Terapia con IgIV para pacientes con miocardiopatía idiopática y carga viral de PVB19 comprobada mediante biopsia endomiocárdica

Justificación: la persistencia del parvovirus B19 (PVB19) en el corazón se ha asociado con disfunción cardíaca progresiva y evolución a miocardiopatía dilatada.

Objetivo: si la dosis alta de inmunoglobulina intravenosa (IVIg) además de la terapia convencional para la insuficiencia cardíaca logra la reducción del virus, lo que resulta en una mejora de la función cardíaca.

Diseño del estudio: un estudio de intervención de la presencia de virus y la capacidad funcional cardíaca antes y después de la terapia con IgIV.

Población de estudio: Se incluyeron pacientes con miocardiopatía idiopática e insuficiencia cardiaca sintomática de más de 1 año de evolución y carga viral de PVB19 significativa en biopsias endomiocárdicas (BEM) y tratados con dosis altas de IgIV.

Intervención (si corresponde): Los pacientes fueron tratados con una dosis total de 2 g/kg de inmunoglobulina administrada como 0,5 g/kg IV durante un período de 6 horas en cada uno de los 4 días consecutivos.

Principales parámetros/puntos finales del estudio: EMB: virus (PVB19, enterovirus, adenovirus, virus de Epstein-Barr, virus del herpes humano-6 y citomegalovirus), inflamación (linfocitos y macrófagos) y fibrosis. Capacidad funcional cardíaca: clasificación NYHA, evaluación ecocardiográfica (fracción de eyección del ventrículo izquierdo, diámetro telesistólico, diámetro telediastólico).