Distracción quiropráctica propensa para el dolor de espalda baja

El dolor de espalda es una de las principales causas de discapacidad en los Estados Unidos. La prevalencia de por vida del dolor lumbar se estima en un 60-90%. Se ha estimado conservadoramente que el dolor de espalda involucra costos totales directos e indirectos de más de $25 mil millones anuales en salarios perdidos, tratamiento y problemas relacionados. Estas pérdidas se extienden claramente a la población en servicio activo atendida por las instalaciones militares de atención médica.

La medicina quiropráctica se caracteriza por el uso de una serie de manipulaciones físicas y técnicas de movilización, que pueden usarse solas o en combinación para tratar una variedad de condiciones médicas. Aunque se han desarrollado pautas básicas de práctica clínica para la quiropráctica, pocos estudios han comparado rigurosamente las técnicas y sus resultados para condiciones específicas. Menos aún han buscado correlacionar la modalidad de tratamiento con el efecto anatómico y el resultado clínico.

En todo el ejército, la atención quiropráctica está disponible solo para el personal en servicio activo y solo en un número limitado de centros de tratamiento médico. En el Centro Médico Naval Nacional, es una opción de tratamiento bien establecida, donde se emplea la gama completa de técnicas, principalmente para afecciones dolorosas y, con mayor frecuencia, para el dolor de espalda. Este estudio busca aclarar los mecanismos de acción y la eficacia de una opción de tratamiento específica, la distracción en decúbito prono, para el alivio de la ciática subaguda debido a una hernia de disco confirmada radiográficamente, y compararla con la manipulación de la postura lateral y el manejo médico estándar.

La distracción lumbar propensa utiliza una mesa especializada con distracción motorizada de movimiento continuo. Esta mesa tiene múltiples articulaciones mecánicas que pueden usarse para colocar a los pacientes en una amplia variedad de posiciones. Los pacientes que reciben tratamiento con distracción de movimiento continuo se colocan en decúbito prono con la mesa posicionada para máxima comodidad y centralización de los síntomas.

La manipulación de la postura lateral es una técnica quiropráctica estándar ampliamente practicada, que ha demostrado proporcionar una mejora clínica considerable para los pacientes con ciática. Los esfuerzos oscilatorios de bajo grado se realizan dentro del rango fisiológico del movimiento articular normal. La cadera, la pelvis y la columna lumbar se giran hacia adelante con presión manual mientras se aplica una contrarrotación del tórax y la columna torácica.