Ramelteon en el tratamiento del sueño y el estado de ánimo en pacientes con trastorno afectivo estacional (SAM-SAD)
2 de octubre de 2009 actualizado por: Lehigh Valley Hospital
Ensayo aleatorizado controlado con placebo de ramelteon en el tratamiento del sueño y el estado de ánimo en pacientes con trastorno afectivo estacional
El propósito de este estudio es determinar si el tratamiento de las dificultades del sueño en pacientes con trastorno afectivo estacional también mejora sus síntomas depresivos.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El trastorno afectivo estacional (SAD, por sus siglas en inglés) es un tipo de depresión en el que los síntomas depresivos del paciente empeoran en el invierno.
Los síntomas depresivos de estos pacientes a menudo disminuyen en los meses de primavera y verano.
Gran parte del enfoque del tratamiento de SAD (terapia de luz y melatonina) ha involucrado el núcleo supraquiasmático del cerebro (SCN), ya que se supone que una posible razón para SAD es un SCN desincronizado.
Ramelteon ofrece un mecanismo nuevo y más exacto farmacológicamente para resincronizar el SCN.
La administración de ramelteon para esta población de pacientes puede mejorar el sueño y, además, hacerlo de una manera que también puede reducir sus síntomas depresivos afectivos estacionales.
A los pacientes elegibles para la inscripción se les administrará ramelteon o placebo y regresarán a la oficina del estudio para 4 visitas mensuales durante los meses de invierno, para evaluar los efectos de ramelteon versus placebo sobre el sueño y el estado de ánimo.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
50
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18103
- Lehigh Valley Hospital, Department of Psychiatry
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer de 18 a 65 años.
- Un diagnóstico de trastorno afectivo estacional
- Un índice de calidad del sueño de Pittsburgh > 5
- Habla ingles
- Ser capaz de firmar el consentimiento informado
Criterio de exclusión:
- Abuso de sustancias activas
- Síntomas psicóticos actuales
- Trastornos severos de la personalidad
- Trastornos primarios del sueño
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave
- Uso de fluvoxamina con receta (Luvox)
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador de placebos: Placebo
|
una tableta a la hora de acostarse por hasta 4 meses
|
|
Experimental: Ramelteón
8 miligramos
|
una tableta de 8 mg en la cama por hasta 4 meses
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Satisfacción del sueño al inicio y medida mensualmente, medida por el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)
Periodo de tiempo: Mensualmente durante la duración del tratamiento (hasta 4 meses)
|
Escala autoevaluada para medir la calidad del sueño a través de preguntas sobre latencia del sueño, duración, eficiencia, alteraciones, uso de medicamentos para dormir y disfunción diurna.
La puntuación varía de 0 a 21, las puntuaciones más altas representan una alteración del sueño más significativa.
|
Mensualmente durante la duración del tratamiento (hasta 4 meses)
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Síntomas depresivos al inicio y medidos mensualmente, según la escala de depresión de Zung (ZDS)
Periodo de tiempo: Mensualmente durante la duración del tratamiento (hasta 4 meses)
|
Escala de autoevaluación para medir la gravedad de los síntomas depresivos.
La puntuación oscila entre 25 y 100, las puntuaciones más altas reflejan más depresión.
|
Mensualmente durante la duración del tratamiento (hasta 4 meses)
|
|
Síntomas depresivos al inicio y medidos mensualmente, medidos por la guía de entrevista estructurada para la calificación de depresión de Hamilton: trastorno afectivo estacional (SIGH-SAD)
Periodo de tiempo: Mensualmente durante la duración del tratamiento (hasta 4 meses)
|
Medida del estado de ánimo calificada por el médico; evalúa los 21 ítems clásicos de depresión de Hamilton y la subescala de 8 ítems que mide los síntomas de depresión atípicos que comúnmente ocurren durante los episodios de SAD.
La puntuación varía de 0 a 89, las puntuaciones más altas indican niveles más altos de depresión.
|
Mensualmente durante la duración del tratamiento (hasta 4 meses)
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Avery DH, Eder DN, Bolte MA, Hellekson CJ, Dunner DL, Vitiello MV, Prinz PN. Dawn simulation and bright light in the treatment of SAD: a controlled study. Biol Psychiatry. 2001 Aug 1;50(3):205-16. doi: 10.1016/s0006-3223(01)01200-8.
- Biggs JT, Wylie LT, Ziegler VE. Validity of the Zung Self-rating Depression Scale. Br J Psychiatry. 1978 Apr;132:381-5. doi: 10.1192/bjp.132.4.381.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Hoch CC, Yeager AL, Kupfer DJ. Quantification of subjective sleep quality in healthy elderly men and women using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Sleep. 1991 Aug;14(4):331-8. Erratum In: Sleep 1992 Feb;15(1):83.
