Mejorando la Atención Primaria para Prevenir la Obesidad Infantil

El sobrepeso en el grupo de edad preescolar es frecuente, creciente y de gran importancia. Durante los últimos 30 años en los EE. UU., la prevalencia del sobrepeso entre los jóvenes ha aumentado drásticamente. El sobrepeso en niños pequeños se asocia con sobrepeso posterior, con condiciones infantiles como hiperlipidemia, hipertensión y diabetes tipo II, y con mayor morbilidad y mortalidad en la edad adulta.

Junto con los riesgos a largo plazo asociados con el sobrepeso en el grupo de edad preescolar, surgen oportunidades únicas para intervenir y alterar el curso posterior de la salud y la enfermedad de estos individuos. Estas visitas periódicas permiten tanto la detección de niveles elevados de IMC como oportunidades de intervención.

El objetivo general de esta investigación es evaluar una intervención integral, innovadora y de cambio de práctica de atención primaria para prevenir la obesidad entre los niños de 2 a 5 años con un riesgo elevado de obesidad. Para lograr este objetivo, realizaremos un ensayo controlado aleatorizado por grupos en 10 prácticas pediátricas de Harvard Vanguard Medical Associates, una gran práctica grupal de múltiples sitios en el este de Massachusetts con un historial de colaboración en investigación.

Asignaremos al azar cinco centros de salud a la condición de intervención y cinco centros de salud a la condición de control (atención habitual). La intervención consistirá en enfoques de vanguardia para cambiar los comportamientos dietéticos, de actividad y de inactividad entre los niños.

El período de intervención será de 1 año, seguido de un período de seguimiento de mantenimiento de 1 año y medio. La frecuencia de las visitas será cada 6 semanas durante los primeros 6 meses y cada 6 meses después de eso. Las familias participantes completarán una entrevista administrada por teléfono al inicio y en todos los puntos de tiempo de seguimiento. Habrá 3 tipos de medidas: 1) medidas realizadas por el personal clínico que también se utilizarán para los resultados en el estudio de investigación (solo altura y peso); 2) mediciones realizadas por médicos para la retroalimentación durante las sesiones de asesoramiento, que no se utilizarán para los resultados del estudio; y 3) mediciones realizadas por el personal de investigación para los resultados y procesos del estudio.