Tratamiento de niños con apnea obstructiva del sueño y laringomalacia: el papel de la supraglotoplastia con láser

Si acepta que su hijo participe en el estudio, hará lo siguiente:

usted da su consentimiento para que a su hijo se le extirpen las adenoides (tejido similar a los ganglios linfáticos, que se encuentra en la parte posterior de la garganta) y las amígdalas (si no se realizó previamente), laringoscopia directa (observación de la garganta) y broncoscopia (inspección de los pulmones con un dispositivo largo similar a un tubo que baja por la garganta) y aleatorización (la mitad se tratará más, la mitad se observará) en grupos de tratamiento y no tratamiento si a su hijo se le diagnostica laringomalacia. Después de comenzar la anestesia general (poner al paciente a dormir para el procedimiento), el cirujano realizará una laringoscopia directa (observa la garganta y la laringe) y una broncoscopia (observa la entrada a los pulmones [tráquea o tráquea]). Si a su hijo se le diagnostica laringomalacia (laringomalacia del tejido alrededor de la laringe, que puede causar obstrucción o bloqueo), el 50 % se someterá a un tratamiento adicional (supraglotoplastia con láser o extracción de tejido en la entrada de la laringe) y el 50 % será observado. La decisión de tratar o no tratar será aleatoria, como es habitual en los ensayos de investigación prospectivos. Todos los niños (ambos grupos de tratamiento recibirán un tratamiento de 3 semanas con un medicamento (un inhibidor de la bomba de protones) para reducir el nivel de ácido estomacal y evitar la posible exposición de la laringe (caja de la voz) al ácido estomacal. Si su hijo no tiene laringomalacia, no se realizará ningún otro tratamiento en la laringe (caja de la voz). A continuación, se realizará la adenoamigdalectomía como es común para el otorrinolaringólogo que realiza el procedimiento. Después de la operación, se realizará un estudio del sueño (idéntico al estudio preoperatorio) idealmente de 3 a 6 meses después de la cirugía (pero hasta un año después) para monitorear el progreso de su hijo. Las pruebas de laboratorio adicionales o la extracción de sangre no son de rutina en este procedimiento, pero se pueden realizar según lo dicten las condiciones médicas de su hijo.