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Una prueba piloto de litio en sujetos con parálisis supranuclear progresiva o degeneración corticobasal

9 de junio de 2015 actualizado por: Westat
El objetivo de este ensayo es evaluar la seguridad y tolerabilidad del litio en personas con parálisis supranuclear progresiva o degeneración corticobasal.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La parálisis supranuclear progresiva (PSP) y la degeneración corticobasal (CBD) son trastornos neurodegenerativos progresivos de aparición en adultos caracterizados por la acumulación de tau hiperfosforilada. El tratamiento sintomático tiene un beneficio mínimo para las personas con PSP o CBD, y no existen agentes modificadores de la enfermedad efectivos.

La fosforilación de tau está regulada en parte por la enzima GSK-3β (glucógeno sintasa quinasa-3 beta). La inhibición de esta enzima puede beneficiar a las personas con PSP o CBD al disminuir los niveles de tau fosforilada. Se sabe que el litio inhibe la GSK-3β y, por lo tanto, puede ser un enfoque terapéutico racional.

El objetivo principal de este estudio es determinar la seguridad y tolerabilidad del litio en personas con PSP o CBD. Además, este estudio evaluará biomarcadores potenciales y medidas de resultados clínicos, así como evaluará el cumplimiento del fármaco del estudio.

En este estudio abierto multicéntrico, 45 participantes elegibles con PSP o CBD recibirán el fármaco del estudio, litio. La dosis de litio se ajustará durante un período de 5 semanas y luego se realizará un seguimiento prospectivo de los participantes durante 6 meses. Los participantes serán evaluados en la visita de selección, la visita inicial y las semanas 2 y 5 durante la fase de titulación. Las visitas clínicas del estudio se realizarán en meses alternos hasta la semana 28. Se realizarán visitas telefónicas entre las visitas clínicas del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

17

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
        • University of Louisville
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
        • University of Maryland
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08901
        • UMDNJ Robert Wood Johnson Medical School
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10003
        • Beth Israel Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239-3098
        • Oregon Health & Science University
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29401
        • Medical University of South Carolina
      • Newcastle upon Tyne, Reino Unido, NE4 5PL
        • Newcastle University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

38 años a 78 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Capaz de dar consentimiento informado
  2. Capaz de cumplir con el protocolo del estudio, incluida la capacidad de asistir a las visitas de seguimiento del estudio durante la duración del estudio.
  3. Diagnóstico de PSP o CBD basado en los siguientes criterios:

    1. PSP probable:

      • Trastorno acinético gradualmente progresivo
      • Enlentecimiento inequívoco y prominente de los movimientos sacádicos verticales o parálisis de la mirada supranuclear vertical
      • Inestabilidad postural prominente temprana o caídas tempranas
      • Pobre o ausencia de respuesta a la levodopa
    2. CBD probable:

      • Curso crónico progresivo
      • Inicio asimétrico
      • Presencia de disfunción cortical superior (apraxia, apraxia del habla, afasia sin fluidez, pérdida sensorial cortical o extremidad extraña)
      • Trastorno del movimiento: síndrome rígido/acinético resistente a la levodopa y postura distónica de las extremidades o mioclono focal en las extremidades (espontáneo o sensible a estímulos)
  4. Si se toman medicamentos psicotrópicos o antiparkinsonianos (p. ej., ansiolíticos, hipnóticos, benzodiazepinas, antidepresivos, levodopa, amantadina), la dosis debe ser estable durante 28 días antes de la visita de selección y debe mantenerse en dosis constantes durante todo el estudio, como posible
  5. Si el sujeto toma AINE, ACE-I, ARB, diuréticos tiazídicos, inhibidores de la COX-2 o teofilina, la dosis debe ser estable durante 28 días antes de la visita de selección y debe mantenerse en dosis constantes durante todo el estudio, en la medida de lo posible. .
  6. Aclaramiento de creatinina > 50 ml/min
  7. Capaz de tomar medicamentos orales.
  8. Las mujeres no deben poder quedar embarazadas (p. ej., posmenopáusicas, esterilizadas quirúrgicamente o utilizando métodos anticonceptivos adecuados durante la duración del estudio).
  9. Capaz de identificar un compañero de estudio

Criterio de exclusión:

  1. Evidencia de otras enfermedades que podrían explicar la presentación clínica.
  2. Antecedentes de sensibilidad o intolerancia conocidas al litio o a otros ingredientes conocidos en el fármaco del estudio.
  3. Exposición a cualquier agente en investigación dentro de los 28 días posteriores a la visita de selección
  4. Enfermedad cardíaca clínicamente significativa o hallazgos de EKG
  5. Otra enfermedad grave, incluida la enfermedad psiquiátrica ("enfermedad grave" se define como una enfermedad que es lo suficientemente inestable como para poner en peligro la capacidad del sujeto para completar el estudio)
  6. Depresión continua de moderada a grave
  7. Antecedentes familiares de "PSP" o "CBS"
  8. Anomalías clínicamente significativas en los resultados de laboratorio de la visita de selección
  9. Cualquier AE ≥ Grado 3 como se indica en el CTCAE, versión 3.0
  10. Mujeres que están embarazadas o amamantando
  11. Historia de la cirugía cerebral
  12. Uso de otros posibles inhibidores de GSK-3β (p. ej., ácido valproico)
  13. Uso de sales de yoduro [p. ej., yoduro de calcio, yoduro de hidrógeno (ácido yodhídrico), yoduro, glicerol yodado (organidina), yodo, yoduro de potasio (SSKI) y yoduro de sodio]
  14. Uso previo de litio
  15. Uso de Coenzima Q10 a dosis superior a 600 mg al día o NanoQuinon a dosis superior a 150 mg al día o 2,5 mg/kg al día
  16. Psoriasis activa

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: 1
Todos los participantes recibirán litio. La dosis se ajustará durante un período de 5 semanas. A continuación, se hará un seguimiento prospectivo de los participantes durante 6 meses. Los participantes serán evaluados en la visita de selección, la visita inicial y las semanas 2 y 5 durante la fase de titulación. Las visitas clínicas del estudio se realizarán en meses alternos hasta la semana 28. Se realizarán visitas telefónicas entre las visitas clínicas del estudio.
Todos los participantes recibirán litio. La dosis se ajustará durante un período de 5 semanas y luego se continuará durante 6 meses adicionales.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Capacidad para tolerar el carbonato de litio
Periodo de tiempo: 28 semanas
La capacidad de completar el período de estudio con litio a una concentración sérica de al menos 0,4 mEq/L.
28 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cumplimiento del fármaco del estudio
Periodo de tiempo: 28 semanas
Los sujetos que recibieron el 80 % o más de las dosis prescritas entre las visitas del estudio se consideraron cumplidores.
28 semanas
Cambios en la cantidad de tau y tau fosforilada en el líquido cefalorraquídeo (LCR)
Periodo de tiempo: 28 semanas
La parálisis supranuclear progresiva (PSP) y la degeneración corticobasal (CBD) se caracterizan por hiperfosforilación de tau. El litio inhibe una de las quinasas (GSK-3 beta) que fosforila tau; los niveles de fosforilación de tau se medirán al inicio y en la semana 28.
28 semanas
Cambio en el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) en LCR
Periodo de tiempo: 28 semanas
Con la inhibición de la glucógeno sintasa quinasa (GSK)-3 beta, los niveles de BDNF pueden aumentar. Los niveles de BDNF se medirán al inicio y en la semana 28.
28 semanas
Cambio en la actividad beta de la glucógeno sintasa quinasa (GSK)-3
Periodo de tiempo: 28 semanas
Los niveles de beta-catenina y la proporción de GSK-3 beta fosforilada a GSK-3 beta total se medirán al inicio y en la Semana 28
28 semanas
Puntuación de la escala de calificación de PSP: cambio desde la línea de base
Periodo de tiempo: 28 semanas
La escala de calificación de PSP es una escala de 28 ítems diseñada para evaluar la discapacidad asociada con la PSP. Las seis categorías funcionales evaluadas son: actividades diarias, comportamiento, función bulbar, función oculomotora, función motora de las extremidades y marcha/función de la línea media. Los sujetos serán evaluados al inicio del estudio y en las semanas 12, 20 y 28.
28 semanas
Puntuación de la subescala motora de la escala unificada de clasificación de la enfermedad de Parkinson (UPDRS): cambio desde el inicio
Periodo de tiempo: 28 semanas
La UPDRS es una escala de calificación clínica de uso común para evaluar la función motora en pacientes con parkinsonismo. Los sujetos serán evaluados al inicio del estudio y en las semanas 5, 12, 20 y 28.
28 semanas
PSP-Escala de calidad de vida (QoL): cambio desde el inicio
Periodo de tiempo: 28 semanas
La Escala PSP-QoL es un instrumento diseñado para evaluar aspectos mentales y físicos de la calidad de vida específicamente en pacientes con PSP. Los sujetos serán evaluados al inicio del estudio y en las semanas 12, 20 y 28.
28 semanas
Batería de evaluación frontal (FAB): cambio desde el inicio
Periodo de tiempo: 28 semanas
El FAB es un instrumento breve de 6 ítems diseñado para evaluar la función ejecutiva. Los sujetos serán evaluados al inicio y en la semana 28.
28 semanas
Escala de depresión geriátrica (GDS)-15: cambio desde el inicio
Periodo de tiempo: 28 semanas
El GDS-15 es un instrumento de 15 elementos que se utiliza para detectar la depresión en los ancianos. Los sujetos serán evaluados en la visita de selección y en la semana 28.
28 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Renè Gonin, PhD, (Math. Stats.), Westat

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de junio de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de junio de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de junio de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

15 de julio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de junio de 2015

Última verificación

1 de junio de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Degeneración corticobasal

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