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Ensayo de aumento de dosis con H5N1 +/- aluminio derivado de cultivo de células Vero en adultos

Un ensayo clínico de fase I, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de rango de dosis sobre la seguridad, la reactogenicidad y la inmunogenicidad de la inmunización intramuscular con la vacuna inactivada contra la influenza A/H5N1 derivada del cultivo de células Vero administrada sola o con hidróxido de aluminio para Adultos jóvenes saludables

El propósito de este estudio de investigación es comparar cómo reacciona el cuerpo a diferentes concentraciones de una vacuna contra la gripe A/H5N1 de virus completo cultivado en cultivo celular experimental cuando se administra con o sin la adición de adyuvante de hidróxido de aluminio. Los investigadores también observarán cuántos anticuerpos se producen contra la hemaglutinina (HA) del virus de la influenza después de que los sujetos reciben la vacuna H5N1. Participarán 300 adultos sanos de entre 18 y 40 años durante aproximadamente 9 meses, que incluye la detección. Los participantes recibirán 2 dosis de vacuna o placebo inyectadas con 28 días de diferencia. A los participantes se les tomarán muestras de sangre hasta 7 veces y tendrán 8 visitas de estudio programadas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico de fase I, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de rango de dosis sobre la seguridad, la reactogenicidad y la inmunogenicidad de la inmunización intramuscular con vacuna inactivada contra la influenza A/H5N1 derivada de un cultivo de células Vero administrada sola o con aluminio. hidróxido a adultos jóvenes sanos. Los objetivos principales son determinar la seguridad relacionada con la dosis de una vacuna inactivada de virus completo contra la influenza A/H5N1 cultivada en cultivo celular con o sin adyuvante de hidróxido de aluminio en adultos sanos; determinar el potencial del hidróxido de aluminio para mejorar la respuesta inmunitaria a la vacuna H5N1 de virus completo inactivado en adultos sanos aproximadamente 1 mes después de recibir 2 dosis de la vacuna; y proporcionar información para la selección del mejor nivel de dosificación para estudios posteriores. El objetivo secundario es evaluar la inmunogenicidad relacionada con la dosis y el porcentaje de sujetos que respondieron aproximadamente 1 y 7 meses después de la primera vacunación. Los criterios de valoración primarios son información sobre eventos adversos (AE) o eventos adversos graves (SAE) (solicitada en la clínica y a través de ayudas para la memoria, medicamentos concomitantes, evaluación física dirigida periódica y evaluaciones de seguridad de laboratorio en un subconjunto de sujetos); proporción de sujetos en cada grupo de dosis que lograron un título de anticuerpos séricos neutralizantes mayor o igual a 40 contra el virus de la influenza A/H5N1 28 días después de recibir la segunda dosis de la vacuna (aproximadamente el día 56); proporción de sujetos en cada grupo de dosis que lograron un título de anticuerpos de inhibición de la hemaglutinación sérica (HAI) mayor o igual a 40 contra el virus de la influenza A/H5N1 28 días después de recibir la segunda dosis de la vacuna (aproximadamente el día 56); título medio geométrico (GMT) y frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos neutralizantes en cada grupo 28 días después de recibir la segunda dosis de la vacuna; y GMT y frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos HAI en suero en cada grupo 28 días después de recibir la segunda dosis de la vacuna (aproximadamente el día 56). Los criterios de valoración secundarios son GMT y la frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos neutralizantes en cada grupo 1 mes y 7 meses después de recibir la primera dosis de la vacuna; y GMT y frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos HAI en suero en cada grupo 1 mes y 7 meses después de recibir la primera dosis de la vacuna. Se inscribirán aproximadamente 300 adultos saludables, de 18 a 40 años inclusive, en hasta 5 sitios en los Estados Unidos por hasta 9 meses, incluido el período de selección. Se inyectarán dos dosis de vacuna o placebo en el músculo deltoides con aproximadamente 28 días de diferencia. El estudio se realizará en 2 etapas. Durante la Etapa 1, 90 sujetos serán aleatorizados para recibir placebo de solución salina o 7,5 microgramos (con o sin hidróxido de aluminio), 15 microgramos (con o sin hidróxido de aluminio) o 45 microgramos (sin hidróxido de aluminio) (6 grupos; N=15 por grupo). Se obtendrá sangre para las evaluaciones de seguridad de todos los sujetos en la cohorte de la Etapa 1 en la selección, y antes y 1 semana después de cada vacunación. Los sujetos en la Etapa 1 recibirán sus segundas vacunas luego de la revisión de los datos de seguridad clínicos y de laboratorio disponibles por parte del Comité de Monitoreo de Seguridad (SMC). Si no se observa toxicidad limitante de la dosis o problemas relacionados con la seguridad durante la semana posterior a la administración de la primera dosis de la vacuna durante la Etapa 1 (según la revisión de los datos de seguridad clínicos y de laboratorio realizados por el SMC), los sujetos de la Etapa 1 recibirán una segunda dosis. vacunación. El SMC revisará un informe completo de seguridad de la Etapa 1 antes de la inscripción de los 210 sujetos adicionales en la Etapa 2 (N=50 por grupo de formulación en total). Los sueros para la evaluación inmunitaria de las respuestas inmunitarias específicas de antígeno se recolectarán de todos los sujetos al inicio (Día 0), 1 mes después de cada dosis de vacuna y 6 meses después de la segunda dosis de vacuna. Este estudio está vinculado al protocolo DMID 07-0022.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

