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Un estudio de privación de andrógenos con leuprolida, +/- docetaxel para participantes con cáncer de próstata clínicamente asintomáticos con un aumento del antígeno prostático específico (PSA) (Rising PSA)

30 de agosto de 2013 actualizado por: Sanofi

Un estudio aleatorizado, abierto, multicéntrico, de fase III, de 2 grupos de privación de andrógenos con leuprolide, +/- docetaxel para pacientes con cáncer de próstata clínicamente asintomáticos con un PSA en aumento después de una terapia local definitiva

El objetivo principal fue evaluar y comparar la eficacia de la deprivación de andrógenos con o sin docetaxel según lo determinado por la mediana de supervivencia libre de progresión (PFS) durante el período de tratamiento de 18 meses y al menos 18 meses de seguimiento.

Los objetivos secundarios fueron:

  • Para evaluar la supervivencia específica del cáncer;
  • Comparar la supervivencia global entre los 2 grupos de tratamiento;
  • Evaluar los resultados informados por los pacientes, incluida la calidad de vida, la fatiga y el funcionamiento sexual medidos por 3 evaluaciones diferentes.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

La duración del estudio por participante debía ser de al menos 36 meses, de los cuales el período de tratamiento fue de 18 meses para todos los participantes, seguido de un período de seguimiento de al menos 18 meses.

Los participantes recibieron el tratamiento del estudio durante un máximo de 18 meses desde el momento del inicio de la terapia del estudio o menos si ocurría uno de los siguientes: progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable, muerte, rechazo del participante o retraso del tratamiento más allá del marco de tiempo permitido para cada tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

413

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Frankfurt, Alemania
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Diegem, Bélgica
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Laval, Canadá
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Bratislava, Eslovaquia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Barcelona, España
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
    • New Jersey
      • Bridgewater, New Jersey, Estados Unidos, 08807
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Vilnius, Lituania
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Warsaw, Polonia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Praha, República Checa
        • Sanofi-Aventis Administrative Office

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de adenocarcinoma de próstata confirmado patológicamente
  • Antecedentes de prostatectomía radical (radioterapia preoperatoria a la próstata o la pelvis o radiación de rescate después de que se permitió la prostatectomía radical)
  • Demostración de la progresión bioquímica de la enfermedad basada en el tiempo de duplicación del antígeno prostático específico (PSA). El valor mínimo de PSA para la elegibilidad fue mayor o igual a (>=) 1. El tiempo de duplicación de PSA en tres valores debe ser igual a (=) 9 meses con un mínimo de 3 semanas entre evaluaciones
  • Testosterona sérica >=100 nanogramos por decilitro (ng/dL)
  • Estado funcional de Karnofsky (KPS) >=70 por ciento (%)
  • Función adecuada del órgano según lo definido por los siguientes criterios de laboratorio:

