Inmunoterapia adoptiva, aldesleukina y zoledronato en el tratamiento de pacientes con cáncer de riñón en estadio IV y metástasis pulmonares

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Carcinoma renal confirmado histológicamente

  • Enfermedad en estadio IV con metástasis pulmonares
• Metástasis pulmonares medibles bidimensionalmente mediante tomografía computarizada

• Cumple con 1 o más de los siguientes criterios:

  • Sin cambios en el estado de la enfermedad o enfermedad progresiva después de la administración previa de aldesleukina durante 3 meses o más
  • Metástasis pulmonares tras tratamiento con nefrectomía previa

• Los pacientes con carcinoma renal de células claras deben haberse sometido a una nefrectomía antes de ingresar al estudio

  • Los pacientes con progresión del cáncer de pulmón metastásico después de la nefrectomía también deben haber recibido interferón alfa durante 3 meses o más (antes del ingreso al estudio)

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

• Estado funcional ECOG 0-1
• Esperanza de vida > 6 meses
• Recuento de leucocitos ≥ 3.000/mm³
• RAN ≥ 1500/mm³
• Recuento de plaquetas ≥ 100.000/mm³
• Bilirrubina sérica ≤ 1,5 mg/dL
• AST/ALT ≤ 2,5 veces lo normal
• Creatinina sérica ≤ 1,7 mg/dL
• LDH ≤ 1,5 veces lo normal
• No embarazada ni amamantando
• prueba de embarazo negativa
• Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces
• Sin infección activa por el virus de la hepatitis o el VIH
• Sin insuficiencia cardiaca mal controlada o arritmia
• Sin hipercalcemia que requiera medicación
• Sin proteína C reactiva con una enfermedad infecciosa que requiere medicación

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

• Ver Características de la enfermedad
• Al menos 3 semanas desde la quimioterapia, radioterapia o terapia biológica previas
• Sin trasplante previo de médula ósea o trasplante de órganos
• Sin terapia de esteroides concurrente
• Sin terapia antidepresiva concurrente