Evaluación del flujo total de saliva no estimulada durante y después de la radioterapia, con el uso de HcT20 (EUWSFDAR)

Treinta y un pacientes fueron observados y tratados en el Centro de Cáncer Oral - Brasil, entre marzo de 1997 y junio de 2006, distribuidos en dos grupos de la siguiente manera: Grupo I compuesto por diecisiete pacientes que utilizaron Hct20 durante el período de la radioterapia y Grupo II compuesto por catorce pacientes que utilizaron la asociación de fármacos del tratamiento radioterapéutico. El promedio de los pacientes del grupo I fue de 58,8 y del grupo II de 64,7 años. En la distribución, en cuanto al sexo, el grupo I estuvo compuesto por catorce hombres y tres mujeres y en el grupo II 11 hombres y cuatro mujeres. En cuanto a su color, el grupo I presentó dieciséis pacientes blancos y uno no blanco y el grupo II presentó 12 blancos. y dos no blancos. De los pacientes del grupo I, ocho refirieron elitismo, seis reportaron elitismo social y tres lo negaron; de los pacientes del grupo II cinco refirieron elitismo, dos reportaron elitismo social y siete lo negaron. Todos los pacientes, en ambos grupos, presentaron lesiones con sitio primario en boca, orofaringe o laringe con diagnóstico de carcinoma epidermoide. Los pacientes incluidos en esta investigación eran portadores de carcinoma epidermoide oral y orofaríngeo guiados para tratamiento radioterapéutico exclusivo. Para ser aceptados en este estudio, se estableció como requisito que los campos de irradiación incluyeran en todas las ocasiones las glándulas salivales mayores, parcial o totalmente. Se excluyeron los pacientes que usaron medicamentos que pudieran interferir en el flujo salival, con dientes, mucositis o cualquier otra alteración de la mucosa oral después de la radioterapia. , siendo uno antes del tratamiento (c0) y siete tomas (C1 a C7) durante siete semanas de radioterapia utilizando Hct20. El grupo II estuvo compuesto por catorce pacientes (n=14) que realizaron nueve tomas, siendo una toma (C7) al final del tratamiento sin utilizar Hct20, seis colecciones (c8 ​​a C13) utilizando Hct20 los primeros dos meses después de la radioterapia y dos colecciones (C14 y C15) con tres y cuatro r meses después de la radioterapia y después de suspender el uso de Hct20. La dosis total administrada a los pacientes fue de 7000 cGy, fraccionada en dosis de 200 cGy diarios, con cinco fracciones semanales. La composición de Hct20 es de 800 ml de agua destilada, 200 ml de lauril-dietilenglicol-éter sulfato de sodio (0,125 g/ml) y 2 g de hidróxido de calcio. Los pacientes recibieron un vial con Hct20 y fueron orientados a realizar dos enjuagues orales. diariamente con 10 ml. Las recolecciones de saliva entera no estimulada se realizaron semanalmente siempre el mismo día de la semana, aproximadamente a la misma hora, antes del desayuno, sin higienización bucal, en la misma oficina con la misma iluminación y silencio y sin presencia de empresas en el periodo del paciente en el consultorio. Los pacientes expulsaron la secreción salival no estimulada en una probeta calibrada en milímetros cúbicos con un embudo de ocho centímetros de diámetro adaptado a ella. Al final de las recolecciones, que duraron cinco minutos, Se agregaron tres ml de agua destilada a cada muestra, la cual se almacenó a una temperatura de 6 grados centígrados durante 24 horas con el fin de disminuir las burbujas y las espumas de las muestras. Los tres ml agregados al final de la colección se despreciaron en el momento de la lectura final. Los valores obtenidos se analizaron estadísticamente a través de la prueba de Bartlett, la prueba de Friedman y la prueba de Wilcox, para buscar una evaluación de la eficacia del medicamento. sobre la prevención de la caída intensa del flujo salival durante la radioterapia y evitar la xerostomía durante el período posradioterapéutico. Los pacientes del grupo 1 al final de la radioterapia mantuvieron el índice base del flujo salival total no estimulado, los del grupo 2 que usaron la asociación de medicamentos después de la radioterapia tuvieron una gran mejoría del flujo salival total no estimulado y el uso de el Hct20 tuvo mejor resultado en el índice de flujo salival durante la radioterapia.