Papel de la endotelina en la disfunción microvascular después de la PCI por NSTEMI (BQ-123)

La intervención coronaria percutánea (ICP) para los síndromes coronarios agudos con frecuencia no logra restaurar la perfusión miocárdica a pesar de establecer la permeabilidad de los vasos epicárdicos. La endotelina-1 (ET-1) es un potente vasoconstrictor y su expresión está aumentada en las arterias coronarias ateroscleróticas. Nuestra hipótesis es que el aumento de la actividad del sistema de endotelina endógena contribuye a la disfunción microvascular, y la terapia complementaria con un antagonista del receptor de endotelina dará como resultado un flujo sanguíneo microvascular mejorado.

Objetivos: Los objetivos del estudio son evaluar en pacientes con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST si: 1) la ICP provoca un aumento del nivel de ET-1 en sangre coronaria; 2) un antagonista del receptor de la endotelina mejora de forma aguda el flujo sanguíneo microvascular coronario después de la ICP.

El infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI, por sus siglas en inglés) es un tipo de ataque cardíaco. Se define como el desarrollo de necrosis del músculo cardíaco como resultado de una interrupción aguda del suministro de sangre a una parte del corazón que se demuestra por una elevación de los marcadores cardíacos Creatinina Quinasa Isoenzima Tipo Músculo/Cerebro (CK-MB) en la sangre y el ausencia de elevación del segmento ST en el ECG (electrocardiografía). El segmento ST es una parte del ECG, su elevación indica daño de espesor completo del músculo cardíaco. La ausencia de elevación del segmento ST en NSTEMI indica que se produce daño de espesor parcial del músculo cardíaco. Por lo tanto, NSTEMI es un tipo de ataque cardíaco menos grave en comparación con STEMI (infarto de miocardio con elevación del segmento ST) en el que se produce un daño de espesor total del músculo cardíaco.