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Estudio adaptativo de fase I del VHC con análogos de nucleósidos, en combinación con interferón y ribavirina (R7128)

23 de abril de 2009 actualizado por: Pharmasset

Un estudio de múltiples centros, observador ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de dosis única y múltiple ascendente para investigar la farmacocinética, la farmacodinámica, la seguridad, la tolerabilidad y el efecto alimentario de RO5024048 en voluntarios sanos y en pacientes con infección crónica por VHC

Este es un estudio de Fase I adaptativo para evaluar RO5024048 en los siguientes grupos:

  • Voluntarios saludables (Parte 1 - Estudio de dosis única ascendente) - Inscripción completa
  • Pacientes infectados con el genotipo 1 del virus de la hepatitis C (VHC) que han fracasado en la terapia con interferón (Parte 2: estudio de dosis múltiples ascendentes): inscripción completa
  • Pacientes infectados con el genotipo 1 del VHC que no han recibido tratamiento previo, que recibirán una dosis en combinación con PEG-IFN y RBV (Parte 3 - Estudio de dosis combinada) - Actualmente inscritos
  • Pacientes infectados con el genotipo 2-3 del VHC que han sido tratados previamente con interferón pero que no respondieron, a los que se les administrará una dosis en combinación con PEG-IFN y RBV (Parte 3 - Estudio de dosis combinada) - Actualmente en proceso de inscripción

El estudio tiene como objetivo determinar si RO5024048 es seguro y bien tolerado en personas sanas y en personas infectadas con el virus de la hepatitis C. Se medirá la cantidad de RO5024048 en la sangre durante el estudio y también se medirá la cantidad del virus de la hepatitis C en la sangre después de cada dosis.

Durante la Parte 3 del estudio, se administrará RO5024048 con PEG-IFN y RBV, dos medicamentos actualmente utilizados y aprobados para el tratamiento del VHC.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Parte 3: Durante la Parte 3 del estudio, se inscribirán pacientes infectados con el gentipo 1 del VHC que no han recibido tratamiento previo (no han sido tratados por el VHC). Se dosificarán hasta 75 pacientes (3 grupos de 25) durante 28 días con RO5024048, PEG-IFN y RBV. La primera dosis de RO5024048 que se administrará en la Parte 3 será de 500 mg BID, la segunda dosis será de 1500 mg BID y el tercer grupo será de 1000 mg BID. Las dosis estándar de PEG-IFN y RBV se utilizarán durante la Parte 3. Las dosis de PEG-IFN y RBV se modificarán si es necesario.

Un cuarto grupo de 25 pacientes infectados con el genotipo 2 o 3 del VHC que han sido tratados previamente con interferón pero que no respondieron también se inscribirá en la parte 3. La dosis administrada a este cuarto grupo será de 1500 mg dos veces al día, en combinación con el estándar. dosis de PEG-IFN y RBV.

Después de 28 días de dosificación combinada con RO5024048, PEG-IFN y RBV, los pacientes recibirán una dosis adicional de 28 días (hasta el día 56 del estudio) solo con PEG-IFN y RBV. Después de completar 56 días en este estudio, los pacientes que participen en la Parte 3 se inscribirán opcionalmente en un protocolo estándar de atención con PEG-IFN y RBV, que llevará a cabo Roche. Los pacientes que opten por inscribirse en el protocolo estándar de atención recibirán hasta 40 semanas de PEG-IFN y RBV.

El objetivo principal de la Parte 3 es evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de RO5024048 en pacientes infectados con el genotipo 1 del VHC sin tratamiento previo y en pacientes infectados con el genotipo 2/3 del VHC que no responden, después de una dosificación diaria en combinación con PEG-IFN y RBV durante 28 días de forma ambulatoria. El objetivo secundario de la Parte 3 (COMBO) es evaluar la disminución a corto plazo de la carga viral en pacientes infectados con el genotipo 1 del VHC sin tratamiento previo y en pacientes infectados con el genotipo 2/3 del VHC que no responden, después de una o dos veces al día. dosificación de RO5024048 en combinación con PEG-IFN y RBV durante 28 días.

Parte 1 (cerrada para la inscripción): estudio de dosis única ascendente

Durante la Parte 1, se administraron 5 dosis orales únicas crecientes de RO5024048 o placebo a 40 voluntarios sanos, en ayunas (no habían comido ningún alimento durante al menos 10 horas). Las dosis administradas fueron de 500 mg, 1500 mg, 4500 mg, 6000 mg y 9000 mg. Otro grupo de 6 voluntarios recibió 1500 mg con alimentos.

El objetivo principal de la Parte 1 fue evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética (cantidad de fármaco en la sangre) de RO5024048 en ayunas. El objetivo secundario de la Parte 1 fue explorar el efecto de los alimentos en la farmacocinética de RO5024048.

Parte 2: (Cerrado para la inscripción) Estudio de dosis ascendente múltiple

Durante la Parte 2 del estudio, 40 pacientes infectados con el genotipo 1 del VHC recibieron dosis orales múltiples ascendentes de RO5024048 o placebo durante 14 días. Las dosis administradas fueron de 750 mg una vez al día, 1500 mg una vez al día, 750 mg dos veces al día y 1500 mg dos veces al día.

