- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00800553
Estudio conductual de resonancia magnética funcional de la potenciación colinérgica con donepezilo en adultos sanos privados de sueño
Los correlatos neuronales y conductuales de cómo el donepezilo modula la memoria y la eficiencia inhibitoria en el contexto de 24 horas de privación del sueño
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La privación total del sueño (SD) a corto plazo puede provocar deficiencias cognitivas (Durmer y Dinges, 2005) que contribuyen a catástrofes industriales, accidentes de transporte y errores médicos (Mitler et al., 1988; Dinges, 1995; Barger et al., 2006; Philip y Akerstedt, 2006). Esto ha motivado el uso de contramedidas farmacológicas, siendo la cafeína la más utilizada (Bonnet et al., 2005). Los estudios de imágenes funcionales de personas privadas de sueño podrían proporcionar información sobre los sustratos neuronales asociados con el deterioro cognitivo inducido por SD y, además, proporcionar ensayos funcionales para evaluar los efectos de los fármacos. Sin embargo, a pesar del creciente número de estudios de imagen funcional que involucran SD (Chee y Chuah, 2008), los estudios neurofarmacológicos en este contexto son raros (Thomas y Kwong, 2006).
El deterioro de la atención en personas privadas de sueño (Lim y Dinges, 2008) es un déficit cognitivo importante que afecta a otras operaciones cognitivas 'superiores', por ejemplo, la memoria visual a corto plazo (VSTM) (Chee y Chuah, 2007). VSTM se utiliza al servicio de muchas operaciones cognitivas superiores y tiene un límite de capacidad (Luck y Vogel, 1997; Cowan, 2000) que tiene correlatos de neuroimagen (Linden et al., 2003; Majerus et al., 2007; Mitchell y Cusack, 2007). ). Se ha demostrado que la disminución de la capacidad VSTM inducida por SD se origina en la atención visual deprimida o en el procesamiento visual (Chee y Chuah, 2007). Esto se dedujo de la observación de la atenuación de la activación parieto-occipital dependiente del estado, pero independiente de la carga, provocada por dos tareas visuales en las que la memoria y la carga perceptiva variaron de forma independiente y paramétrica. Críticamente, la manera independiente de la carga en la que SD afectó la activación parieto-occipital en las tareas significó que algo más fundamental que la memoria estaba deprimido.
Razonamos que la disminución en la atención/procesamiento visual podría deberse a la reducción del impulso noradrenérgico y colinérgico, dado que estos neurotransmisores son la base del mantenimiento de la vigilia (Everitt y Robbins, 1997; Steriade y McCarley, 2005), así como de la atención visoespacial (Everitt y Robbins). , 1997; Phillips et al., 2000). El aumento de la transmisión colinérgica puede mejorar la memoria de trabajo visual al aumentar la selectividad del procesamiento perceptivo en la corteza visual (Furey et al., 2000a). Otros experimentos sobre la memoria visual han sugerido que el beneficio conductual puede estar asociado con aumentos en las regiones extraestriada (Furey et al., 2000a; Lawrence et al., 2002) y parietal superior (Mentis et al., 2001). Por el contrario, el bloqueo colinérgico con escopolamina puede alterar las respuestas de orientación que involucran las regiones parietales (Davidson y Marrocco, 2000).
De relevancia para el presente estudio, la concentración de efectos colinérgicos en la región parieto-occipital coincide con el lugar de los efectos de estado en varios estudios de imágenes funcionales de la memoria a corto plazo (Habeck et al., 2004; Chee y Chuah, 2007; Lim et al. al., 2007) en personas privadas de sueño.
En conjunto, estos hallazgos nos llevaron a plantear la hipótesis de que los déficits inducidos por SD en el procesamiento/atención visual podrían beneficiarse del aumento colinérgico. Anticipamos que los correlatos neuronales de dicha modulación del rendimiento podrían rastrearse observando la activación parieto-occipital relacionada con la tarea. Para evaluar estas hipótesis, llevamos a cabo un estudio cruzado de imágenes funcionales, doble ciego, controlado con placebo, para caracterizar el efecto del donepezilo en adultos jóvenes sanos. En este diseño dentro de los sujetos, los voluntarios fueron escaneados cuatro veces, dos veces después de una noche de sueño normal y dos veces después de 24 horas de SD total.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
Singapore, Singapur, 169611
- Cognitive Neuroscience Laboratory, Duke-NUS Graduate Medical School
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto puede leer y comprender la Hoja de información del sujeto y cumplir con los requisitos del protocolo, las instrucciones y las restricciones establecidas en el protocolo.
