¿Por qué los pacientes con crisis de ausencia están ausentes? Un estudio de imágenes cerebrales

Se desconocen los mecanismos fundamentales de la función cerebral alterada y el deterioro de la atención en la epilepsia de ausencia infantil (EAC). Las crisis de ausencia consisten en episodios breves de 5 a 10 segundos de falta de respuesta, asociados con una descarga de "onda de punta" de 3 a 4 Hz en el electroencefalograma (EEG). CAE afecta al 10-15% de los niños con epilepsia. Además del déficit durante las convulsiones, muchos niños también sufren de un deterioro de la atención más leve entre los episodios de ausencia, que puede no deberse por completo a los medicamentos. El deterioro de la atención durante y entre las crisis de ausencia tiene un gran impacto negativo en la calidad de vida del paciente debido a los déficits en el rendimiento escolar, la posibilidad de lesiones y el estigma social.

Estudios recientes sugieren que la cognición deteriorada en las llamadas crisis de ausencia "generalizadas" puede, de hecho, depender de la disfunción en redes cerebrales específicas. Nuestra hipótesis central es: la función anormal en las regiones focales del cerebro, como la corteza cingulada anterior/prefrontal medial y el tálamo medial, provoca una atención deficiente tanto durante como entre las convulsiones en CAE. Si se confirma, esto puede conducir a terapias regionales innovadoras dirigidas a mejorar la atención deteriorada en CAE. Específicamente, esperamos determinar qué redes corticales y subcorticales específicas están involucradas selectivamente cuando los pacientes muestran problemas de atención. Usando EEG simultáneo y resonancia magnética funcional (fMRI), determinaremos qué regiones del cerebro están involucradas en las crisis de ausencia mientras usamos una tarea de rendimiento continuo (CPT) para evaluar la vigilancia de la atención en los mismos pacientes. Luego seguirán algunas pruebas de neuropsicología. A los pacientes se les reembolsarán $100, así como todos los gastos de viaje y estacionamiento.

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