terapia con micofenolato, los pacientes se someten a una segunda broncoscopia con lavado broncoalveolar para obtener células para análisis. Los pacientes son evaluados con espirometría, medidas de dificultad para respirar (disnea) y una escala de calidad de vida (SF36) en visitas seriadas durante su estudio. El criterio principal de valoración del estudio es una CVF mejorada, sin cambios o peor. Se espera que este estudio piloto sugiera que el micofenolato es una opción de tratamiento razonable para la sarcoidosis pulmonar de nueva aparición.