Efecto de la lofexidina y el THC oral sobre la abstinencia y la recaída de la marihuana

Solo un pequeño porcentaje de fumadores de marihuana dependientes que buscan tratamiento por su consumo de marihuana pueden lograr una abstinencia sostenida. El objetivo de este estudio es investigar la interacción entre la marihuana y dos posibles medicamentos de tratamiento: lofexidina y THC oral, con el objetivo directo de utilizar esta información para mejorar el resultado del tratamiento con marihuana. En ratones, el agonista del receptor α2, la clonidina, revirtió los síntomas de abstinencia de cannabinoides (Lichtman et al., 2001). El propósito de este estudio es determinar si la lofexidina, un agonista del receptor α2 con un perfil de efectos secundarios más favorable que la clonidina, disminuye los síntomas de abstinencia de la marihuana y, por lo tanto, disminuye la recaída por marihuana, en comparación con el placebo. El THC oral está aprobado por la FDA para mejorar el apetito. La lofexidina, que actualmente no está aprobada por la FDA, se usa en Europa para tratar los síntomas de abstinencia de la heroína y para tratar la hipertensión. A los efectos de este modelo, la recaída se define como el regreso al consumo de marihuana después de un período de abstinencia. Hemos demostrado que el THC oral reduce los síntomas de abstinencia de la marihuana en dosis que producen una intoxicación mínima (Haney et al., 2004). Por lo tanto, se determinarán los efectos del THC oral solo y en combinación con lofexidina. El estudio utilizará un diseño equilibrado para pacientes hospitalizados/ambulatorios, con cada participante mantenido en cada una de las cuatro condiciones de medicación durante 8 días cada una: placebo, lofexidina, THC oral y THC oral combinado con lofexidina. Durante las fases del estudio de pacientes hospitalizados, los participantes tendrán la oportunidad de autoadministrarse un placebo o marihuana activa 6 veces al día. Las fases ambulatorias son para la autorización de medicamentos, por lo que no se administrarán medicamentos. Este estudio proporcionará información importante sobre el efecto de estos posibles medicamentos de tratamiento tanto en los síntomas de abstinencia de marihuana como en la posterior autoadministración de marihuana.