Reducción del estrés basada en el asma y la atención plena (MBSR)

El asma es una enfermedad respiratoria crónica que afecta al 7% o 14 millones de adultos en los Estados Unidos. Es uno de los cuatro trastornos crónicos más comunes en adultos, con un costo estimado de 7900 millones de dólares en atención médica y 5300 millones de dólares en trabajo o escuela perdidos. Aproximadamente el 40% de los asmáticos informan que usan algún tipo de enfoque de medicina alternativa y complementaria (CAM) para ayudar a aliviar sus síntomas de asma, pero hay poca evidencia de su efectividad. Las técnicas de respiración y relajación, incluido el yoga, parecen ser las más prometedoras. La reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) es un programa grupal desarrollado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts (UMMS) que se centra en el cultivo de la atención plena a través de prácticas formales de meditación y la integración de la atención plena en la vida cotidiana como un recurso de afrontamiento para hacer frente a con síntomas físicos, condiciones médicas crónicas y situaciones emocionales difíciles. Se ha demostrado que MBSR es una intervención complementaria eficaz para reducir los síntomas médicos de una amplia gama de trastornos relacionados con el estrés y enfermedades crónicas, reducir la angustia psicológica, la ansiedad y la depresión, y mejorar la calidad de vida. Un pequeño estudio preliminar realizado por nuestro equipo de investigación encontró mejoras en las medidas de calidad de vida, lugar de control, estrés y ansiedad inmediatamente después de completar el programa MBSR.

El objetivo general del estudio exploratorio propuesto de dos años es realizar un ensayo controlado aleatorio (RCT) para probar y optimizar los procedimientos de reclutamiento y recopilación de datos y recopilar datos preliminares sobre el efecto de MBSR en los aspectos conductuales y psicológicos del asma y la función pulmonar para Justificación de apoyo para un ensayo clínico más grande en caso de que los resultados de este estudio sean prometedores. Ochenta y dos adultos mayores de 21 años con un diagnóstico de asma documentado por un médico clasificado como leve o moderado documentado serán reclutados para setenta participantes en el seguimiento final. Los participantes serán asignados al azar a una de dos condiciones estratificadas por la gravedad del asma: (1) MBSR, o (2) condición de control de atención del Curso de Vida Saludable (HLC). Las evaluaciones de los participantes se realizarán al ingreso al estudio (línea de base) ya las 10 semanas, 6 y 12 meses de seguimiento. El objetivo principal del proyecto es evaluar la eficacia del programa MBSR para mejorar la calidad de vida y la función pulmonar según lo evaluado por el cambio desde el inicio hasta el flujo espiratorio máximo (PEF) matutino promedio de dos semanas en comparación con los participantes de HLC. Los objetivos secundarios son evaluar el efecto del programa MBSR en la reducción del uso de medicamentos de rescate para el asma, la frecuencia de las exacerbaciones del asma (terapia con prednisona), los síntomas del asma, la utilización de la atención médica, la cantidad de días de trabajo o escuela perdidos, la variación del flujo espiratorio máximo (FEM), y angustia psicológica, y para mejorar el control del asma, el locus de control interno relacionado con el asma y la función pulmonar evaluada por espirometría (FEV1).