- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00703677
Una prueba piloto de litio en sujetos con parálisis supranuclear progresiva o degeneración corticobasal
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La parálisis supranuclear progresiva (PSP) y la degeneración corticobasal (CBD) son trastornos neurodegenerativos progresivos de aparición en adultos caracterizados por la acumulación de tau hiperfosforilada. El tratamiento sintomático tiene un beneficio mínimo para las personas con PSP o CBD, y no existen agentes modificadores de la enfermedad efectivos.
La fosforilación de tau está regulada en parte por la enzima GSK-3β (glucógeno sintasa quinasa-3 beta). La inhibición de esta enzima puede beneficiar a las personas con PSP o CBD al disminuir los niveles de tau fosforilada. Se sabe que el litio inhibe la GSK-3β y, por lo tanto, puede ser un enfoque terapéutico racional.
El objetivo principal de este estudio es determinar la seguridad y tolerabilidad del litio en personas con PSP o CBD. Además, este estudio evaluará biomarcadores potenciales y medidas de resultados clínicos, así como evaluará el cumplimiento del fármaco del estudio.
En este estudio abierto multicéntrico, 45 participantes elegibles con PSP o CBD recibirán el fármaco del estudio, litio. La dosis de litio se ajustará durante un período de 5 semanas y luego se realizará un seguimiento prospectivo de los participantes durante 6 meses. Los participantes serán evaluados en la visita de selección, la visita inicial y las semanas 2 y 5 durante la fase de titulación. Las visitas clínicas del estudio se realizarán en meses alternos hasta la semana 28. Se realizarán visitas telefónicas entre las visitas clínicas del estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University Medical Center
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- University of Louisville
-
-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- University of Maryland
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-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08901
- UMDNJ Robert Wood Johnson Medical School
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10003
- Beth Israel Medical Center
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-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239-3098
- Oregon Health & Science University
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South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29401
- Medical University of South Carolina
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Newcastle upon Tyne, Reino Unido, NE4 5PL
- Newcastle University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capaz de dar consentimiento informado
- Capaz de cumplir con el protocolo del estudio, incluida la capacidad de asistir a las visitas de seguimiento del estudio durante la duración del estudio.
Diagnóstico de PSP o CBD basado en los siguientes criterios:
PSP probable:
- Trastorno acinético gradualmente progresivo
- Enlentecimiento inequívoco y prominente de los movimientos sacádicos verticales o parálisis de la mirada supranuclear vertical
- Inestabilidad postural prominente temprana o caídas tempranas
- Pobre o ausencia de respuesta a la levodopa
CBD probable:
- Curso crónico progresivo
- Inicio asimétrico
- Presencia de disfunción cortical superior (apraxia, apraxia del habla, afasia sin fluidez, pérdida sensorial cortical o extremidad extraña)
- Trastorno del movimiento: síndrome rígido/acinético resistente a la levodopa y postura distónica de las extremidades o mioclono focal en las extremidades (espontáneo o sensible a estímulos)
- Si se toman medicamentos psicotrópicos o antiparkinsonianos (p. ej., ansiolíticos, hipnóticos, benzodiazepinas, antidepresivos, levodopa, amantadina), la dosis debe ser estable durante 28 días antes de la visita de selección y debe mantenerse en dosis constantes durante todo el estudio, como posible
- Si el sujeto toma AINE, ACE-I, ARB, diuréticos tiazídicos, inhibidores de la COX-2 o teofilina, la dosis debe ser estable durante 28 días antes de la visita de selección y debe mantenerse en dosis constantes durante todo el estudio, en la medida de lo posible. .
- Aclaramiento de creatinina > 50 ml/min
- Capaz de tomar medicamentos orales.
- Las mujeres no deben poder quedar embarazadas (p. ej., posmenopáusicas, esterilizadas quirúrgicamente o utilizando métodos anticonceptivos adecuados durante la duración del estudio).
- Capaz de identificar un compañero de estudio
Criterio de exclusión:
- Evidencia de otras enfermedades que podrían explicar la presentación clínica.
- Antecedentes de sensibilidad o intolerancia conocidas al litio o a otros ingredientes conocidos en el fármaco del estudio.
- Exposición a cualquier agente en investigación dentro de los 28 días posteriores a la visita de selección
- Enfermedad cardíaca clínicamente significativa o hallazgos de EKG
- Otra enfermedad grave, incluida la enfermedad psiquiátrica ("enfermedad grave" se define como una enfermedad que es lo suficientemente inestable como para poner en peligro la capacidad del sujeto para completar el estudio)
- Depresión continua de moderada a grave
- Antecedentes familiares de "PSP" o "CBS"
- Anomalías clínicamente significativas en los resultados de laboratorio de la visita de selección
- Cualquier AE ≥ Grado 3 como se indica en el CTCAE, versión 3.0
- Mujeres que están embarazadas o amamantando
- Historia de la cirugía cerebral
- Uso de otros posibles inhibidores de GSK-3β (p. ej., ácido valproico)
- Uso de sales de yoduro [p. ej., yoduro de calcio, yoduro de hidrógeno (ácido yodhídrico), yoduro, glicerol yodado (organidina), yodo, yoduro de potasio (SSKI) y yoduro de sodio]
- Uso previo de litio
- Uso de Coenzima Q10 a dosis superior a 600 mg al día o NanoQuinon a dosis superior a 150 mg al día o 2,5 mg/kg al día
- Psoriasis activa
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Otro: 1
Todos los participantes recibirán litio.
