Efectividad de la Terapia Ocupacional en Pacientes con Artritis Reumatoide (RCT)

Joint Protection (JP) es una intervención importante en el manejo de personas con artritis. Alterar los métodos de trabajo (p. el uso de articulaciones proximales, actividades dinámicas), la conservación de energía (equilibrio entre actividad y descanso) y el uso de dispositivos de asistencia deberían ejercer menos presión sobre las estructuras articulares debilitadas por el proceso de la enfermedad. Estas estrategias deberían disminuir el dolor y el estrés en las articulaciones, mejorar la función y facilitar el mantenimiento de los roles sociales.

La eficacia de JP se ha evaluado en varios estudios, todos en un entorno grupal. JP tiene efectos beneficiosos a corto plazo sobre el dolor y la función en pacientes con AR establecida y problemas funcionales moderados. El uso de dispositivos de asistencia reduce el dolor durante la realización de tareas en comparación con los métodos normales y la alteración de los métodos de trabajo reduce significativamente las dificultades en las actividades de la vida diaria (AVD). Sin embargo, esto generalmente no resulta en cambios de comportamiento significativos y solo se puede lograr un impacto a largo plazo en la reducción del dolor y el mantenimiento de la función si se enseña JP utilizando métodos de educación conductual. Además, la adherencia de los pacientes con AR a diferentes intervenciones es generalmente modesta, lo que bien puede determinar la efectividad de cualquier intervención dada, especialmente a largo plazo.

Todos los estudios anteriores se llevaron a cabo en entornos grupales; sin embargo, en Suiza, la educación estándar de JP se brinda de forma individual y se supone que una educación individualizada es un enfoque prometedor.

Este ensayo clínico tiene como objetivo probar la hipótesis de que una educación en JP individualizada y orientada a los recursos en pacientes con AR conduce a un mejor éxito de la terapia a corto y largo plazo, en comparación con la educación en JP estándar orientada a problemas en términos de comportamiento de protección articular. Los parámetros de resultado secundarios son la autopercepción, la autoeficacia general y específica y la calidad de vida general y relacionada con la salud.