- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00362843
Síntesis de proteínas en el cerebro de pacientes con síndrome de X frágil
Medición PET de tasas regionales de síntesis de proteínas cerebrales en sujetos con síndrome de X frágil
La biosíntesis de proteínas es esencial para el crecimiento y el mantenimiento continuo de toda la neurona, incluidos los axones, las dendritas y las terminales sinápticas, y es claramente uno de los procesos bioquímicos importantes que subyacen a los cambios adaptativos en el sistema nervioso. Los estudios en animales de experimentación con el método autorradiográfico cuantitativo de L [1 (14) C] leucina han demostrado una serie de condiciones fisiológicas y patológicas en las que se producen cambios en las tasas regionales de síntesis de proteínas cerebrales (rCPS).
Recientemente hemos desarrollado el primer método completamente cuantitativo para determinar rCPS con tomografía por emisión de positrones (PET). El método PET se adaptó del método autorradiográfico L [1 (14) C] leucina; utiliza L [1 (11) C] leucina como trazador PET, escaneo dinámico y un enfoque de modelado cinético para la cuantificación. Este método se validó en primates no humanos mediante la comparación de las mediciones de PET con aquellas basadas en técnicas bioquímicas y autorradiográficas establecidas.
El objetivo del presente estudio es examinar el grado en que los cambios en rCPS en sujetos humanos se pueden cuantificar con el método PET L [1 (11) C] leucina. Proponemos tres estudios a realizar secuencialmente. En la Parte I estableceremos el método PET de L-[1-(11)C]leucina en sujetos humanos. En la Parte II mediremos el rCPS en sujetos de control normales en dos estados: despiertos y bajo sedación profunda/anestesia general con propofol. Una diferencia en rCPS entre estos dos estados puede indicar que podemos detectar la síntesis de proteínas dependiente de la actividad con el método PET. En la Parte III estudiaremos sujetos con síndrome X frágil. Se eligió este grupo de pacientes porque el gen afectado en el síndrome de X frágil codifica una proteína que se cree que es un regulador negativo de la traducción de mensajes. Por lo tanto, un efecto sobre la síntesis de proteínas puede estar muy cerca de la anomalía genética subyacente en el síndrome de X frágil. Se han encontrado aumentos regionalmente selectivos en rCPS en estudios en un modelo de ratón de esta enfermedad.
El presente estudio establecerá la sensibilidad del método PET L [1 (11) C] leucina para detectar cambios en rCPS en sujetos humanos. Un método cuantitativo y sensible para medir rCPS con PET aumentará las herramientas disponibles para investigar el cerebro y sus respuestas adaptativas regionales. En última instancia, el método puede tener amplias aplicaciones, no solo para el estudio del desarrollo normal y la plasticidad, sino también en la medicina clínica, por ejemplo, en la investigación de trastornos del desarrollo cerebral, recuperación de lesiones cerebrales y enfermedades neurodegenerativas.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Establecer el método PET de L-[1-(11)C]leucina para la medición de rCPS en sujetos humanos. Evalúe el tiempo de escaneo óptimo y la variabilidad de la medición en un individuo.
Determinar el efecto de la sedación profunda con propofol en rCPS en sujetos humanos normales. Usaremos el método PET de [1-(11)C]leucina para evaluar lambda, es decir, la fracción del conjunto de precursores para la síntesis de proteínas que se deriva del plasma arterial, y rCPS en los mismos sujetos en condiciones de vigilia y sedación profunda.
I) Hipótesis 1a. La sedación profunda con propofol tiene efectos sobre el rCPS.
II) Hipótesis 1b. La sedación profunda con propofol tiene efectos sobre los valores de lambda.
- Evaluar la sensibilidad del método PET [1-(11)C]leucina para detectar diferencias en rCPS en sujetos con síndrome de X frágil.
I) Hipótesis 3a. Hay cambios regionalmente selectivos en rCPS en sujetos con síndrome de X frágil en comparación con controles sanos de la misma edad. Las regiones afectadas incluyen el hipocampo, el tálamo, el hipotálamo, la amígdala y la corteza frontal y parietal.