    • Glóbulos blancos >=3500 por milímetro cúbico (mm^3)
    • Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) >=1500 por mm^3
    • Recuento de plaquetas >=100.000 por mm^3
    • Hemoglobina >= 10,0 gramos por decilitro (g/dL)
    • Bilirrubina total inferior o igual a (<=) límite superior normal (ULN) a menos que se deba a la enfermedad de Gilbert
    • Creatinina l <= 1,5 miligramos por decilitro (mg/dL) o aclaramiento de creatinina >= 60 centímetros cúbicos por minuto
    • Aspartato transaminasa (AST), alanina transaminasa (ALT) y fosfatasa alcalina dentro de rangos predefinidos
  • Se permitió la terapia hormonal previa siempre que la duración total de la terapia no excediera los 6 meses.
  • Hombre en edad fértil que estaba dispuesto a dar su consentimiento para usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante al menos 3 meses después
  • Participante que estuvo dispuesto y pudo cumplir con las visitas programadas, los planes de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad cardíaca clínicamente significativa (clase III/IV de la New York Heart Association) o enfermedad pulmonar debilitante grave
  • Infección activa grave no controlada
  • Duración de vida prevista < 2 años
  • Menos de 5 años de historia de tratamiento exitoso para otros cánceres o cáncer no prostático activo concurrente que no sea un tumor dermatológico no melanoma
  • Neuropatía periférica >= Grado 2
  • Antecedentes de reacción de hipersensibilidad al docetaxel u otros fármacos formulados con polisorbato 80, leuprolida o bicalutamida
  • Quimioterapia previa en los últimos 10 años (excepto quimioterapia sin taxanos para el tratamiento de otros tipos de cáncer); tratamiento concurrente en otro ensayo clínico o con cualquier otra terapia contra el cáncer, incluida la quimioterapia, la inmunoterapia, la radioterapia (excepto la radioterapia de rescate), la terapia de quimioembolización, la crioterapia
  • Otras afecciones médicas agudas o crónicas graves, incluidas enfermedades psiquiátricas o anomalías de laboratorio significativas que requieran más investigación y que puedan causar un riesgo indebido para la seguridad del participante, retrasar o prohibir la participación en el protocolo, o interferir con la interpretación de los resultados del estudio, y a juicio del investigador. haría que el participante no fuera apropiado para participar en este estudio
  • Hallazgos radiográficos sospechosos de enfermedad metastásica a juicio clínico del médico tratante. El participante que tenía ganglios linfáticos pélvicos radiológicamente sospechosos antes de la prostatectomía radial, pero que, en el momento de la inscripción, no tenía adenopatías sospechosas era elegible. El participante era elegible incluso si tenía adenopatías pélvicas con contenido tumoral en el momento de la cirugía, siempre que en el momento de la inscripción no hubiera enfermedad ganglionar radiográficamente evidente en opinión del médico.
  • El participante fue el investigador o cualquier subinvestigador, asistente de investigación, farmacéutico, coordinador del estudio, otro miembro del personal o pariente del mismo directamente involucrado en la realización del protocolo.
  • Es poco probable que el participante cumpla con el protocolo o las pruebas de investigación, por ejemplo, actitud poco cooperativa, incapacidad para regresar a las visitas de seguimiento e improbabilidad de completar el estudio
  • Participante que participó en otro estudio clínico/recibió un producto en investigación dentro de los 30 días posteriores a la selección

