Desfibrilación de energía bifásica alta y baja (HiLoBED)

Este es un estudio prospectivo y aleatorizado que se llevará a cabo en los Departamentos de Medicina de Emergencia y los Departamentos de Cardiología de cuatro hospitales importantes, a saber. Hospital General de Singapur, Hospital Universitario Nacional, Hospital General de Changi y Hospital Tan Tock Seng. Los cuatro hospitales fueron seleccionados porque generalmente atienden a la mayoría de los pacientes que experimentan fibrilación ventricular (FV) y taquicardia ventricular (TV) sin pulso en el entorno hospitalario de este país. El estudio incluirá pacientes con paro cardíaco, que tengan un ritmo desfibrilable (FV y TV sin pulso) y mayores de 21 años. También se incluirán los pacientes que hayan recibido desfibrilación prehospitalaria si todavía están en FV en el momento de su llegada al hospital.

A los pacientes se les administrará uno de los siguientes:

• Desfibrilación con descargas bifásicas progresivas de alta energía utilizando Medtronic Physio-Control LifePak 12 a 200J, 300J y 360J. Si aún no tiene éxito, se aplicarán descargas adicionales a 360 J más antiarrítmicos según las pautas de la Asociación Americana del Corazón (AHA) y el Consejo Nacional de Reanimación de Singapur (NRC) para mega FV.
• Desfibrilación con descargas bifásicas de baja energía utilizando Medtronic Physio-Control LifePak 12 a 150J, 150J y 150J. Si aún no tiene éxito, se continuarán las descargas en el rango de energía más alto (como se indicó anteriormente) más el uso de antiarrítmicos según las pautas de AHA y NRC para mega VF.

Los resultados se analizarán para obtener la eficacia de la desfibrilación de la primera/posterior descarga y la función/disfunción miocárdica posterior a la descarga. Este estudio aleatorizado es el primero de su tipo en explorar la eficacia de diferentes niveles de energía bifásica y su impacto en la integridad/función del miocardio en un entorno clínico hospitalario. Una vez finalizado, se espera que el estudio produzca al menos resultados de Nivel 2, que serían útiles para los comités internacionales de reanimación a la hora de determinar las directrices y recomendaciones futuras para la desfirillación en víctimas de paros cardíacos.

Al finalizar el estudio, los resultados serán analizados y publicados lo antes posible. Esta será responsabilidad del Investigador Principal.