- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00338390
Estudio para evaluar cambios en CD4 al reemplazar TDF por ABC o DDI+TDF por ABC+3TC
Estudio de los cambios en el recuento de linfocitos CD4 en pacientes con un régimen TARGA que incluye DDI + Tenofovir y con supresión viral tras la sustitución de tenofovir por abacavir una vez al día o tras la doble sustitución de DDI + tenofovir por abacavir + lamivudina en un solo comprimido
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Diferentes trabajos han demostrado una alta tasa de fracaso virológico en pacientes tratados con abacavir + lamivudina + tenofovir o ddI + 3TC + tenofovir, desaconsejando activamente el uso de estas combinaciones.
Además, estudios recientes también han demostrado que ABC+3TC se asocia con un aumento significativamente mayor de CD4 que el estándar de tratamiento actual formado por AZT+3TC. Esto nos da motivos para suponer que los pacientes con TDF+ddI pueden recuperar sus CD4 con ABC+3HT. Asimismo, y recientemente, se ha comenzado a cuestionar la existencia de interacciones farmacocinéticas entre tenofovir + abacavir.
Finalmente, la sustitución de tenofovir por abacavir o tenofovir + ddI por abacavir + lamivudina no resta potencia al TARGA, el perfil de toxicidad es diferente y su comportamiento a nivel mitocondrial es similar.
Este estudio pretende conocer si la reposición única de tenofovir por abacavir una vez al día mejora la respuesta inmunológica obtenida con tenofovir + ddI o si es mejor realizar una doble reposición de tenofovir y ddI por abacavir + lamivudina (formulación conjunta) en un solo dosis diaria para lograr estos objetivos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Barcelona, España, 08036
- Hospital Clínic de Barcelona
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Barcelona, España, 08025
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
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Castello, España, 12004
- Hospital General de Castellón, , Castellón,
-
Gandia, España, 46700
- H. San Fco Borja Gandia
-
Gijon, España, 33394
- Hospital de Cabueñes
-
Granada, España, 18012
- Hospital Clínico San Cecilio
-
Madrid, España, 28040
- Fundacion Jimenez Diaz
-
Madrid, España, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
Santander, España, 39008
- Hospital Marqués de Valdecilla
-
Sevilla, España, 41009
- Hospital Virgen Macarena
-
Tarragona, España, 43007
- Hospital Joan XXIII
-
Valencia, España, 46015
- Hospital Arnau de Vilanova
-
Vigo, España, 36204
- Hospital Xeral de Vigo
-
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Barcelona
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Badalona, Barcelona, España, 08916
- Germans Trias I Pujol Hospital
-
Calella, Barcelona, España, 08370
- Hospital Sant Jaume de Calella
-
Mataro, Barcelona, España, 08304
- Hospital de Mataro
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Bilabao
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Bilbao, Bilabao, España, 48013
- Hospital Basurto
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Cádiz
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Jerez de la Frontera, Cádiz, España, 11407
- H. del S.A.S. Jerez de la Frontera
-
-
Granollers
-
Barcelona, Granollers, España, 08400
- Fundació Hospital de Granollers,
-
-
La Coruña
-
El Ferrol, La Coruña, España, 15405
- Hospital Arquitecto Marcide
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Santander
-
Torrelavega, Santander, España, 39300
- Hospital Sierrallana
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad > 18 años.
- Pacientes infectados por el VIH-1.
- Pacientes en terapia triple HAART que incluye ddI + tenofovir más un IP o NNRTI durante al menos 3 meses.
- Pacientes con carga viral de VIH-1 indetectable (< 50 copias RNA/mL o < límite de detección del centro) en los últimos 6 meses.
- No estar en tratamiento con inmunosupresores, tales como: hidroxiurea, interferón, ribavirina o citostáticos.
- No estar en tratamiento con interleucina-2 u otros inmunomoduladores.
- Las mujeres no pueden estar en edad fértil (definida como al menos un año después de la menopausia o someterse a alguna técnica de esterilización quirúrgica), o deben comprometerse a usar un método anticonceptivo de barrera durante el estudio.
- Firma del consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Incapacidad para dar consentimiento informado.
- Mala adherencia o interrupciones del tratamiento en los últimos 6 meses.
- Exposición previa a abacavir.
- Terapia HAART que incluye ddI a una dosis de 400 mg + tenofovir si el peso es > 60 kg o ddI 250 mg + tenofovir si el peso es < 60 kg.
- Sospecha de resistencias cruzadas a abacavir y lamivudina.
- Alteraciones analíticas hepáticas o pancreáticas 4 veces por encima del límite de normalidad.
- Presencia de infecciones oportunistas y/o tumores recientes (< 6 meses).
- Pacientes que participan en otro ensayo clínico.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Sin intervención: 1
Mantener tratamiento antirretroviral
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Experimental: 2
Cambiar tenofovir por abacavir y aumentar dosis de didanosina a 400 mg/día si el peso es > 60 Kg. oa 250 mg/día si el peso es < 60 kg.
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Cambiar tenofovir por abacavir
Otros nombres:
Aumentar la dosis de didanosina a 400 mg/día si el peso es > 60 Kg. oa 250 mg/día si el peso es < 60 kg.
Otros nombres:
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Experimental: 3
Cambiar tenofovir y didanosina por abacavir + lamivudina (600mg+300mg/día en un solo comprimido).
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Cambiar tenofovir y didanosina por abacavir + lamivudina (600mg+300mg/día en un solo comprimido).
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Proporción de pacientes que aumentan su número de linfocitos CD4 respecto al basal.
Periodo de tiempo: A las 12, 24, 36 y 48 semanas
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A las 12, 24, 36 y 48 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Evaluar la proporción de pacientes con carga viral de VIH-1 < 50 copias de las combinaciones estudiadas durante el período de seguimiento.
Periodo de tiempo: A las 12, 24, 36 y 48 semanas.
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A las 12, 24, 36 y 48 semanas.
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Incidencia de nuevos eventos adversos clínicos que aparecen.
Periodo de tiempo: durante 48 semanas de seguimiento
|
durante 48 semanas de seguimiento
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Evolución de los eventos adversos clínicos que ya estaban presentes en el momento de su inclusión en el estudio.
Periodo de tiempo: durante las 48 semanas de seguimiento
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durante las 48 semanas de seguimiento
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Tasa de abandonos del tratamiento por aparición de eventos adversos
Periodo de tiempo: durante las 48 semanas de seguimiento
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durante las 48 semanas de seguimiento
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Incidencia de nuevas alteraciones de laboratorio que aparecen durante el periodo de seguimiento (cambio de parámetros renales, cambios de niveles de lactato, modificación de enzimas pancreáticas, cambios de parámetros lipídicos).
Periodo de tiempo: durante el período de seguimiento
|
durante el período de seguimiento
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Evolución de las alteraciones de laboratorio que ya estaban presentes en el momento de su inclusión en el estudio.
Periodo de tiempo: durante las 48 semanas de seguimiento
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durante las 48 semanas de seguimiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Enric Pedrol, MD, PhD, Fundació Hospital de Granollers
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Infecciones por VIH
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de la transcriptasa inversa
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Antimetabolitos
- Lamivudina
- Didanosina
- Abacavir
- Didesoxinucleósidos
Otros números de identificación del estudio
- EUROPA
- 2004-003749-42
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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