Función tiroidea en recién nacidos a término con dificultad respiratoria

La hipotiroxinemia transitoria, demostrada por niveles bajos de T4 y T4 libre con niveles normales de TSH, en bebés prematuros se ha asociado con una mayor gravedad de la enfermedad y resultados adversos. Los efectos de la función tiroidea en los recién nacidos a término están menos estudiados. Investigaciones anteriores en la sala de recién nacidos de cuidados especiales del Christiana Hospital indicaron que la hipotiroxinemia transitoria en los recién nacidos a término intubados se asoció con una mayor gravedad de la enfermedad y la necesidad de terapias de rescate más intensivas. Sin embargo, la T4 libre, la sustancia biológicamente activa, no se midió en nuestro estudio anterior.

Los bebés que cumplan con los criterios para el estudio comenzarán a participar después de obtener el consentimiento informado de los padres. A los bebés que se inscriban se les realizarán mediciones en serie de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), T4, T4 libre, T3 libre y cortisol. Estas medidas se obtendrán en cuatro intervalos de tiempo específicos a lo largo de la primera semana de vida del bebé. El equipo médico no conocerá los resultados de las pruebas hormonales. Los resultados serán revisados ​​por un investigador del estudio no cegado y se consultará a un endocrinólogo si se informan resultados anormales.

Estos niveles hormonales se compararán con la gravedad de la enfermedad y el nivel de soporte respiratorio necesario para establecer una asociación entre la función tiroidea y la gravedad de la enfermedad. La gravedad de la enfermedad se cuantificará utilizando la puntuación para la fisiología aguda neonatal (SNAP). Los puntajes de SNAP requieren la recopilación de datos de signos vitales y resultados de laboratorios que se consideran estándar de atención.