Estudio de duración óptima de clopidogrel en pacientes que reciben stents liberadores de fármacos (ensayo SCORE) (SCORE)

Aunque la duración óptima de la terapia con clopidogrel (un agente antiplaquetario) se ha establecido después de la implantación de un stent de metal desnudo en los vasos sanguíneos del corazón, existe una falta de consenso con respecto a la duración óptima de la terapia después de la implantación de un stent liberador de fármacos (DES ). Las guías actuales del American College of Cardiology recomiendan el uso de clopidogrel durante al menos un año en ausencia de contraindicaciones después de la implantación de un SLF, aunque se reconoce que la duración óptima aún se desconoce. Si bien una terapia prolongada con clopidogrel (más allá de la recomendación actual de 1 año) puede aumentar las complicaciones hemorrágicas, puede reducir las tasas de eventos cardiovasculares adversos como ataques cardíacos y procedimientos de revascularización repetidos. Un ensayo clínico que aleatoriza a los pacientes con un curso sin incidentes de un año después de la implantación de un DES, a un año adicional de terapia con clopidogrel y aspirina versus aspirina sola, podrá responder la importante pregunta sobre el papel de la terapia antiplaquetaria doble prolongada (2 años). terapia con clopidogrel y aspirina después de los implantes de DES. Los investigadores plantean la hipótesis de que la interrupción del clopidogrel 1 año después de la implantación del DES se asocia con un aumento de los eventos cardiovasculares durante el período de seguimiento de un año.