II) Hipótesis 3b. En centrum semiovale, el cerebelo, el cuerpo estriado y la corteza occipital y temporal rCPS no se modifican en sujetos con síndrome de X frágil en comparación con controles sanos de la misma edad.
III) Hipótesis 3c. Los valores de lambda en el cerebro como un todo y en las regiones examinadas no cambian en sujetos con síndrome de X frágil en comparación con controles sanos de la misma edad.
IV) Hipótesis 3d. La tasa promedio de síntesis de proteínas en el cerebro como un todo no cambia en sujetos con síndrome de X frágil en comparación con controles sanos de la misma edad.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La biosíntesis de proteínas es esencial para el crecimiento y el mantenimiento continuo de toda la neurona, incluidos los axones, las dendritas y las terminales sinápticas, y es claramente uno de los procesos bioquímicos importantes que subyacen a los cambios adaptativos en el sistema nervioso. Los estudios en animales de experimentación con el método autorradiográfico cuantitativo de L-[1-(14)C]leucina han demostrado una serie de condiciones fisiológicas y patológicas en las que se producen cambios en las tasas regionales de síntesis de proteínas cerebrales (rCPS).
Recientemente hemos desarrollado el primer método completamente cuantitativo para determinar rCPS con tomografía por emisión de positrones (PET). El método PET se adaptó del método autorradiográfico de L-[1-(14)C]leucina; utiliza L-[1-(11)C]leucina como trazador PET, escaneo dinámico y un enfoque de modelado cinético para la cuantificación. Este método se validó en primates no humanos mediante la comparación de las mediciones de PET con aquellas basadas en técnicas bioquímicas y autorradiográficas establecidas.
El objetivo del presente estudio es examinar el grado en que se pueden cuantificar los cambios en el rCPS en sujetos humanos con el método PET de L-[1-(11)C]leucina. Se realizarán tres estudios secuencialmente. En la Parte I, hemos establecido el método PET de L-[1-11C]leucina en sujetos humanos. Tres estudios a realizar secuencialmente. En la Parte I estableceremos el método PET de L-[1-(11)C]leucina en sujetos humanos. En la Parte II, medimos el rCPS en sujetos de control normales en dos estados: despiertos y bajo sedación profunda/anestesia general. Una diferencia en rCPS entre estos dos estados puede indicar que podemos detectar la síntesis de proteínas dependiente de la actividad con el método PET. En la Parte III estudiaremos sujetos con síndrome X frágil. Se eligió este grupo de pacientes porque el gen afectado en el síndrome de X frágil codifica una proteína que se cree que es un regulador negativo de la traducción de mensajes. Por lo tanto, un efecto sobre la síntesis de proteínas puede estar muy cerca de la anomalía genética subyacente en el síndrome de X frágil. Se han encontrado aumentos regionalmente selectivos en rCPS en estudios en un modelo de ratón de esta enfermedad.
El presente estudio establece la sensibilidad del método PET con L-[1-(11)C]leucina para detectar cambios en el rCPS en sujetos humanos. Un método cuantitativo y sensible para medir rCPS con PET aumentará las herramientas disponibles para investigar el cerebro y sus respuestas adaptativas regionales. En última instancia, el método puede tener amplias aplicaciones, no solo para el estudio del desarrollo normal y la plasticidad, sino también en la medicina clínica, por ejemplo, en la investigación de trastornos del desarrollo cerebral, recuperación de lesiones cerebrales y enfermedades neurodegenerativas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Sujetos X frágiles:
Se considerarán sujetos masculinos, de 18 a 24 años de edad, con diagnóstico de síndrome de X frágil. El diagnóstico se confirmará mediante pruebas genéticas moleculares. Se incluirán sujetos con secuencias de repetición CGG superiores a 200 y metilación de FMR1.
