- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00837252
Estudio Piloto para la Evaluación de Finasteride en el Tratamiento de la Coriorretinopatía Serosa Central Crónica
La coriorretinopatía serosa central (CSC) es un trastorno retiniano caracterizado por una acumulación de líquido seroso debajo de la retina. Aunque la CSC aguda tiende a resolverse espontáneamente por sí sola con secuelas mínimas, la CSC crónica tiende a persistir y provocar una pérdida visual irreversible. La patogenia de la CSC es compleja; sin embargo, los andrógenos sistémicos han sido implicados. Finasteride es un medicamento antiandrógeno que se usa ampliamente en el tratamiento de diversas afecciones. El objetivo de este estudio fue investigar la seguridad y la eficacia potencial de la finasterida oral como tratamiento para la CSC crónica.
Cinco participantes con CSC crónica se inscribieron en este estudio de fase I/II no controlado y sin enmascarar. Se administró una dosis oral de finasteride, 5 mg diarios, a todos los participantes durante tres meses.
Después de esto, se suspendió la finasterida y se observó a los participantes durante otros tres meses. Si un participante experimentó un efecto beneficioso durante el período en el que recibió finasteride y luego experimentó una recaída durante el período de observación, se reinstituyó finasteride durante el período restante del estudio. La recaída se definió como el retorno a la altura máxima de la lesión inicial y/o el retorno al volumen inicial de la lesión.
Descripción general del estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión a nivel de participante
- El participante debe tener 18 años de edad o más.
- El participante debe comprender y firmar el documento de consentimiento informado del protocolo.
- Las participantes femeninas en edad fértil no deben estar embarazadas ni amamantando, deben tener una prueba de embarazo negativa en la selección y deben estar dispuestas a someterse a pruebas de embarazo mensuales durante todo el estudio.
Las participantes femeninas en edad fértil deben aceptar practicar dos* métodos aceptables de control de la natalidad durante el curso del estudio y durante tres meses después de su última dosis oral de finasterida. Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen la anticoncepción hormonal (píldoras anticonceptivas, hormonas inyectadas o anillo vaginal), dispositivo intrauterino, métodos de barrera con espermicida (diafragma con espermicida, condón y espermicida) o esterilización quirúrgica (histerectomía, ligadura de trompas o vasectomía en una pareja) .
*Los participantes con histerectomía o vasectomía están exentos de usar dos métodos anticonceptivos. Sin embargo, las participantes femeninas con ligadura de trompas no están exentas y deben practicar otro método aceptable de control de la natalidad.
- El participante acepta tomar las precauciones adecuadas para garantizar que las personas embarazadas, lactantes o en edad fértil no manipulen las tabletas de finasteride.
Criterios de exclusión a nivel de participante
- El participante está en otro estudio de investigación y recibe activamente la terapia del estudio.
- El participante no puede cumplir con los procedimientos del estudio o las visitas de seguimiento.
- El participante tiene evidencia de enfermedad ocular distinta de CSC en cualquiera de los ojos que puede confundir el resultado del estudio (p. ej., retinopatía diabética con 10 o más hemorragias o microaneurismas, uveítis, degeneración macular pseudoviteliforme, miopía moderada/grave, etc.).
- El participante tiene evidencia de CNV.
- El participante tiene pruebas de función hepática anormales definidas por niveles elevados de alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) que son más del doble de los respectivos límites superiores normales (LSN), es decir, ALT > 82 U/L y/o AST > 68 U/L. Si un participante tiene niveles de ALT o AST superiores al doble del ULN, el participante puede inscribirse si el hepatología lo autoriza.
- Se espera que el participante necesite cirugía ocular durante el transcurso del ensayo.
- El participante está tomando medicamentos con esteroides (orales, tópicos o inhalados).
- El participante está tomando medicamentos oculares o sistémicos que se sabe que son tóxicos para el cristalino, la retina o el nervio óptico.
- El participante tiene una condición sistémica que, en opinión del investigador, impediría la participación en el estudio (p. ej., estado médico inestable, incluida la presión arterial y el control glucémico).
Criterios de inclusión de los ojos del estudio
Los participantes elegibles deben tener CSC crónica en al menos un ojo según lo definido por todos los siguientes criterios:
- La presencia de líquido subretiniano, según lo determinado por OCT de dominio espectral, Y
- El líquido subretiniano debe haber estado presente durante al menos tres meses, o hay una recurrencia del líquido subretiniano en los últimos tres meses, Y
- La presencia de características angiográficas con fluoresceína o autofluorescencia características de la CSC, como una o más fugas puntiformes y/o epiteliopatía pigmentaria retiniana difusa. Este ojo se denominará "ojo de estudio".
- El participante debe tener una fijación constante en el ojo de estudio en el área foveal o parafoveal y medios suficientemente claros para fotografías de buena calidad.
- El participante debe tener una agudeza visual entre 20/25 y 20/400 en el ojo del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Finasterida
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Los participantes recibieron 5 mg de finasteride oral diariamente durante tres meses.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la agudeza visual en el mes 3 en comparación con el valor inicial.
Periodo de tiempo: 3 meses
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La agudeza visual se midió utilizando el protocolo del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS).
Esta agudeza se mide como letras leídas en una tabla optométrica ETDRS y las letras leídas equivalen a las medidas de Snellen.
Por ejemplo, si un participante lee entre 84 y 88 letras, la medida de Snellen es 20/20.
