Comparación de dos terapias psicosociales para el tratamiento de niños con trastorno negativista desafiante

El trastorno de oposición desafiante (ODD, por sus siglas en inglés) se caracteriza por un patrón recurrente de niveles inapropiados para el desarrollo de comportamiento negativo, desafiante, desobediente y hostil hacia las figuras de autoridad. Los comportamientos asociados con ODD incluyen berrinches; terquedad persistente; resistencia a las direcciones; falta de voluntad para comprometerse, ceder o negociar; prueba deliberada o persistente de los límites; y agresión verbal y física menor. El enfoque de tratamiento habitual para los niños con ODD es la capacitación en el manejo de los padres (PMT, por sus siglas en inglés). La PMT consiste principalmente en enseñar a los padres estrategias para responder de manera consistente y correcta al comportamiento de sus hijos. Sin embargo, la PMT no siempre conduce a resultados duraderos y existe la necesidad de tratamientos alternativos. La resolución colaborativa de problemas (CPS, por sus siglas en inglés) es un enfoque de tratamiento que involucra tanto a los padres como al niño al enseñarles a los padres a ayudar a sus hijos a controlar sus emociones y a resolver problemas como familia. Este estudio comparará la efectividad de CPS y PMT en el tratamiento de niños con ODD.

Los participantes en este estudio de etiqueta abierta incluirán niños con TOD y sus padres. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de tres grupos: CPS, PMT o control de lista de espera. A los padres asignados al grupo de CPS se les enseñarán estrategias para ayudar a su hijo a identificar y regular las emociones y resolver problemas de conducta juntos como familia. A los padres asignados al grupo PMT se les enseñará cómo responder consistente y apropiadamente a los comportamientos positivos y negativos de sus hijos. Los participantes asignados al grupo de condición de control de la lista de espera esperarán 10 semanas antes de que comience el tratamiento. Los participantes asistirán a una sesión de tratamiento de 1 hora cada semana durante 10 semanas. Para determinar si el tratamiento es efectivo, se les pedirá a los participantes que completen una variedad de cuestionarios, hablen con su hijo sobre cómo resolver problemas y completen una entrevista de diagnóstico estructurado antes del comienzo del tratamiento, después del tratamiento y al cabo de 1 año. sesión de seguimiento. Se les pedirá a los padres que envíen las calificaciones escolares y los registros de asistencia escolar de sus hijos. Si los padres otorgan el permiso, el maestro del niño completará un cuestionario sobre el comportamiento del niño en la escuela durante el año anterior a la participación en el estudio y hasta 1 año después del tratamiento. La información recopilada ayudará a determinar cómo el tratamiento afecta el progreso de cada niño.