Agonista de la dopamina para la negligencia hemiespacial y el déficit motor posterior al accidente cerebrovascular

Criterios de inclusión:

• Diagnóstico clínico confirmado de ictus del hemisferio derecho.
• Capaz de dar consentimiento informado.
• Presencia de negligencia hemiespacial izquierda definida por un déficit en la búsqueda de objetivos hacia la izquierda en pruebas estándar de cancelación o búsqueda visual68-70. (Un déficit en la prueba de bisección de línea por sí sola no será suficiente para la inclusión, ya que un estudio anterior muestra que no existe una relación significativa entre el rendimiento en esta prueba y la capacidad de la memoria de trabajo espacial37).
• Presencia de deficiencias motoras: todos los pacientes habrán sufrido el primer accidente cerebrovascular clínicamente definido que resulte en debilidad de al menos los extensores de la muñeca y los dedos, y el interóseo de la mano (hasta </= 4+ en la escala del Consejo de Investigación Médica), en el momento del diagnóstico. reclutamiento.
• Edad mayor de 18 años.
• Más de 9 días desde el inicio del accidente cerebrovascular (Tenga en cuenta que en nuestro protocolo los parches no comienzan hasta un mínimo de 6 días después de que comience el estudio. Por lo tanto, los pacientes no recibirán el fármaco/placebo hasta un mínimo de 15 días después del ictus).
• Capaz y dispuesto a usar parches de fármaco/placebo y evaluaciones a intervalos regulares según lo definido por el protocolo.
• Capaz de cumplir con los requisitos de estudio.
• Si es mujer y en edad fértil, el sujeto tiene una prueba de embarazo en suero negativa dentro de los dos días posteriores a la inscripción.

Criterio de exclusión:

• Condiciones neurológicas preexistentes que confundirían las evaluaciones cognitivas y motoras, p. demencia, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple.
• Presencia de enfermedad concomitante aguda, p. infección, angina inestable, infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca, respiratoria, renal o hepática que, según el juicio clínico, se considere que confunde la interpretación de los resultados.
• Presión arterial sistólica inferior a 120 mmHg y/o diastólica inferior a 70 mmHg.
• Exposición a cualquier otro fármaco en investigación dentro de los 30 días posteriores a la inscripción en el estudio.
• Historial (obtenido de los registros médicos y del paciente) de abuso de drogas o alcohol clínicamente significativo dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción en el estudio.
• Embarazo (porque se desconocen los efectos de la rotigotina sobre el feto y la madre durante el embarazo). Si es mujer y está en edad fértil, se realizará una prueba de embarazo en suero dentro de los dos días posteriores a la inscripción.
• Madres que están amamantando (porque no se han establecido los efectos de la rotigotina en el recién nacido)