Un ensayo clínico piloto de piruvato, creatina y niacinamida en la parálisis supranuclear progresiva.

No existen tratamientos sintomáticos o biológicos efectivos para la parálisis supranuclear progresiva (PSP, por sus siglas en inglés), una enfermedad neurodegenerativa relativamente rara que se presenta tarde en la vida con trastornos del equilibrio postural progresivo e implacable, parkinsonismo que no responde a la levodopa, parálisis supranuclear de la mirada vertical, parálisis pseudobulbar y comportamiento frontal. y síntomas disejecutivos. A la luz de los mecanismos etiopatogénicos actualmente propuestos en la PSP y en base a experimentos exitosos que inhiben la neurotoxicidad celular, se plantea la hipótesis de que la preservación de la homeostasis de la energía cerebral puede permitir que los mecanismos neuroprotectores endógenos reviertan o impidan la lesión por radicales libres u otros eventos neurotóxicos que conducen a la neurodegeneración en esta enfermedad. Una literatura emergente ha descrito los efectos neuroprotectores del piruvato (como combustible de energía neuronal y eliminador de radicales libres); niacinamida (que aumenta el cofactor NAD) y creatina (que amortigua y distribuye selectivamente la utilización de energía celular) en varios modelos animales de lesión o degeneración cerebral.

Ajay Verma et al. han demostrado además un efecto neuroprotector sinérgico de estos tres nutrientes en varios modelos de lesiones neurales. Por lo tanto, proponemos utilizar estos nutrientes como un enfoque neuroprotector novedoso y seguro para el tratamiento de pacientes con PSP. Este estudio piloto aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo evaluará la seguridad y la tolerancia de esta combinación de nutrientes durante 6 meses en pacientes con PSP y medirá su transporte a través de la barrera hematoencefálica. Además de las medidas de resultado clínicas y neuropsicológicas, la creatina cerebral también se evaluará mediante espectroscopia de resonancia magnética antes y después de la terapia.