Control:
Se considerarán sujetos masculinos, de 18 a 24 años de edad.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
Sujetos X frágiles:
Se excluirán los sujetos con X frágil con un alto nivel de tamaño de repetición o mosaicismo de metilación. Los sujetos con X frágil que toman medicamentos psicotrópicos serán excluidos del estudio. Se excluirán los sujetos con X frágil que hayan recibido dosis de radiación con fines de investigación superiores a 4 rem (dosis efectiva en todo el cuerpo) en los 12 meses anteriores. Se excluirán los sujetos con X frágil en los que la RM esté contraindicada. Los sujetos con objetos metálicos en el cuerpo, como marcapasos, clips de aneurisma (clips metálicos en la pared de una arteria grande), prótesis metálicas, implantes cocleares o fragmentos de metralla serán excluidos del estudio. También quedarán excluidos los soldadores y trabajadores metalúrgicos que corren el riesgo de lesionarse los ojos debido a diminutos fragmentos metálicos insospechados. Se excluirán los sujetos en los que esté contraindicada la sedación. Se excluirán los sujetos con X frágil que toman medicamentos que interfieren con la coagulación de la sangre (consulte el Apéndice 1). Además, se excluirán los sujetos X frágiles con enfermedades respiratorias o cardiovasculares, ya que podría haber un mayor riesgo de complicaciones con la sedación/anestesia.
Control:
Se excluirán los sujetos con alelos de premutación, es decir, longitud de repetición entre 55 y 200. Se excluirán los sujetos con un coeficiente intelectual inferior a 90 o habilidades lingüísticas por debajo de lo normal. Los sujetos que toman medicamentos psicotrópicos serán excluidos del estudio. Se excluirán los sujetos que hayan recibido dosis de radiación con fines de investigación superiores a 3,5 rem (dosis efectiva en todo el cuerpo) en los 12 meses anteriores y los sujetos para los que la resonancia magnética esté contraindicada. Los sujetos en los que esté contraindicada la sedación quedarán excluidos de la Parte II. Se excluirán los sujetos que toman medicamentos que interfieren con la coagulación de la sangre (ver Apéndice 1). Se excluirán los sujetos con cualquier historial previo de enfermedad psiquiátrica o neurológica, según lo evaluado por la Entrevista clínica estructurada para DSM-IV (SCID). Además, los sujetos con enfermedades respiratorias o cardiovasculares se excluirán de la Parte II, ya que podría haber un mayor riesgo de complicaciones con la sedación/anestesia. Los sujetos positivos para VIH serán excluidos del estudio. Se excluirán los sujetos con resultados positivos en la prueba de detección de drogas en orina.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Transversal
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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voluntarios sanos
|
|
pacientes
Pacientes con Síndrome X Frágil
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasas regionales de síntesis de proteínas cerebrales
Periodo de tiempo: en marcha
|
tasas regionales de síntesis de proteínas cerebrales
|
en marcha
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Robert B Innis, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Chen L, Toth M. Fragile X mice develop sensory hyperreactivity to auditory stimuli. Neuroscience. 2001;103(4):1043-50. doi: 10.1016/s0306-4522(01)00036-7.
- Coenen HH, Kling P, Stocklin G. Cerebral metabolism of L-[2-18F]fluorotyrosine, a new PET tracer of protein synthesis. J Nucl Med. 1989 Aug;30(8):1367-72.
- Davis HP, Squire LR. Protein synthesis and memory: a review. Psychol Bull. 1984 Nov;96(3):518-59. No abstract available.
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neurológicas
- Manifestaciones neuroconductuales
- Enfermedad
- Anomalías congénitas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades Genéticas, Ligadas al X
- Retraso Mental, Ligado al X
- Discapacidad intelectual
- Trastornos Heredodegenerativos, Sistema Nervioso
- Trastornos cromosómicos
- Trastornos de los cromosomas sexuales
- Síndrome
- Síndrome X frágil
Otros números de identificación del estudio
- 060214
- 06-M-0214
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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novoGIDesconocido
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Dr. Reddy's Laboratories LimitedTerminado
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National Cancer Institute (NCI)TerminadoCarcinoma de células escamosas de cabeza y cuello | Carcinoma recidivante de cabeza y cuello | Carcinoma de células renales recidivante | Carcinoma de piel recurrente | Cáncer de células renales en estadio III | Melanoma cutáneo en estadio IV AJCC v6 y v7 | Carcinoma de pulmón de células no pequeñas... y otras condicionesEstados Unidos