La dosis se ajustará durante un período de 5 semanas.
A continuación, se hará un seguimiento prospectivo de los participantes durante 6 meses.
Los participantes serán evaluados en la visita de selección, la visita inicial y las semanas 2 y 5 durante la fase de titulación.
Las visitas clínicas del estudio se realizarán en meses alternos hasta la semana 28.
Se realizarán visitas telefónicas entre las visitas clínicas del estudio.
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Todos los participantes recibirán litio.
La dosis se ajustará durante un período de 5 semanas y luego se continuará durante 6 meses adicionales.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Capacidad para tolerar el carbonato de litio
Periodo de tiempo: 28 semanas
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La capacidad de completar el período de estudio con litio a una concentración sérica de al menos 0,4 mEq/L.
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28 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cumplimiento del fármaco del estudio
Periodo de tiempo: 28 semanas
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Los sujetos que recibieron el 80 % o más de las dosis prescritas entre las visitas del estudio se consideraron cumplidores.
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28 semanas
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Cambios en la cantidad de tau y tau fosforilada en el líquido cefalorraquídeo (LCR)
Periodo de tiempo: 28 semanas
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La parálisis supranuclear progresiva (PSP) y la degeneración corticobasal (CBD) se caracterizan por hiperfosforilación de tau.
El litio inhibe una de las quinasas (GSK-3 beta) que fosforila tau; los niveles de fosforilación de tau se medirán al inicio y en la semana 28.
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28 semanas
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Cambio en el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) en LCR
Periodo de tiempo: 28 semanas
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Con la inhibición de la glucógeno sintasa quinasa (GSK)-3 beta, los niveles de BDNF pueden aumentar.
Los niveles de BDNF se medirán al inicio y en la semana 28.
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28 semanas
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Cambio en la actividad beta de la glucógeno sintasa quinasa (GSK)-3
Periodo de tiempo: 28 semanas
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Los niveles de beta-catenina y la proporción de GSK-3 beta fosforilada a GSK-3 beta total se medirán al inicio y en la Semana 28
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28 semanas
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Puntuación de la escala de calificación de PSP: cambio desde la línea de base
Periodo de tiempo: 28 semanas
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La escala de calificación de PSP es una escala de 28 ítems diseñada para evaluar la discapacidad asociada con la PSP.
Las seis categorías funcionales evaluadas son: actividades diarias, comportamiento, función bulbar, función oculomotora, función motora de las extremidades y marcha/función de la línea media.
Los sujetos serán evaluados al inicio del estudio y en las semanas 12, 20 y 28.
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28 semanas
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Puntuación de la subescala motora de la escala unificada de clasificación de la enfermedad de Parkinson (UPDRS): cambio desde el inicio
Periodo de tiempo: 28 semanas
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La UPDRS es una escala de calificación clínica de uso común para evaluar la función motora en pacientes con parkinsonismo.
Los sujetos serán evaluados al inicio del estudio y en las semanas 5, 12, 20 y 28.
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28 semanas
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PSP-Escala de calidad de vida (QoL): cambio desde el inicio
Periodo de tiempo: 28 semanas
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La Escala PSP-QoL es un instrumento diseñado para evaluar aspectos mentales y físicos de la calidad de vida específicamente en pacientes con PSP.
Los sujetos serán evaluados al inicio del estudio y en las semanas 12, 20 y 28.
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28 semanas
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Batería de evaluación frontal (FAB): cambio desde el inicio
Periodo de tiempo: 28 semanas
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El FAB es un instrumento breve de 6 ítems diseñado para evaluar la función ejecutiva.
Los sujetos serán evaluados al inicio y en la semana 28.
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28 semanas
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Escala de depresión geriátrica (GDS)-15: cambio desde el inicio
Periodo de tiempo: 28 semanas
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El GDS-15 es un instrumento de 15 elementos que se utiliza para detectar la depresión en los ancianos.
Los sujetos serán evaluados en la visita de selección y en la semana 28.
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28 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Renè Gonin, PhD, (Math. Stats.), Westat
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades de los ojos
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades de los ganglios basales
- Trastornos del movimiento
- Enfermedades neurodegenerativas
- Tauopatías
- Enfermedades de los nervios craneales
- Trastornos de la motilidad ocular
- Oftalmoplejía
- Parálisis
- Parálisis Supranuclear Progresiva
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Inhibidores de enzimas
- Agentes tranquilizantes
- Drogas psicotropicas
- Agentes antidepresivos
- Agentes antimaníacos
- Carbonato de litio
Otros números de identificación del estudio
- NPTUNE_PSP_CBD
- HHSN265200423611C (Otro número de subvención/financiamiento: NIH Contract)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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