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Terapia de neuromodulación percutánea (PNT) con pacientes con dolor lumbar crónico

8 de mayo de 2009 actualizado por: RS Medical

Terapia de neuromodulación percutánea en pacientes con dolor lumbar crónico con o sin dolor en las extremidades inferiores: un estudio aleatorizado, controlado y de grupos paralelos

El propósito de este estudio es evaluar los beneficios de la terapia de neuromodulación percutánea en comparación con un tratamiento simulado de referencia en el tratamiento de pacientes que se han sometido a una intervención quirúrgica por dolor lumbar crónico con o sin un componente de dolor irradiado en las extremidades inferiores.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

122

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
        • UCSD Pain Research Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 03027
        • Center for Prospective Outcome Studies
    • Oregon
      • Eugene, Oregon, Estados Unidos, 97401
        • Mossberg Research Group
      • Medford, Oregon, Estados Unidos, 97504
        • Pain Specialists of Southern Oregon
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Estados Unidos, 37922
        • Neuropsychiatric Pain Medicine Association of Tennessee
      • Seymour, Tennessee, Estados Unidos, 37865
        • Physical Medicine & Rehabilitation Center
    • Texas
      • Denton, Texas, Estados Unidos, 76208
        • Texas Back Institute - Denton
      • Plano, Texas, Estados Unidos, 75093
        • Texas Back Institute CRO

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dolor lumbar durante al menos 6 meses.
  • Si hay dolor en las extremidades inferiores, debe estar presente durante al menos 3 meses
  • Puntuación de la escala analógica visual (VAS) para el dolor lumbar al menos 50 de 100
  • Intervención quirúrgica lumbar o lumbosacra sin alivio del dolor
  • Síntomas de sensibilización central
  • Está de acuerdo en seguir el plan de tratamiento aleatorio
  • 18 años de edad o más
  • Formulario de consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

  • Cambio significativo en el dolor lumbar o de las extremidades inferiores en las 4 semanas anteriores a la inscripción
  • Síntomas de dolor nociceptivo y/o neuropático en la columna vertebral debido a inestabilidades estructurales y/o mecánicas
  • Tres o más intervenciones quirúrgicas lumbares o lumbosacras; una o más intervenciones quirúrgicas en áreas distintas de la columna lumbar o lumbosacra
  • Tres o más segmentos vertebrales lumbares fusionados
  • Intervención quirúrgica lumbar o lumbosacra en los últimos 9 meses; áreas diferentes a la lumbar o lumbosacra en los últimos 12 meses
  • Cualquier intervención quirúrgica adicional requerida 3 meses después de la inscripción
  • Síntomas consistentes con dolor mantenido simpáticamente
  • Evidencia de deficiencias o deficiencias neurológicas graves
  • Cambios significativos en los analgésicos dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción
  • Problemas psicosociales que entran en conflicto con la notificación válida por parte del paciente
  • Tratamiento previo con estimulación eléctrica percutánea o sensibilidad a la estimulación eléctrica
  • Uso actual de otro dispositivo de estimulación eléctrica para el dolor lumbar o de las extremidades inferiores
  • Inscripción actual en otro ensayo clínico en los últimos 30 días
  • Neoplasia maligna o cáncer actual o anterior
  • Enfermedad sistémica grave o no controlada
  • Índice de masa corporal (IMC) superior a 40
  • Embarazada o tiene la intención de quedar embarazada durante el estudio
  • Dispositivo médico implantado
  • Relación con el personal del estudio
  • No puede asistir a las visitas al consultorio del estudio o completar las medidas del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: PNT
  • Diez sesiones de PNT en once semanas
  • En promedio, una sesión de PNT por semana
  • Diez electrodos lumbares Safeguide (tres centímetros de longitud) desplegados por montaje lumbar
  • Cuarenta y cinco minutos de estimulación eléctrica por cada sesión.
  • Parámetros de estimulación eléctrica:

    • Corriente continua de 50 Hz
    • Carga balanceada, bifásica (cada fase es de 200 microsegundos), forma de onda rectangular
    • Intensidad según la tolerancia del sujeto durante diez minutos y luego aumentada a un nivel levemente incómodo
Otros nombres:
  • PNT
  • Vertis
Comparador falso: DIEZ
  • Diez sesiones de TENS en once semanas
  • En promedio, una sesión de TENS por semana
  • Cuatro almohadillas de 2 pulgadas (5,1 centímetros) de diámetro aplicadas por montaje lumbar TENS
  • Cuarenta y cinco minutos de estimulación eléctrica por cada sesión.
  • Parámetros de estimulación eléctrica:

    • Corriente a 2 Hz-baja frecuencia
    • Trenes de pulsos entregados como corriente de forma de onda cuadrada, bifásica y asimétrica, con un ancho de pulso que dura 20 microsegundos
    • Intensidad titulada según el umbral sensorial del sujeto
    • Para mantener el cegamiento, el médico tratante o clínico controlará al sujeto después de 10 minutos y bajará los canales justo antes del punto de apagar el dispositivo.
Otros nombres:
  • Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea
  • DIEZ
  • estimulación superficial

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la puntuación de la escala analógica visual (VAS) de la intensidad del dolor promediada en el tiempo
Periodo de tiempo: Promedio de tiempo desde la primera observación disponible hasta la última observación disponible (12 meses para sujetos completados)
Escala analógica visual (VAS) para el dolor (línea de 100 mm con "0/Sin dolor" a la izquierda y "100/Peor dolor imaginable" a la derecha). Los sujetos dibujaron una línea vertical para indicar el dolor. El método de tiempo promedio da cuenta del tiempo entre visitas al dividir el área debajo de la curva de puntaje por el tiempo entre la primera y la última visita disponible.
Promedio de tiempo desde la primera observación disponible hasta la última observación disponible (12 meses para sujetos completados)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Gasto total por día en todas las intervenciones relacionadas con el dolor lumbar
Periodo de tiempo: Línea base, Mes 01, Mes 02, Mes 04, Mes 06, Mes 08, Mes 10, Mes 12
Los gastos se evaluaron según el informe del paciente en cada visita. Las intervenciones se codificaron según la Terminología procesal actual (CPT) 2008; los costos se derivaron de las tarifas de Medicare, atención administrada y compensación laboral. Los costos para los proveedores asumen 30 minutos a la tarifa del paciente que regresa. Los costos de los medicamentos se codificaron en un diccionario extrapolado a partir de los precios de mercado de 2008.
Línea base, Mes 01, Mes 02, Mes 04, Mes 06, Mes 08, Mes 10, Mes 12

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: William Carroll, RS Medical

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2007

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2008

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de febrero de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de febrero de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de febrero de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

1 de junio de 2009

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2009

Última verificación

1 de mayo de 2009

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • RSMED-K011702-PNT02

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Lumbalgia

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