- Desan PH, Weinstein AJ, Michalak EE, Tam EM, Meesters Y, Ruiter MJ, Horn E, Telner J, Iskandar H, Boivin DB, Lam RW. A controlled trial of the Litebook light-emitting diode (LED) light therapy device for treatment of Seasonal Affective Disorder (SAD). BMC Psychiatry. 2007 Aug 7;7:38. doi: 10.1186/1471-244X-7-38.
- Dubocovich ML, Rivera-Bermudez MA, Gerdin MJ, Masana MI. Molecular pharmacology, regulation and function of mammalian melatonin receptors. Front Biosci. 2003 Sep 1;8:d1093-108. doi: 10.2741/1089.
- Gentili A, Weiner DK, Kuchibhatla M, Edinger JD. Test-retest reliability of the Pittsburgh sleep quality index in nursing home residents. J Am Geriatr Soc. 1995 Nov;43(11):1317-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1995.tb07415.x. No abstract available.
- Golden RN, Gaynes BN, Ekstrom RD, Hamer RM, Jacobsen FM, Suppes T, Wisner KL, Nemeroff CB. The efficacy of light therapy in the treatment of mood disorders: a review and meta-analysis of the evidence. Am J Psychiatry. 2005 Apr;162(4):656-62. doi: 10.1176/appi.ajp.162.4.656.
- Hellpach, W.H. (1911). Die geopsychischen erschelnungen; Wetter und klima und landschaft in ihrem einfluss auf das seelenleben. Leipzig: W. Engelmann.
- Jenner FA. Chronobiology and the clinical psychiatrist: the current position. Chronobiologia. 1974 Apr-Jun;1(2):151-60. No abstract available.
- Lam RW, Gorman CP, Michalon M, Steiner M, Levitt AJ, Corral MR, Watson GD, Morehouse RL, Tam W, Joffe RT. Multicenter, placebo-controlled study of fluoxetine in seasonal affective disorder. Am J Psychiatry. 1995 Dec;152(12):1765-70. doi: 10.1176/ajp.152.12.1765.
- Levitt AJ, Lam RW, Levitan R. A comparison of open treatment of seasonal major and minor depression with light therapy. J Affect Disord. 2002 Sep;71(1-3):243-8. doi: 10.1016/s0165-0327(01)00397-4.
- Lewy AJ, Sack RL. The phase-shift hypothesis of seasonal affective disorder. Am J Psychiatry. 1988 Aug;145(8):1041-3. doi: 10.1176/ajp.145.8.1041c. No abstract available.
- Lewy AJ, Lefler BJ, Emens JS, Bauer VK. The circadian basis of winter depression. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 May 9;103(19):7414-9. doi: 10.1073/pnas.0602425103. Epub 2006 Apr 28.
- Liu C, Weaver DR, Jin X, Shearman LP, Pieschl RL, Gribkoff VK, Reppert SM. Molecular dissection of two distinct actions of melatonin on the suprachiasmatic circadian clock. Neuron. 1997 Jul;19(1):91-102. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80350-5.
- Manber R, Blasey C, Arnow B, Markowitz JC, Thase ME, Rush AJ, Dowling F, Koscis J, Trivedi M, Keller MB. Assessing insomnia severity in depression: comparison of depression rating scales and sleep diaries. J Psychiatr Res. 2005 Sep;39(5):481-8. doi: 10.1016/j.jpsychires.2004.12.003. Epub 2005 Jan 23.
- McClung CA. Circadian genes, rhythms and the biology of mood disorders. Pharmacol Ther. 2007 May;114(2):222-32. doi: 10.1016/j.pharmthera.2007.02.003. Epub 2007 Feb 28.
- Michalak EE, Wilkinson C, Dowrick C, Wilkinson G. Seasonal affective disorder: prevalence, detection and current treatment in North Wales. Br J Psychiatry. 2001 Jul;179:31-4. doi: 10.1192/bjp.179.1.31.
- Michalak EE, Murray G, Levitt AJ, Levitan RD, Enns MW, Morehouse R, Tam EM, Cheung A, Lam RW. Quality of life as an outcome indicator in patients with seasonal affective disorder: results from the Can-SAD study. Psychol Med. 2007 May;37(5):727-36. doi: 10.1017/S0033291706009378. Epub 2006 Nov 20.
- Modell JG, Rosenthal NE, Harriett AE, Krishen A, Asgharian A, Foster VJ, Metz A, Rockett CB, Wightman DS. Seasonal affective disorder and its prevention by anticipatory treatment with bupropion XL. Biol Psychiatry. 2005 Oct 15;58(8):658-67. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.07.021.
- Moscovitch A, Blashko CA, Eagles JM, Darcourt G, Thompson C, Kasper S, Lane RM; International Collaborative Group on Sertraline in the Treatment of Outpatients with Seasonal Affective Disorders. A placebo-controlled study of sertraline in the treatment of outpatients with seasonal affective disorder. Psychopharmacology (Berl). 2004 Feb;171(4):390-7. doi: 10.1007/s00213-003-1594-8. Epub 2003 Sep 19.
