Recordatorios computarizados y enviados por correo para aumentar la tasa de detección del cáncer colorrectal en adultos con un riesgo promedio de cáncer colorrectal

OBJETIVOS:

Primario

• Determinar si las tasas de detección del cáncer colorrectal (CCR) se pueden aumentar entre los adultos de riesgo promedio mediante el uso de recordatorios clínicos electrónicos, activos y específicos del paciente para los médicos de atención primaria durante las visitas al consultorio y recordatorios enviados por correo y tarjetas de análisis de sangre oculta en heces para los pacientes.

Secundario

• Calcule las tasas iniciales de detección de CCR, en términos de características demográficas del paciente, médico de atención primaria y grupo de práctica, mediante el uso de sistemas de información clínica computarizados para identificar a los pacientes que deben someterse a la detección.
• Evaluar las tasas iniciales de detección de CCR entre los pacientes asegurados por diferentes planes de salud.
• Determinar si el impacto de las intervenciones está relacionado con los esfuerzos de los planes de salud para promover la detección del CCR.
• Evalúe la disposición de los pacientes a utilizar una herramienta web validada para estimar su riesgo personal de CCR.

ESQUEMA: Este es un estudio aleatorizado y controlado. Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos (brazos I o III). Los médicos se asignan al azar a 1 de 2 brazos (brazos II o IV).

• Grupo I: los pacientes reciben recordatorios por correo para la detección del cáncer colorrectal (CRC). Los pacientes también reciben instrucciones y tarjetas para la prueba de sangre oculta en heces (FOBT). Los pacientes que siguen vencidos para el examen a los 6 meses después del envío inicial por correo reciben una carta de seguimiento que les recuerda que necesitan hacerse el examen. Los pacientes que devuelven tarjetas FOBT positivas se someten a una colonoscopia en el plazo de 1 mes. El médico de atención primaria del paciente puede recibir recordatorios de detección computarizados en el momento de la visita al consultorio del paciente y puede solicitar pruebas de detección de CRC en línea.
• Brazo II: Los pacientes no reciben correspondencia. El médico de atención primaria del paciente puede recibir recordatorios de detección computarizados en el momento de la visita al consultorio del paciente y puede solicitar pruebas de detección de CRC en línea.
• Grupo III: los pacientes reciben recordatorios por correo para la detección de CCR. El médico de atención primaria del paciente puede solicitar pruebas de detección de CRC en línea, pero no recibirá recordatorios computarizados activos. Los pacientes también reciben instrucciones y tarjetas de FOBT. Los pacientes que siguen vencidos para el examen a los 6 meses después del envío inicial por correo reciben una carta de seguimiento que les recuerda que necesitan hacerse el examen. Los pacientes que devuelvan tarjetas FOBT positivas serán programados para someterse a una colonoscopia dentro de 1 mes.
• Brazo IV: Los pacientes no reciben correspondencia. El médico de atención primaria del paciente puede solicitar pruebas de detección de CRC en línea, pero no recibirá recordatorios computarizados activos.

Los pacientes son seguidos durante 15 meses para determinar las tasas de detección.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 21,860 pacientes para este estudio.