Terapia con nesiritida para preservar la función del ventrículo izquierdo después de un infarto de miocardio (Believe II)

Después de un infarto agudo de miocardio (IAM), la remodelación del ventrículo izquierdo (LV) comienza a las pocas horas del evento agudo con consecuencias permanentes. Estudios previos han demostrado que la remodelación del VI es uno de los principales determinantes de la supervivencia a largo plazo después del IAM. Estudios recientes han informado que los péptidos natriuréticos cardíacos, el péptido natriurético auricular (ANP) y el BNP tienen efectos antifibróticos y antiproliferativos directos sobre el miocardio. Más importante aún, se ha informado que en la fase aguda del IAM, la secreción de péptidos natriuréticos cardíacos puede ser insuficiente en relación con la fase crónica. Por lo tanto, el aumento del sistema de péptidos natriuréticos cardíacos, como por ejemplo mediante la administración exógena de péptidos exógenos, puede prevenir la remodelación del VI posterior al IAM debido a los efectos cardioprotectores. El objetivo de este estudio es determinar la eficacia del BNP humano IV (Nesiritide) en comparación con el placebo para prevenir la remodelación adversa del VI posterior al IAM. Este es un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para determinar la eficacia de 72 horas de BNP IV a 0,006 µg/Kg/min en comparación con el placebo en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST anterior y revascularización exitosa. La población del estudio incluirá a 60 pacientes ingresados ​​en la Unidad de cuidados cardíacos con un primer IAM anterior y una terapia de reperfusión exitosa (flujo TIMI grado 3) dentro de las 24 horas posteriores al inicio del dolor torácico documentado por angiografía coronaria.