- Pjrek E, Winkler D, Kasper S. Pharmacotherapy of seasonal affective disorder. CNS Spectr. 2005 Aug;10(8):664-9; quiz 672. doi: 10.1017/s1092852900019623.
- Postolache TT, Oren DA. Circadian phase shifting, alerting, and antidepressant effects of bright light treatment. Clin Sports Med. 2005 Apr;24(2):381-413, xii. doi: 10.1016/j.csm.2004.12.005.
- Praschak-Rieder N, Willeit M, Wilson AA, Houle S, Meyer JH. Seasonal variation in human brain serotonin transporter binding. Arch Gen Psychiatry. 2008 Sep;65(9):1072-8. doi: 10.1001/archpsyc.65.9.1072.
- Rohan KJ, Roecklein KA, Tierney Lindsey K, Johnson LG, Lippy RD, Lacy TJ, Barton FB. A randomized controlled trial of cognitive-behavioral therapy, light therapy, and their combination for seasonal affective disorder. J Consult Clin Psychol. 2007 Jun;75(3):489-500. doi: 10.1037/0022-006X.75.3.489.
- Rosenthal NE, Sack DA, Gillin JC, Lewy AJ, Goodwin FK, Davenport Y, Mueller PS, Newsome DA, Wehr TA. Seasonal affective disorder. A description of the syndrome and preliminary findings with light therapy. Arch Gen Psychiatry. 1984 Jan;41(1):72-80. doi: 10.1001/archpsyc.1984.01790120076010.
- Ruhrmann S, Kasper S, Hawellek B, Martinez B, Hoflich G, Nickelsen T, Moller HJ. Effects of fluoxetine versus bright light in the treatment of seasonal affective disorder. Psychol Med. 1998 Jul;28(4):923-33. doi: 10.1017/s0033291798006813.
- Thompson, C. (2001). Evidence-based treatment. In Seasonal Affective Disorder: Practice and Research (ed. T. Partonen and A. Magnusson), 151-158. New York: Oxford University Press.
- Thurber S, Snow M, Honts CR. The Zung Self-Rating Depression Scale: convergent validity and diagnostic discrimination. Assessment. 2002 Dec;9(4):401-5. doi: 10.1177/1073191102238471.
- Willeit M, Praschak-Rieder N, Neumeister A, Zill P, Leisch F, Stastny J, Hilger E, Thierry N, Konstantinidis A, Winkler D, Fuchs K, Sieghart W, Aschauer H, Ackenheil M, Bondy B, Kasper S. A polymorphism (5-HTTLPR) in the serotonin transporter promoter gene is associated with DSM-IV depression subtypes in seasonal affective disorder. Mol Psychiatry. 2003 Nov;8(11):942-6. doi: 10.1038/sj.mp.4001392.
- William JBW, Link MJ, Rosenthal NE, Terman M. (1988). Structured Interview Guide for the Hamilton Depression Rating Scale, Seasonal Affective Disorders Version (SIGH-SAD). New York, New York State Psychiatric Institute
- ZUNG WW. A SELF-RATING DEPRESSION SCALE. Arch Gen Psychiatry. 1965 Jan;12:63-70. doi: 10.1001/archpsyc.1965.01720310065008. No abstract available.
- Zung WW. Factors influencing the self-rating depression scale. Arch Gen Psychiatry. 1967 May;16(5):543-7. doi: 10.1001/archpsyc.1967.01730230027003. No abstract available.
- American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision. Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de septiembre de 2006
Finalización primaria (Actual)
1 de abril de 2008
Finalización del estudio (Actual)
1 de julio de 2008
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
13 de julio de 2007
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
13 de julio de 2007
Publicado por primera vez (Estimar)
17 de julio de 2007
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
6 de octubre de 2009
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de octubre de 2009
Última verificación
1 de octubre de 2009
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 06-006R
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Ramelteón
-
TakedaTerminadoAfección pulmonar obstructiva crónica | EPOCEstados Unidos
-
Charlottesville NeuroscienceTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.TerminadoMigrañaEstados Unidos
-
Rhode Island HospitalTerminadoDelirioEstados Unidos
-
Sleep Medicine Centers of WNYTerminadoTrastorno del comportamiento del sueño REMEstados Unidos
-
TakedaTerminadoApnea del Sueño ObstructivaEstados Unidos
-
TakedaTerminadoTrastorno bipolarEstados Unidos, Argentina, Chile, Colombia, México
-
Southern Arizona VA Health Care SystemDesconocidoLa enfermedad por reflujo gastroesofágico | Insomnio crónicoEstados Unidos
-
TakedaTerminadoInsomnio crónicoEstados Unidos