308

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University
      • Torrance, California, Estados Unidos, 90502
        • UCLA Center for Vaccine Research
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
        • University of Maryland School of Medicine
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt University
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Baylor College of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Cohorte Etapa 1

  • Hombres y mujeres sanos de 18 a 40 años, inclusive;
  • Las mujeres en edad fértil deben aceptar practicar métodos anticonceptivos adecuados durante la duración del estudio (no estériles quirúrgicamente o posmenopáusicas durante al menos 1 año);
  • Buena salud según lo determinado por la evaluación del historial médico y el examen físico;
  • Sin medicamentos con la excepción de anticonceptivos hormonales autorizados y vitaminas;
  • Voluntad de cumplir con los procedimientos del estudio;
  • Capacidad para proporcionar consentimiento informado;
  • Disponibilidad para seguimiento durante 6 meses después de la segunda vacunación;
  • Valores de laboratorio de detección normales para WBC total, recuento de plaquetas, hemoglobina, creatinina y alanina aminotransferasa (solo etapa 1).

Cohorte de etapa 2

  • Varones sanos y mujeres no embarazadas de 18 a 40 años, inclusive.
  • Las mujeres en edad fértil deben aceptar practicar métodos anticonceptivos adecuados durante la duración del estudio.
  • Buena salud según lo determinado por la evaluación del historial médico y el examen físico.
  • Voluntad de cumplir con los procedimientos del estudio.
  • Capacidad para dar consentimiento informado.
  • Disponibilidad para seguimiento durante 6 meses después de la segunda vacunación.

Criterio de exclusión:

Cohorte Etapa 1

  • Tener una prueba de embarazo en orina o suero positiva en las 24 horas previas a la vacunación (si es mujer en edad fértil) o si es mujer que está amamantando.
  • Tiene inmunosupresión como resultado de una enfermedad o tratamiento subyacente, o el uso de quimioterapia o radioterapia contra el cáncer en los 36 meses anteriores.
  • Tener una enfermedad neoplásica activa o antecedentes de cualquier malignidad hematológica.
  • Tiene uso a largo plazo de esteroides orales, esteroides parenterales o esteroides inhalados en dosis altas (>800 mcg/día de dipropionato de beclometasona o equivalente) dentro de los 6 meses anteriores. (Se permiten esteroides nasales y tópicos).
  • Tener un diagnóstico de esquizofrenia, enfermedad bipolar u otro diagnóstico psiquiátrico importante.
  • Haber sido hospitalizado por enfermedad psiquiátrica, antecedentes de intento de suicidio o confinamiento por peligro para sí mismo o para otros.
  • Tener antecedentes de haber recibido inmunoglobulina u otro producto sanguíneo en los 3 meses anteriores a la vacunación en este estudio.
  • Haber recibido cualquier otra vacuna autorizada dentro de las 2 semanas (para vacunas inactivadas) o 4 semanas (para vacunas vivas) antes de la vacunación en este estudio.
  • Tiene una afección médica aguda o crónica que, en opinión del investigador, haría insegura la vacunación o interferiría con la evaluación de las respuestas (esto incluye, entre otros, enfermedad hepática crónica conocida, enfermedad renal significativa, enfermedad inestable o progresiva). trastornos neurológicos, diabetes mellitus y receptores de trasplantes).
  • Tener antecedentes de reacciones graves después de la inmunización con vacunas contemporáneas contra el virus de la influenza.
  • Tiene una enfermedad aguda, incluida una temperatura oral superior a 100.4 grados F, dentro de 1 semana de la vacunación.
  • Recibió un agente experimental (vacuna, fármaco, producto biológico, dispositivo, hemoderivado o medicamento) dentro de 1 mes antes de la vacunación en este estudio o espera recibir un agente experimental durante el período de estudio de 7 meses.
  • Tienen cualquier condición que, en opinión del investigador del sitio, los colocaría en un riesgo inaceptable de lesiones o los incapacitaría para cumplir con los requisitos del protocolo.
  • Participó en un estudio de la vacuna contra la influenza A/H5 en el pasado en un grupo que recibió la vacuna (pero no excluye a los receptores de placebo documentados).
  • Tiene una infección activa conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B o hepatitis C.
  • Tener antecedentes de abuso de alcohol o drogas en los últimos 5 años.
  • Tener antecedentes de Síndrome de Guillain Barre.
  • Tiene cualquier condición que el investigador cree que puede interferir con la finalización exitosa del estudio.

