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Estudio para evaluar el mantenimiento a largo plazo con TRIZIVIR después de un inhibidor de la proteasa (PI) potenciado o un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido (NNRTI) en adultos infectados con VIH-1

11 de octubre de 2018 actualizado por: GlaxoSmithKline

Un estudio aleatorizado y abierto para evaluar la eficacia y la seguridad de una optimización del tratamiento con trizivir durante 96 semanas después de un primer tratamiento antirretroviral en sujetos infectados por el VIH-1.

El objetivo actual de la terapia antirretroviral es utilizar un régimen potente que suprima la carga viral plasmática y mantenga esta supresión el mayor tiempo posible. Sin embargo, para la mayoría de los pacientes tratados con un régimen tan potente, varios problemas pueden limitar su eficacia a largo plazo y contribuir a una supresión viral incompleta. Estos problemas incluyen mala tolerabilidad, efectos tóxicos metabólicos. Para evitar problemas comunes como la toxicidad, podría interesar simplificar el tratamiento con menos toxicidad, menor carga de píldoras. En este estudio evaluaremos la seguridad y la eficacia de un tratamiento de simplificación con TRIZIVIR a largo plazo después de un régimen que contiene IP potenciados o NNRTI como terapia de primera línea.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

152

Fase

  • Fase 4

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El sujeto tiene ≥18 años de edad y tiene evidencia documentada de infección por VIH-1.
  • El paciente recibió una terapia de primera línea que incluía un inhibidor de la proteasa potenciado o NNRTI durante al menos 6 meses. Nota: Sólo se podrán incluir los pacientes cuyo tratamiento antirretroviral de primera línea haya sido modificado por intolerancia (y no por fallo virológico) siempre que dicho tratamiento haya sido estable durante al menos 6 meses.
  • Paciente que tenga una carga viral < 50 copias/ml en la selección y al menos 3 meses antes de la inscripción,
  • El sujeto está dispuesto y es capaz de comprender y dar su consentimiento informado por escrito antes de participar en este estudio.
  • Para mujeres en edad fértil: tiene un resultado negativo en la prueba de embarazo (-gonadotropina coriónica humana; -HCG) dentro de los 35 días anteriores a la administración del producto en investigación (Día 1) y acepta usar un método anticonceptivo de doble barrera comprobado o abstinencia desde 2 semanas antes del primer día de tratamiento.

Criterio de exclusión:

  • El paciente ha recibido Trizivir®.
  • El paciente tiene una carga viral > 50 copias/mL en la selección y dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción.
  • El paciente tiene uno o más eventos de categoría C de los CDC (1993) en fase aguda en la clasificación de infección por VIH.
  • Grado 3 ALT, AST (entre 5 y 10 veces el límite superior normal) o Grado 4 (más de 10 veces el límite superior normal) durante la selección y antes del primer día de tratamiento (1-28 días);
  • Presencia clínicamente relevante de pancreatitis o hepatitis dentro de los 6 meses posteriores a la selección;
  • El paciente tiene una insuficiencia hepática severa o una insuficiencia renal en etapa final.
  • Cualquier situación (como por ejemplo drogodependencia o alcoholismo activo) que, a juicio del investigador, pueda interferir con la observancia y las evaluaciones requeridas por el protocolo y que pueda comprometer la seguridad del paciente durante su participación en el estudio. ;
  • Embarazo, lactancia o mujer premenopáusica con probabilidad de estar embarazada y que no recibe un método anticonceptivo confiable (anticonceptivo oral, progesterona inyectable asociada a un método mecánico de protección, dispositivo intrauterino...) durante la duración del estudio
  • Cualquier anomalía biológica durante el período del estudio y antes del primer día de tratamiento que, a juicio del investigador, pudiera contraindicar la participación del paciente en el estudio. Cualquier anomalía biológica de Grado 4 durante el período de estudio y antes del primer día de tratamiento, salvo opinión contraria del investigador y previo acuerdo del patrocinador;
  • Cualquier estado patológico (diabetes, hipertiroidismo, síndrome de malabsorción, insuficiencia renal...) que, a juicio del investigador, pueda interferir en la absorción, la distribución, el metabolismo y la excreción de los fármacos;
  • Aparición de alergia a los medicamentos del estudio u otras alergias que, a juicio del investigador, contraindiquen la participación del paciente en el estudio;
  • El paciente participa en un ensayo clínico en el momento de la entrada en el estudio, excepto en los ensayos observacionales.
  • Tratamiento por un fármaco experimental en los 30 días o cinco semividas del tratamiento (se tomará el período más largo) que preceden al primer tratamiento de la prueba. (Después de la opinión del patrocinador).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes con ARN plasmático del VIH <50 copias/ml a las 48 semanas
Periodo de tiempo: 48 semanas
Proporción de pacientes con ARN plasmático del VIH <50 copias/ml a las 48 semanas
48 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes con un ARN plasmático del VIH <50 copias/ml a las 96 semanas.
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
Proporción de pacientes con ARN plasmático del VIH <50 copias/ml a las 96 semanas
hasta 96 semanas
Perfil de recuento de CD4 al inicio 24 W, 48 y 96 W
Periodo de tiempo: 24, 48, 96 semanas
Perfil de recuento de CD4 al inicio 24, 48 y 96 semanas
24, 48, 96 semanas
Resistencia del perfil genotípico
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
Resistencia del perfil genotípico
hasta 96 semanas
Determinación del cumplimiento del tratamiento por parte del paciente
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
Determinación del cumplimiento del tratamiento por parte del paciente
hasta 96 semanas
Proporción de pacientes que tienen una carga viral <50 copias/ml a las 96 semanas en la población ITT (M=F);
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
Proporción de pacientes que tienen una carga viral <50 copias/ml a las 96 semanas en la población ITT (M=F)
hasta 96 semanas
Proporción de pacientes con una carga viral <50 copias/ml a las 96 semanas (población por protocolo)
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
Proporción de pacientes con una carga viral <50 copias/ml a las 96 semanas (población por protocolo)
hasta 96 semanas
Proporción de pacientes con carga viral <5 copias/mL a las 96 semanas
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
Proporción de pacientes con carga viral <5 copias/mL a las 96 semanas
hasta 96 semanas
Cambio desde el inicio en los recuentos de CD4 a las 24, 48, 96 semanas; Perfil de resistencia genotípica del VIH-1 en caso de fracaso virológico CV >1000 copias/mL, confirmado dos veces; Tiempo hasta el fracaso virológico (por Kaplan - Meier)
Periodo de tiempo: 24, 48, 96 semanas
Cambio desde el inicio en los recuentos de CD4 a las 24, 48, 96 semanas; Perfil de resistencia genotípica del VIH-1 en caso de fracaso virológico CV >1000 copias/mL, confirmado dos veces; Tiempo hasta el fracaso virológico (por Kaplan - Meier)
24, 48, 96 semanas
Adherencia del paciente (usando el instrumento PMAQ3); Determinación retrospectiva de HLAB57 como marcador de reacción de hipersensibilidad en pacientes aleatorizados al brazo de Trizivir.
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
Adherencia del paciente (usando el instrumento PMAQ3); Determinación retrospectiva de HLAB57 como marcador de reacción de hipersensibilidad en pacientes aleatorizados al brazo de Trizivir.
hasta 96 semanas
Medición cuantitativa de la capacidad replicativa residual (usando un ensayo basado en células) usando el número de células quiescentes y la cuantificación del ADN proviral.
Periodo de tiempo: hasta 96 semanas
Medición cuantitativa de la capacidad replicativa residual (usando un ensayo basado en células) usando el número de células quiescentes y la cuantificación del ADN proviral.
hasta 96 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de enero de 2005

Finalización primaria (Actual)

12 de diciembre de 2007

Finalización del estudio (Actual)

13 de diciembre de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de marzo de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de marzo de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de octubre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de octubre de 2018

Última verificación

1 de octubre de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infecciones por VIH

Ensayos clínicos sobre TRIZIVIR

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