La información anterior no pretendía contener todas las consideraciones relevantes para la posible participación de un participante en un ensayo clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Docetaxel+Leuprolida+Bicalutamida
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 75 miligramos por metro cuadrado (mg/m^2) de docetaxel durante 1 hora cada 3 semanas hasta 10 ciclos (ciclo de 3 semanas) junto con una inyección subcutánea de 22,5 mg de leuprolida cada 12 semanas hasta 18 meses y 50 mg de bicalutamida comprimido por vía oral una vez al día durante las primeras 4 semanas de tratamiento.
Infusión intravenosa de 75 mg/m^2 durante 1 hora cada 3 semanas hasta 10 ciclos.
Otros nombres:
  • TAXOTERE®
  • XRP6976
Inyección de 22,5 mg por vía subcutánea cada 12 semanas hasta 18 meses.
Otros nombres:
  • Eligard®
Comprimido de 50 mg por vía oral una vez al día durante las primeras 4 semanas de tratamiento.
Comparador activo: Leuprolida+Bicalutamida
Los participantes recibieron una inyección subcutánea de 22,5 mg de leuprolida cada 12 semanas hasta los 18 meses y una tableta de 50 mg de bicalutamida por vía oral una vez al día durante las primeras 4 semanas de tratamiento.
Inyección de 22,5 mg por vía subcutánea cada 12 semanas hasta 18 meses.
Otros nombres:
  • Eligard®
Comprimido de 50 mg por vía oral una vez al día durante las primeras 4 semanas de tratamiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mediana de supervivencia libre de progresión (PFS) en la población por intención de tratar (ITT)
Periodo de tiempo: Aleatorización hasta progresión del PSA o progresión radiográfica o muerte por cáncer de próstata, evaluada hasta el Mes 60
La SLP fue el tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada del antígeno prostático específico (PSA), o progresión radiográfica, o muerte por cáncer de próstata en ausencia de documentación previa de progresión de la enfermedad, lo que ocurriera primero. La progresión del PSA se determinó como: a) Durante el período de tratamiento: un aumento del 50 por ciento (%) desde el valor inicial, que se confirmó con un segundo valor; b) Durante el seguimiento: PSA detectable (definido como PSA mayor o igual a 0,05 nanogramos por milímetro [ng/mL]), que fue confirmado por observación consecutiva (no menos de 2 semanas de diferencia). La mediana de SLP se estimó mediante el método de Kaplan-Meier.
Aleatorización hasta progresión del PSA o progresión radiográfica o muerte por cáncer de próstata, evaluada hasta el Mes 60
Tasa de supervivencia libre de progresión (PFS) en el mes 36 en la población ITT
Periodo de tiempo: Mes 36
La tasa de SLP en el Mes 36 se definió como la probabilidad de estar libre de progresión en el Mes 36. La tasa de SLP se estimó mediante el método de Kaplan-Meier.
Mes 36
Mediana de supervivencia libre de progresión (PFS) en la población evaluable específica de testosterona
Periodo de tiempo: Aleatorización hasta progresión del PSA o progresión radiográfica o muerte por cáncer de próstata, evaluada hasta el Mes 60
La SLP fue el tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada del PSA, o progresión radiográfica, o muerte por cáncer de próstata en ausencia de documentación previa de progresión de la enfermedad, lo que ocurriera primero. La mediana de SLP se estimó mediante el método de Kaplan-Meier.
Aleatorización hasta progresión del PSA o progresión radiográfica o muerte por cáncer de próstata, evaluada hasta el Mes 60
Tasa de supervivencia libre de progresión (PFS) en el mes 36 en la población evaluable específica de testosterona
Periodo de tiempo: Mes 36
La tasa de SLP en el Mes 36 se definió como la probabilidad de estar libre de progresión en el Mes 36. La tasa de SLP se estimó mediante el método de Kaplan-Meier.
Mes 36