Cohorte de etapa 2

  • Tener una prueba de embarazo en orina o suero positiva antes de la vacunación (si es una mujer en edad fértil) o si es una mujer que está amamantando.
  • Tiene inmunosupresión como resultado de una enfermedad o tratamiento subyacente, o el uso de quimioterapia o radioterapia contra el cáncer en los 36 meses anteriores.
  • Tener una enfermedad neoplásica activa o antecedentes de cualquier malignidad hematológica. Tiene uso a largo plazo de esteroides orales, esteroides parenterales o esteroides inhalados en dosis altas (>800 mcg/día de dipropionato de beclometasona o equivalente) dentro de los 6 meses anteriores (se permiten esteroides nasales y tópicos).
  • Tener un diagnóstico de esquizofrenia, enfermedad bipolar u otro diagnóstico psiquiátrico importante.
  • Haber sido hospitalizado por enfermedad psiquiátrica, antecedentes de intento de suicidio o confinamiento por peligro para sí mismo o para otros.
  • Están recibiendo medicamentos psiquiátricos*. Los sujetos que estén recibiendo un solo fármaco antidepresivo y que estén estables durante al menos 3 meses antes de la inscripción, sin síntomas de descompensación, podrán participar en el estudio.

    • aripiprazol, clozapina, ziprasidona, haloperidol, molindona, loxapina, tioridazina, molindona, tiotixeno, pimozida, flufenazina, flufenazina, risperidona, mesoridazina, quetiapina, trifluoperazina, clorprotixeno, clorpromazina, perfenazina, trifluopromazina, olanzapina, carbamazepina, divalproex sódico, carbonato de litio o citrato de litio
  • Tener antecedentes de haber recibido inmunoglobulina u otro producto sanguíneo en los 3 meses anteriores a la vacunación en este estudio.
  • Haber recibido cualquier otra vacuna autorizada dentro de las 2 semanas (para vacunas inactivadas) o 4 semanas (para vacunas vivas) antes de la vacunación en este estudio.
  • Tiene una afección médica aguda o crónica que, en opinión del investigador, haría insegura la vacunación o interferiría con la evaluación de las respuestas (esto incluye, entre otros, enfermedad hepática crónica conocida, enfermedad renal significativa, enfermedad inestable o progresiva). trastornos neurológicos, diabetes mellitus y receptores de trasplantes).
  • Tener antecedentes de reacciones graves después de la inmunización con vacunas contemporáneas contra el virus de la influenza.
  • Tiene una enfermedad aguda, incluida una temperatura oral superior a 100.4 grados F, dentro de 1 semana de la vacunación.
  • Recibió un agente experimental (vacuna, fármaco, producto biológico, dispositivo, hemoderivado o medicamento) dentro de 1 mes antes de la vacunación en este estudio o espera recibir un agente experimental durante el período de estudio de 7 meses.
  • Tienen cualquier condición que, en opinión del investigador del sitio, los colocaría en un riesgo inaceptable de lesiones o los incapacitaría para cumplir con los requisitos del protocolo.
  • Participó en un estudio de la vacuna contra la influenza A/H5 en el pasado en un grupo que recibió la vacuna (pero no excluye a los receptores de placebo documentados).
  • Tiene una infección activa conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B o hepatitis C.
  • Tener antecedentes de abuso de alcohol o drogas en los últimos 5 años.
  • Tener antecedentes de Síndrome de Guillain Barre.
  • Tiene cualquier condición que el investigador cree que puede interferir con la finalización exitosa del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 7.5-
7,5 mcg de vacuna sin adyuvante administrados los Días 0 y 28.
Vacuna contra la influenza A/H5N1 de virus completo inactivado cultivado en células Vero en dosis de 7,5 mcg y 15 mcg de hemaglutinina (HA) por 0,5 ml, cada dosis con y sin adyuvante de hidróxido de aluminio; 45 mcg HA/0,5 mL sin adyuvante.
Experimental: 45-
45 mcg de vacuna sin adyuvante administrados los Días 0 y 28.
Vacuna contra la influenza A/H5N1 de virus completo inactivado cultivado en células Vero en dosis de 7,5 mcg y 15 mcg de hemaglutinina (HA) por 0,5 ml, cada dosis con y sin adyuvante de hidróxido de aluminio; 45 mcg HA/0,5 mL sin adyuvante.
