Riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco potencialmente mortales en los hermanos (SIBFIB)

Más de 400.000 personas mueren repentinamente cada año en los Estados Unidos. El desfibrilador automático implantable (ICD) ha revolucionado la prevención primaria de la muerte súbita cardíaca (MSC) después de un infarto de miocardio (MI), sin embargo, la estratificación del riesgo sigue siendo limitada y se basa únicamente en la identificación de la disfunción ventricular izquierda. El objetivo de este estudio es determinar si los factores genéticos influyen remotamente en el riesgo de arritmia ventricular después de un infarto de miocardio.

Con el fin de determinar si la taquicardia ventricular o la fibrilación ventricular de forma remota después de un IM son un rasgo hereditario, realizaremos un estudio familiar de casos y controles entre hermanos de pacientes que han recibido un DAI por miocardiopatía isquémica. Como primer paso, utilizaremos el registro GENECARD, un estudio de vinculación familiar existente de enfermedad cardiovascular prematura, para determinar la prevalencia de la concordancia entre hermanos para la implantación de DAI después de un IM. Los probandos y hermanos en el estudio GENECARD serán encuestados con respecto a su historial de ICD. El índice de riesgo de recurrencia entre hermanos para el implante de DAI después de un IM y las terapias posteriores con DAI se utilizará para estimar el tamaño de la muestra necesario para validar la heredabilidad, en una población de pacientes más grande. En la fase de validación de este protocolo, utilizaremos una (1) base de datos única del sistema de salud (Duke Cardiovascular Databank) y un (2) registro regional basado en la población, para determinar la concordancia de las terapias con DAI. Los pacientes que acepten participar y den su consentimiento informado serán encuestados sobre su historial personal de ICD y el de sus hermanos. La prevalencia de las terapias ICD se determinará en los probandos, los hermanos y la cohorte general. La concordancia entre hermanos para el implante de DAI y la concordancia entre hermanos para las terapias DAI apropiadas posteriores se usarán para determinar la tasa de riesgo de recurrencia entre hermanos para las terapias DAI apropiadas de forma remota después de un IM.