Resultados funcionales y calidad de vida en pacientes sometidos a cirugía por cáncer de recto

El cáncer rectal es el segundo cáncer más común en América del Norte. La terapia ha mejorado rápidamente en los últimos 20 años, y la técnica quirúrgica de escisión total del mesorrecto, así como los avances en la radiación y la quimioterapia, han dado como resultado una mejor supervivencia y una disminución de la recurrencia local. Como resultado, los problemas de supervivencia se vuelven cada vez más importantes para los pacientes con cáncer de recto.

Los pacientes demuestran uniformemente un fuerte deseo de evitar un estoma permanente y muestran fuertes preferencias por la cirugía de preservación del esfínter (SPS). Con la introducción de la grapadora circular, SPS es técnicamente posible en una mayor proporción de pacientes. Además, incluso los tumores en el anillo anorrectal se consideran susceptibles de SPS en pacientes seleccionados con cánceres rectales ultrabajos.

En la actualidad, los resultados a largo plazo después de la cirugía del cáncer de recto son poco conocidos. La función intestinal, vesical y sexual parece verse afectada negativamente por la terapia multimodal. Sin embargo, la función se ha estudiado poco y es difícil traducir los datos en información clínicamente significativa para los pacientes. Clínicamente, la disfunción intestinal, vesical y sexual parece afectar la calidad de vida (QOL), aunque esto nunca ha sido bien estudiado. Es importante cuantificar el grado de deterioro para que pueda usarse para educar a los pacientes antes de la operación. Sin embargo, traducir estos datos a médicos y pacientes sigue siendo un desafío, y los esfuerzos para transmitir los datos de manera significativa antes de la operación constituyen un elemento importante en el manejo de las expectativas del paciente. Al comprender las necesidades, expectativas y satisfacción iniciales de los pacientes en el momento del consentimiento preoperatorio, podemos comenzar a desarrollar estrategias preoperatorias novedosas para educar a los pacientes sobre la función posoperatoria y la calidad de vida de manera significativa, para que puedan adaptarse mejor después de la cirugía. En última instancia, planeamos utilizar los datos de este estudio para desarrollar y posteriormente evaluar el papel de una herramienta educativa que describa los resultados funcionales después de la cirugía del cáncer de recto.