- Antes de cualquier procedimiento de selección, el sujeto y el médico deben haber firmado un formulario de consentimiento informado específico del estudio. No se pueden realizar procedimientos relacionados con el estudio antes de que el médico haya obtenido el consentimiento informado por escrito del sujeto.
- El sujeto tiene entre 21 y 35 años de edad.
- El sujeto tiene un IMC de entre 18,5 kg/m2 y 32 kg/m2 y un peso corporal ≥ 50 kg.
- El sujeto es diestro.
- El sujeto tiene un pulso en reposo >40 lpm y <90 lpm (rango normal). El sujeto tiene una presión arterial sistólica en reposo de entre 91 mmHg y 140 mmHg (rango normal en decúbito supino) y una presión arterial diastólica en reposo de entre 51 mmHg y 90 mmHg (rango normal en decúbito supino).
- El sujeto, en opinión del investigador, goza de buena salud sobre la base de un examen físico previo al estudio, historial médico, signos vitales, electrocardiograma (ECG) y los resultados de las pruebas de química sanguínea, hematología y serología, y un análisis de orina Un sujeto con una anormalidad clínica o parámetros de laboratorio fuera del rango de referencia para este grupo de edad puede ser incluido solo si el Investigador considera que el hallazgo no introducirá factores de riesgo adicionales y no interferirá con los procedimientos del estudio.
- El sujeto tiene buenos hábitos habituales de sueño: durmió en promedio de 6,5 a 9 horas cada noche en el último mes.
- Tener un horario de sueño regular en el que duerman no más tarde de la 1 a. m. y se levanten antes de las 9 a. m. todos los días.
- No tener antecedentes de somnolencia diurna excesiva o insomnio.
- Puntuación no superior a 22 en la escala Morningness-Eveningness [Horne y Ostberg, 1976].
- Si es mujer, el sujeto debe usar un método anticonceptivo de doble barrera (2 métodos anticonceptivos separados) desde la selección hasta el alta final del estudio. Los anticonceptivos orales no están permitidos.
Criterio de exclusión:
- El sujeto ha tomado medicamentos prohibidos dentro de 1 semana (o 14 días si el fármaco es un inductor enzimático potencial) o dentro de las 5 vidas medias anteriores a la primera dosis para cualquier medicamento ingerido, lo que sea más largo) antes de la primera dosis, a menos que en la opinión del investigador y patrocinador, el medicamento no interferirá con los procedimientos del estudio ni comprometerá la seguridad. El medicamento prohibido es cualquier medicamento recetado o de venta libre (OTC), incluidas las vitaminas en dosis altas o los suplementos dietéticos, o cualquier medicamento a base de hierbas que interfiera con las vías metabólicas del CYP (p. hierba de San Juan) o la función cognitiva (p. ginkgo). Se permitirá el paracetamol para analgesia leve.
- El sujeto tiene un historial significativo de abuso de drogas o alcohol, definido como una ingesta de alcohol superior a 21 unidades por semana o un historial de abuso de drogas en los últimos 6 meses, o un historial de abuso de sustancias considerado significativo por el investigador. Una unidad de alcohol se define como 250 ml de cerveza rubia, 100 ml de vino o 25 ml de licor.
- El sujeto tiene una reducción de la presión arterial ortostática >20 mmHg (basado en la diferencia de la presión arterial sistólica entre la posición supina y después de estar de pie durante 1 minuto).
- El sujeto ha estado expuesto a más de 3 nuevas entidades químicas (NCE) dentro de los 12 meses anteriores al primer día de dosificación, o participó en un ensayo con cualquier fármaco dentro de los 84 días antes del inicio del estudio, o participó en un ensayo con un NCE dentro de los 112 días anteriores al inicio del estudio.
