Cuantificación del Efecto Antidiscinético de Amantadina y Topiramato en la Enfermedad de Parkinson

Casi todos los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) eventualmente desarrollan movimientos anormales e indeseados (disquinesias) causados ​​por el tratamiento estándar de oro, la levodopa. La gravedad de estos movimientos puede variar de sutil a extremadamente debilitante y puede o no interferir con las actividades normales, como ponerse un abrigo o cepillarse los dientes. Actualmente, uno de los pocos tratamientos para estos movimientos no deseados e involuntarios es la Amantadina. Las nuevas opciones para tratar la discinesia serían clínicamente muy valiosas. En un estudio anterior, desarrollamos un dispositivo de medición objetivo para cuantificar la discinesia.

Todos los participantes de PD recibirán las tres intervenciones de tratamiento farmacológico (placebo, amantadina 300 mg, amantadina 300 mg más topiramato 150 mg). Después de 2 semanas de un tratamiento farmacológico, los participantes completarán una visita nocturna en la unidad de pacientes hospitalizados de OCTRI. Durante el día siguiente, los participantes completarán una tarea mental mientras están parados en una plataforma de fuerza durante un minuto cada media hora hasta el final del estudio. Se realizará una infusión de levodopa IV de 09:00 a 11:00. Los sujetos se dividirán en grupos de dosis "alta" y "baja". Aquellos que toman <50 mg/hora de levodopa oral o equivalentes de levodopa se considerarán sujetos de dosis "baja" y recibirán 1 mg/kg/hora de levodopa IV durante las visitas del estudio (1, 2 y 3). Aquellos que se administren > 50 mg/h de levodopa oral normalmente se considerarán sujetos con dosis "alta" y recibirán 1,5 mg/kg/h de levodopa. Ambos grupos recibirán la infusión durante dos horas de 09:00 a 11:00. El fármaco del estudio se tomará por vía oral a las 0800.