Comparador de placebos: Placebo
Placebo administrado los días 0 y 28.
Solución salina inyectada en el músculo deltoides. Se administrarán 2 dosis idénticas con aproximadamente 28 días de diferencia.
Experimental: 15+
15 mcg de vacuna con adyuvante de hidróxido de aluminio administrados los Días 0 y 28.
Vacuna contra la influenza A/H5N1 de virus completo inactivado cultivado en células Vero en dosis de 7,5 mcg y 15 mcg de hemaglutinina (HA) por 0,5 ml, cada dosis con y sin adyuvante de hidróxido de aluminio; 45 mcg HA/0,5 mL sin adyuvante.
Adyuvante administrado con dosis de vacuna A/H5N1 de 7,5 mcg y 15 mcg.
Experimental: 7.5+
7,5 mcg de vacuna con adyuvante de hidróxido de aluminio administrados los Días 0 y 28.
Vacuna contra la influenza A/H5N1 de virus completo inactivado cultivado en células Vero en dosis de 7,5 mcg y 15 mcg de hemaglutinina (HA) por 0,5 ml, cada dosis con y sin adyuvante de hidróxido de aluminio; 45 mcg HA/0,5 mL sin adyuvante.
Adyuvante administrado con dosis de vacuna A/H5N1 de 7,5 mcg y 15 mcg.
Experimental: 15-
15 mcg de vacuna sin adyuvante administrados los Días 0 y 28.
Vacuna contra la influenza A/H5N1 de virus completo inactivado cultivado en células Vero en dosis de 7,5 mcg y 15 mcg de hemaglutinina (HA) por 0,5 ml, cada dosis con y sin adyuvante de hidróxido de aluminio; 45 mcg HA/0,5 mL sin adyuvante.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Información sobre eventos adversos (AE) o eventos adversos graves (SAE) (solicitada en la clínica y a través de ayudas para la memoria, medicamentos concomitantes, evaluación física dirigida periódica y evaluaciones de seguridad de laboratorio para un subconjunto de sujetos.
Periodo de tiempo: Duración de estudio.
Duración de estudio.
Proporción de sujetos en cada grupo de dosis que lograron un título de anticuerpos séricos neutralizantes mayor o igual a 40 contra el virus de la influenza A/H5N1.
Periodo de tiempo: 28 días después de recibir la 2da dosis de vacuna, aproximadamente el Día 56.
28 días después de recibir la 2da dosis de vacuna, aproximadamente el Día 56.
Proporción de sujetos en cada grupo de dosis que lograron un título de anticuerpos de inhibición de la hemaglutinación sérica (HAI) mayor o igual a 40 contra el virus de la influenza A/H5N1.
Periodo de tiempo: 28 días después de recibir la 2da dosis de vacuna, aproximadamente el Día 56.
28 días después de recibir la 2da dosis de vacuna, aproximadamente el Día 56.
Título medio geométrico (GMT) y frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos neutralizantes en cada grupo.
Periodo de tiempo: 28 días después de recibir la 2da dosis de vacuna, aproximadamente el Día 56.
28 días después de recibir la 2da dosis de vacuna, aproximadamente el Día 56.
Título medio geométrico (GMT) y frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos HAI en suero en cada grupo.
Periodo de tiempo: 28 días después de recibir la 2da dosis de vacuna, aproximadamente el Día 56.
28 días después de recibir la 2da dosis de vacuna, aproximadamente el Día 56.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
GMT y frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos neutralizantes en cada grupo.
Periodo de tiempo: 1 mes y 7 meses después de recibir la 1ra dosis de vacuna.
1 mes y 7 meses después de recibir la 1ra dosis de vacuna.
GMT y frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos HAI en suero en cada grupo.
Periodo de tiempo: 1 mes y 7 meses después de recibir la 1ra dosis de vacuna.
1 mes y 7 meses después de recibir la 1ra dosis de vacuna.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2007

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de septiembre de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de septiembre de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

2 de octubre de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

27 de agosto de 2010

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de agosto de 2010

Última verificación

1 de septiembre de 2008

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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