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia general (OS): número de participantes que murieron (todas las causas)
Periodo de tiempo: Aleatorización hasta la muerte por cualquier causa, evaluada hasta el Mes 60
La OS fue el intervalo de tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa. OS iba a ser analizado utilizando el método de Kaplan-Meier. Sin embargo, el análisis no se realizó debido a un número insuficiente de eventos. Se informa el número de participantes que murieron por cualquier causa.
Aleatorización hasta la muerte por cualquier causa, evaluada hasta el Mes 60
Supervivencia específica del cáncer: Número de participantes que fallecieron (específico del cáncer)
Periodo de tiempo: Aleatorización hasta la muerte por cáncer de próstata, evaluada hasta el Mes 60
La supervivencia específica del cáncer fue el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cáncer de próstata. La supervivencia específica del cáncer se analizaría mediante el método de Kaplan-Meier. Sin embargo, el análisis no se realizó debido a un número insuficiente de eventos. Se informa el número de participantes que murieron de cáncer de próstata.
Aleatorización hasta la muerte por cáncer de próstata, evaluada hasta el Mes 60
Cambio desde el inicio en la evaluación funcional de la terapia del cáncer de próstata (FACT-P) Puntaje total al final del tratamiento (EOT)
Periodo de tiempo: Línea de base, EOT (hasta el mes 18)
FACT-P es un cuestionario de participantes de 39 ítems que evalúa el bienestar físico (7 ítems), el bienestar social/familiar (7 ítems), el bienestar emocional (6 ítems), el bienestar funcional (7 ítems), y preocupaciones específicas adicionales sobre el cáncer de próstata (12 ítems). Todos los ítems se puntúan de 0 (nada) a 4 (mucho). La puntuación total de FACT-P oscila entre 0 y 156, y las puntuaciones más altas representan una mejor calidad de vida con menos síntomas. Una puntuación de 156 representa el mejor resultado.
Línea de base, EOT (hasta el mes 18)
Cambio desde el inicio en la evaluación funcional de la puntuación del índice de resultados del ensayo (TOI) de la terapia contra el cáncer de próstata (FACT-P) en el EOT
Periodo de tiempo: Línea de base, EOT (hasta el mes 18)
Las subescalas de bienestar físico, bienestar funcional y preocupaciones por el cáncer de próstata del cuestionario FACT-P se combinaron para calcular el TOI. La puntuación TOI total varía de 0 a 104, y las puntuaciones más altas representan una mejor calidad de vida con menos síntomas.
Línea de base, EOT (hasta el mes 18)
Cambio desde el inicio en la puntuación del índice de evaluación multidimensional de la fatiga (MAF) en el EOT
Periodo de tiempo: Línea de base, EOT (hasta el mes 18)
La escala MAF consta de 16 ítems para medir 4 dimensiones de la fatiga durante la última semana: severidad (Ítem 1-2), angustia (Ítem 3), grado de interferencia en las actividades de la vida diaria (Ítem 4-14) y tiempo (Ítem 4). 15-16). Los ítems 1-14 se califican en una escala de calificación numérica del 1 al 10, donde una puntuación más alta indica más gravedad/angustia/interferencia. Los ítems 15-16 tenían respuestas de opción múltiple (4 respuestas cada uno). El índice de escala se calculó utilizando el ítem 1-15, en los siguientes pasos: 1) la puntuación del ítem 15 se convirtió a una escala de 1-10 multiplicando la puntuación por 2,5; 2) La puntuación media se calculó a partir del ítem 4-14; 3) Finalmente, el índice de escala se calculó sumando las puntuaciones de los elementos 1, 2 y 3 con la puntuación media del paso 2 y la puntuación convertida del elemento 15 del paso 1. La puntuación total del índice de la escala MAF oscila entre 1 (sin fatiga) y 50 (fatiga intensa).
Línea de base, EOT (hasta el mes 18)
Cambio desde el inicio en el dominio de función eréctil del índice internacional de función eréctil (EF-IIEF) Puntaje total en el EOT
Periodo de tiempo: Línea de base, EOT (hasta el mes 18)
EF-IIEF es un dominio de función eréctil de 6 elementos de IIEF. Consta de las Preguntas 1, 2, 3, 4, 5 y 15 del cuestionario IIEF. 5 preguntas se califican de 0 (sin actividad) a 5 (actividad muy alta) y 1 pregunta se califica de 1 (actividad muy baja) a 5 (actividad muy alta). La puntuación total de EF-IIEF varía de 1 a 30, donde una puntuación más alta indica una actividad alta.
Línea de base, EOT (hasta el mes 18)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Desde la primera administración del tratamiento del estudio hasta 30 días después de la última administración del tratamiento del estudio
TEAE: cualquier evento adverso (AE) que ocurrió o empeoró durante el período de tratamiento, que fue el período desde la primera administración del tratamiento del estudio hasta 30 días después de la última administración del tratamiento del estudio. EA: cualquier acontecimiento médico adverso en un participante que recibió el fármaco del estudio sin tener en cuenta la posibilidad de una relación causal. EA grave: un EA que resulte en cualquiera de los siguientes resultados o que se considere significativo por cualquier otro motivo: muerte; hospitalización inicial o prolongada como paciente hospitalizado; experiencia que amenaza la vida (riesgo inmediato de morir); discapacidad/incapacidad persistente o significativa; anomalía congénita o médicamente importante. Los AA relacionados con el fármaco fueron cualquier acontecimiento médico adverso atribuido al fármaco del estudio en un participante que recibió el fármaco del estudio. También se informaron EAET de grado 3 (grave) y grado 4 (potencialmente mortal/incapacitante) de los criterios de terminología común para eventos adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI CTCAE, por sus siglas en inglés).
Desde la primera administración del tratamiento del estudio hasta 30 días después de la última administración del tratamiento del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Barrett Childs, MD, Sanofi

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2007

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de agosto de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de agosto de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de agosto de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de noviembre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de agosto de 2013

Última verificación

1 de agosto de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Docetaxel

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