- Antecedentes o presencia de hipersensibilidad a los fármacos del estudio o de esta clase (hioscina, atropina, donepezil) o antecedentes de alergia o hipersensibilidad grave a otros medicamentos que, a juicio del médico responsable, contraindique su participación.
- El sujeto tiene una enfermedad grave, como insuficiencia hepática o renal, o un trastorno cardiovascular, pulmonar, gastrointestinal, endocrino, neurológico, infeccioso, neoplásico o metabólico u otra afección conocida que interfiere con la absorción, distribución, metabolismo o excreción de fármacos. .
- El sujeto tiene antecedentes o presencia de úlcera péptica, arritmias cardíacas, anomalías de la conducción cardíaca, asma o enfermedad pulmonar obstructiva.
- El sujeto tiene antecedentes o presencia de enfermedad psiquiátrica o neurológica, apnea obstructiva del sueño, narcolepsia o movimientos periódicos de las piernas según lo determinado por el cuestionario.
- Si la participación en el estudio resultará en que el sujeto haya donado más de 1500 ml de sangre en los 12 meses anteriores y donde la participación en el estudio resulte en una donación de sangre superior a 500 ml dentro de un período de 56 días.
- El sujeto fuma más de 10 cigarrillos por día o usa otros productos que contienen nicotina equivalentes a 10 cigarrillos por día (por ejemplo, rapé, parche de nicotina, chicle de nicotina, cigarrillos simulados o inhaladores) y no puede abstenerse de usar nicotina que contiene productos durante todo el período de estudio.
- El sujeto dio positivo después de la selección o al inicio del estudio para drogas de abuso (opiáceos, metadona, cocaína, anfetaminas, barbitúricos, benzodiazepinas y cannabinoides).
- Ingesta de cafeína superior a 5 bebidas al día en promedio.
- Presencia de glaucoma o presión intraocular elevada según la historia clínica.
- Tiene una anomalía en la función acústica.
- La presencia de un marcapasos cardíaco u otro dispositivo electrónico o cuerpos extraños de metales ferromagnéticos.
- El voluntario refiere sentimientos marcados previos de claustrofobia en ambientes cerrados.
- Resonancia magnética anatómica anormal según lo definido por un radiólogo en la evaluación previa al estudio, p. tumores, evidencia de accidente cerebrovascular, lesiones localizadas de sustancia blanca, atrofia excesiva (local o global), aneurismas, malformaciones vasculares.
- Sujetos que no pueden completar la batería de pruebas neuropsicológicas a pesar de haber realizado las sesiones de entrenamiento.
- El QTc del sujeto (usando la corrección de Bazett) es igual o superior a 430 ms (en la selección) como se lee en la impresión del ECG producido por el equipo de ECG y evaluado por el investigador.
- Es poco probable que el sujeto, en opinión del investigador, cumpla con el protocolo del estudio clínico o sea inadecuado por cualquier otra razón.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
- Enmascaramiento: DOBLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
PLACEBO_COMPARADOR: placebo
|
5 mg de placebo durante aprox. 2 semanas
|
EXPERIMENTAL: donepezilo
donepezilo, 5 mg p.o. durante aproximadamente 2 semanas
|
5 mg por la mañana correos. por aprox. 2 semanas
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Cambio de señal de fMRI en respuesta al aumento colinérgico en el contexto de la privación del sueño
Periodo de tiempo: aproximadamente 1 mes
|
aproximadamente 1 mes
|
cambios de comportamiento (precisión de respuesta en una tarea de memoria visual a corto plazo)
Periodo de tiempo: aproximadamente 1 mes
|
aproximadamente 1 mes
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Michael WL Chee, MBBS, MRCP, Duke-NUS Graduate Medical School
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Disomnias
- Trastornos del sueño y la vigilia
- Manifestaciones neurológicas
- La privación del sueño
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes colinérgicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes nootrópicos
- Inhibidores de la colinesterasa
- Donepezilo
Otros números de identificación del estudio
- CRT108999
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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