Efecto del trasplante de células madre mesenquimales para la nefritis lúpica

Las células madre mesenquimales (MSC), o células del estroma de la médula, son células multipotenciales que residen dentro de la médula ósea y pueden ser inducidas para diferenciarse en varios componentes del microambiente de la médula, como tejido óseo, adiposo y del estroma en condiciones adecuadas. Se ha informado que las MSC pueden suprimir la maduración, activación y proliferación de células T, B, NK y DC in vitro y regular a la baja la respuesta inmunitaria in vivo. Actualmente, las MSC se están cotrasplantando con células madre hematopoyéticas, lo que puede facilitar el injerto de células madre hematopoyéticas y prevenir la EICH. El lupus eritematoso sistémico (LES) es un trastorno autoinmune que afecta a muchos sistemas de órganos. Las enfermedades autoinmunes son enfermedades que ocurren cuando los tejidos del cuerpo son atacados por su propio sistema inmunológico. Los pacientes con lupus producen anticuerpos anormales en la sangre que se dirigen a los tejidos dentro de su propio cuerpo. Debido a que los anticuerpos y las células acompañantes de la inflamación pueden afectar tejidos de cualquier parte del cuerpo, el lupus tiene el potencial de afectar una variedad de áreas del cuerpo. El origen de la producción de autoanticuerpos en el LES no está claro, pero se ha sugerido un papel para un proceso dirigido por antígenos, hipersensibilidad espontánea de células B o alteración de la regulación inmunitaria.

La cepa de ratón BXSB desarrolla espontáneamente una enfermedad autoinmune progresiva y letal, similar al LES humano. En nuestro trabajo anterior encontramos que el trasplante de MSC podría aliviar los síntomas del ratón BXSB.

Este estudio evaluará la seguridad y la eficacia de las infusiones de MSC autólogas expandidas en pacientes con LES primario y refractario al tratamiento. Este estudio tendrá una duración de 2 años. Se asignará a los participantes para que reciban infusiones de prednisona (Grupo 1) o MSC solas (Grupo 2). Los pacientes se someterán a infusiones de MSC al comienzo del estudio el día 0. Un año después de las infusiones, los pacientes serán evaluados clínicamente y evaluados en cuanto a MSC y respuesta a la enfermedad, y los participantes se someterán a biopsias renales a los 12 meses.