Angioplastia para mitigar el aumento de troponina en el síndrome coronario agudo (SCA) (ABOARD)

Criterios de inclusión:

1. Hombre mayor de 18 años o mujer no embarazada mayor de 18 años.

2. Paciente hospitalizado por síndrome coronario agudo severo. Para ser seleccionados, los pacientes deberán tener al menos 2 criterios para el síndrome coronario agudo Y una puntuación TIMI> 3 para la gravedad del SCA.

   El SCA se define por al menos dos de los siguientes criterios diagnósticos:

   • síntoma isquémico
   • anomalías electrocardiográficas en el segmento ST (depresión o elevación transitoria de al menos 0,1 mV), o en las ondas T, al menos en dos derivaciones contiguas troponina positiva (según se defina localmente).

   La gravedad del SCA se define por una puntuación TIMI > 3

3. indicación de cateterismo acordada y posible dentro de las siguientes 8 horas.
4. formulario de consentimiento firmado

Criterio de exclusión:

1. Los pacientes que requerirían un cateterismo inmediato por isquemia refractaria en curso, arritmias importantes o inestabilidad hemodinámica no son elegibles para el estudio.
2. Terapia anticoagulante con antivitamina K dentro de los 5 días anteriores a la aleatorización
3. Terapia trombolítica durante las 24 horas anteriores
4. Tratamiento aguas arriba por un inhibidor de GPIIb/IIIa
5. ReoPro no debe administrarse a pacientes con sensibilidad conocida al abciximab, a cualquier componente del producto oa los anticuerpos monoclonales murinos. Dado que la inhibición de la agregación plaquetaria aumenta el riesgo de hemorragia, ReoPro está contraindicado en las siguientes situaciones clínicas: hemorragia interna activa; antecedentes de accidente cerebrovascular dentro de los dos años; cirugía o trauma intracraneal o intraespinal reciente (dentro de dos meses); cirugía mayor reciente (dentro de dos meses); neoplasia intracraneal, malformación arteriovenosa o aneurisma; diátesis hemorrágica conocida o hipertensión grave no controlada; trombocitopenia preexistente; vasculitis; retinopatía hipertensiva o diabética; insuficiencia hepática grave o insuficiencia renal grave.
6. Mujer de enfermería