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3 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la agudeza visual en el mes 6 en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: 6 meses
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La agudeza visual se midió utilizando el protocolo del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS).
Esta agudeza se mide como letras leídas en una tabla optométrica ETDRS y las letras leídas equivalen a las medidas de Snellen.
Por ejemplo, si un participante lee entre 84 y 88 letras, la medida de Snellen es 20/20.
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6 meses
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Cambio en el grosor macular del subcampo central en el mes 3 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 3 meses
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El grosor macular del subcampo central se evaluó mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA), una técnica de imagen no invasiva que utiliza luz de longitud de onda larga para capturar imágenes transversales de resolución micrométrica. del tejido biológico.
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3 meses
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Cambio en el grosor macular del subcampo central en el mes 6 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
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El grosor macular del subcampo central se evaluó mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA), una técnica de imagen no invasiva que utiliza luz de longitud de onda larga para capturar imágenes transversales de resolución micrométrica. del tejido biológico.
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6 meses
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Cambio en el volumen de líquido subretiniano en el mes 3 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 3 meses
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El volumen de líquido subretiniano se calculó después de delinear manualmente los bordes interno y externo del paquete de líquido subretiniano en las imágenes de tomografía de coherencia óptica (OCT) utilizando la función "Editar segmentación" del software Cirrus HD-OCT.
En los casos en que hubo un desprendimiento del epitelio pigmentario, el volumen del desprendimiento del epitelio pigmentario se incluyó en el cálculo del volumen del líquido subretiniano.
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3 meses
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Cambio en el volumen de líquido subretiniano en el mes 6 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
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El volumen de líquido subretiniano se calculó después de delinear manualmente los bordes interno y externo del paquete de líquido subretiniano en las imágenes de tomografía de coherencia óptica (OCT) utilizando la función "Editar segmentación" del software Cirrus HD-OCT.
En los casos en que hubo un desprendimiento del epitelio pigmentario, el volumen del desprendimiento del epitelio pigmentario se incluyó en el cálculo del volumen del líquido subretiniano.
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6 meses
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Cambio en la concentración de dihidrotestosterona sérica (DHT) en el mes 3 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 3 meses
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Se evaluó la concentración de dihidrotestosterona (DHT) en el suero sanguíneo de cada participante al inicio y en el Mes 3. El cambio medio desde el inicio hasta el Mes 3 se informa aquí en picogramos de DHT por mililitro de suero.
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3 meses
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Cambio en la concentración de dihidrotestosterona sérica (DHT) en el mes 6 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
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Se evaluó la concentración de dihidrotestosterona (DHT) en el suero sanguíneo de cada participante al inicio y en el Mes 6.
El cambio medio desde el inicio hasta el Mes 6 se informa aquí en picogramos de DHT por mililitro de suero.
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6 meses
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Cambio en el nivel de testosterona sérica en el mes 3 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 3 meses
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Se evaluó la concentración de testosterona en el suero sanguíneo de cada participante al inicio y en el Mes 3. El cambio medio desde el inicio hasta el Mes 3 se informa aquí en nanogramos de testosterona por decalitro de suero.
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3 meses
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Cambio en el nivel de testosterona sérica en el mes 6 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
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Se evaluó la concentración de testosterona en el suero sanguíneo de cada participante al inicio y en el Mes 6.
El cambio medio desde el inicio hasta el Mes 6 se informa aquí en nanogramos de testosterona por decalitro de suero.
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6 meses
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Cambio en el nivel de cortisol urinario en el mes 3 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 3 meses
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Se evaluó la cantidad de cortisol encontrada en la orina de cada participante al inicio y en el Mes 3. El cambio medio desde el inicio hasta el Mes 3 se informa aquí en microgramos.
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3 meses
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Cambio en el nivel de cortisol urinario en el mes 6 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
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Se evaluó la cantidad de cortisol encontrada en la orina de cada participante al inicio y en el Mes 6.
El cambio medio desde el inicio hasta el Mes 6 se informa aquí en microgramos.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Catherine B Meyerle, MD, National Eye Institute (NEI)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gomolin JE. Choroidal neovascularization and central serous chorioretinopathy. Can J Ophthalmol. 1989 Feb;24(1):20-3.
- Tewari HK, Gadia R, Kumar D, Venkatesh P, Garg SP. Sympathetic-parasympathetic activity and reactivity in central serous chorioretinopathy: a case-control study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 Aug;47(8):3474-8. doi: 10.1167/iovs.05-1246.
- Spahn C, Wiek J, Burger T, Hansen L. Psychosomatic aspects in patients with central serous chorioretinopathy. Br J Ophthalmol. 2003 Jun;87(6):704-8. doi: 10.1136/bjo.87.6.704.
- Forooghian F, Meleth AD, Cukras C, Chew EY, Wong WT, Meyerle CB. Finasteride for chronic central serous chorioretinopathy. Retina. 2011 Apr;31(4):766-71. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181f04a35.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de los ojos
- Enfermedades de la retina
- Coriorretinopatía serosa central
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Urológicos
- Inhibidores de enzimas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Antagonistas de hormonas
- Inhibidores de la síntesis de esteroides
- Inhibidores de la 5-alfa reductasa
- Finasterida
Otros números de identificación del estudio
- 090075
- 09-EI-0075 (Otro identificador: National Eye Institute IRB)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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