El objetivo principal de la Parte 2 fue evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de RO5024048 en pacientes infectados con el genotipo 1 del VHC después de una dosificación diaria o dos veces al día durante 14 días. El objetivo secundario fue evaluar la disminución de la carga viral en pacientes infectados con el genotipo 1 del VHC después de la administración diaria o dos veces al día de RO5024048 durante 14 días.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

75

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
        • Quest Clinical Research
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado Health Sciences Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
        • University of Florida
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
        • Orlando Immunology Center
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • University of Iowa
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke Clinical Research Institute
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
    • Auckland
      • Grafton, Auckland, Nueva Zelanda
        • Auckland Clinical Studies Limited
      • Santurce, Puerto Rico, 00909
        • Fundacion de Investigacion de Diego

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión Parte 3:

  • Hombres o mujeres en edad fértil de 18 a 65 años. Las hembras deben ser estériles quirúrgicamente o posmenopáusicas durante al menos 12 meses. Las mujeres en edad fértil pueden inscribirse siempre que utilicen dos métodos anticonceptivos aceptables.
  • Diagnosticado con enfermedad hepática crónica compatible con infección crónica por hepatitis C, genotipo-1, durante al menos 6 meses.
  • Genotipo 1 Pacientes sin tratamiento previo contra el VHC, sin antecedentes de exposición a interferón, ribavirina o antivirales directos; O Genoytpe 2 o 3 pacientes que hayan sido tratados previamente con interferón.
  • Por lo demás saludable según lo determinado en la selección.
  • Al menos una medición de ARN del VHC en suero de ≥ 100 000 UI/ml durante la detección mediante COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan HCV.
  • Medición de ALT y AST en la selección < 5 veces el ULN.
  • Biopsia de hígado obtenida dentro de los 2 años (24 meses calendario) antes de la selección con una clasificación de fibrosis de no cirrótico según lo juzgado por un patólogo local. La cirrosis incompleta (Ishak 5) también se considera cirrosis. Si no hay antecedentes de biopsia de hígado, se debe realizar una biopsia de calificación del estudio durante el período de selección, antes de la aleatorización.
  • Prueba de embarazo negativa (para todas las mujeres) en la selección y el día -1.
  • Todos los pacientes masculinos con parejas femeninas en edad fértil deben usar dos métodos anticonceptivos aceptables (uno de los cuales debe ser un método de barrera), durante y durante los 3 meses posteriores a la participación en el estudio.
  • Un índice de masa corporal (IMC) de ≥ 18 kg/m2, pero que no supere los 36.
  • Capaz de abstenerse de cualquier tipo de alcohol (incluidos los productos que contienen alcohol) y capaz de limitar el consumo de cafeína a dos tazas de café de 8 onzas o su equivalente por día, desde 72 horas antes de recibir el fármaco del estudio hasta el final del estudio (Día 56 o terminación anticipada).
  • Capaz de comunicarse de manera efectiva con el investigador y otro personal del centro de pruebas.
  • Capaz de participar y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito y cumplir con las restricciones del estudio.

Criterio de exclusión

  • Prueba positiva en la prueba de detección de HAV, HBV o HIV.
  • Antecedentes u otra evidencia de una afección médica asociada con enfermedad hepática crónica, enfermedad hepática descompensada, enfermedad renal, enfermedad mediada inmunológicamente, enfermedad pulmonar crónica, enfermedad cardíaca, enfermedad tiroidea, retinopatía grave, enfermedad psiquiátrica grave, trasplante de órganos, cáncer, trastorno convulsivo, o pancreatitis.
  • Parámetros hematológicos, bioquímicos o de coagulación anormales en la selección; o prueba de sangre oculta en heces positiva.
  • Depuración de creatinina estimada de 90 ml/minuto o menos en la selección.
  • Hipertensión mal controlada, o cualquier persona que en la selección o al inicio tenga una PA de 140/90 o más.
  • Diabéticos tipo 1 o 2 con hemoglobina A1C > 7.
  • Una línea de base aumentó el riesgo de anemia.
  • Valor QTc del ECG de cribado ≥ 450 ms y/o hallazgos ECG clínicamente significativos.
  • Resultados positivos para drogas de abuso en el Screening.
  • Antecedentes de alergia farmacológica clínicamente significativa a los análogos de nucleósidos/nucleótidos.
  • Donación o pérdida de más de 400 ml de sangre en los 2 meses anteriores a la administración de la dosis prevista.
  • Participación en un estudio clínico con un fármaco, producto biológico o dispositivo en investigación dentro de los 3 meses anteriores a la administración de la dosis prevista.
  • Hombres cuya pareja femenina está embarazada.
  • Cualquier infección crónica viral (incluyendo HSV), bacteriana, micobacteriana, fúngica, parasitaria o protozoaria.
  • Alfafetoproteína sérica > 50 ng/ml en la selección.
  • Recibir cualquier vacuna dentro de los 30 días anteriores a la administración de la dosis prevista.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: M. Michelle Berrey, MD, Pharmasset

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2006

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de septiembre de 2008

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de septiembre de 2008

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de septiembre de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de septiembre de 2006

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

2 de octubre de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

27 de abril de 2009

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2009

Última verificación

1 de abril de 2009

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre RO5024048

3
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