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Estudio Piloto para la Evaluación de Finasteride en el Tratamiento de la Coriorretinopatía Serosa Central Crónica

22 de septiembre de 2016 actualizado por: National Eye Institute (NEI)

La coriorretinopatía serosa central (CSC) es un trastorno retiniano caracterizado por una acumulación de líquido seroso debajo de la retina. Aunque la CSC aguda tiende a resolverse espontáneamente por sí sola con secuelas mínimas, la CSC crónica tiende a persistir y provocar una pérdida visual irreversible. La patogenia de la CSC es compleja; sin embargo, los andrógenos sistémicos han sido implicados. Finasteride es un medicamento antiandrógeno que se usa ampliamente en el tratamiento de diversas afecciones. El objetivo de este estudio fue investigar la seguridad y la eficacia potencial de la finasterida oral como tratamiento para la CSC crónica.

Cinco participantes con CSC crónica se inscribieron en este estudio de fase I/II no controlado y sin enmascarar. Se administró una dosis oral de finasteride, 5 mg diarios, a todos los participantes durante tres meses.

Después de esto, se suspendió la finasterida y se observó a los participantes durante otros tres meses. Si un participante experimentó un efecto beneficioso durante el período en el que recibió finasteride y luego experimentó una recaída durante el período de observación, se reinstituyó finasteride durante el período restante del estudio. La recaída se definió como el retorno a la altura máxima de la lesión inicial y/o el retorno al volumen inicial de la lesión.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

5

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión a nivel de participante

  1. El participante debe tener 18 años de edad o más.
  2. El participante debe comprender y firmar el documento de consentimiento informado del protocolo.
  3. Las participantes femeninas en edad fértil no deben estar embarazadas ni amamantando, deben tener una prueba de embarazo negativa en la selección y deben estar dispuestas a someterse a pruebas de embarazo mensuales durante todo el estudio.
  4. Las participantes femeninas en edad fértil deben aceptar practicar dos* métodos aceptables de control de la natalidad durante el curso del estudio y durante tres meses después de su última dosis oral de finasterida. Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen la anticoncepción hormonal (píldoras anticonceptivas, hormonas inyectadas o anillo vaginal), dispositivo intrauterino, métodos de barrera con espermicida (diafragma con espermicida, condón y espermicida) o esterilización quirúrgica (histerectomía, ligadura de trompas o vasectomía en una pareja) .

    *Los participantes con histerectomía o vasectomía están exentos de usar dos métodos anticonceptivos. Sin embargo, las participantes femeninas con ligadura de trompas no están exentas y deben practicar otro método aceptable de control de la natalidad.

  5. El participante acepta tomar las precauciones adecuadas para garantizar que las personas embarazadas, lactantes o en edad fértil no manipulen las tabletas de finasteride.

Criterios de exclusión a nivel de participante

  1. El participante está en otro estudio de investigación y recibe activamente la terapia del estudio.
  2. El participante no puede cumplir con los procedimientos del estudio o las visitas de seguimiento.
  3. El participante tiene evidencia de enfermedad ocular distinta de CSC en cualquiera de los ojos que puede confundir el resultado del estudio (p. ej., retinopatía diabética con 10 o más hemorragias o microaneurismas, uveítis, degeneración macular pseudoviteliforme, miopía moderada/grave, etc.).
  4. El participante tiene evidencia de CNV.
  5. El participante tiene pruebas de función hepática anormales definidas por niveles elevados de alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) que son más del doble de los respectivos límites superiores normales (LSN), es decir, ALT > 82 U/L y/o AST > 68 U/L. Si un participante tiene niveles de ALT o AST superiores al doble del ULN, el participante puede inscribirse si el hepatología lo autoriza.
  6. Se espera que el participante necesite cirugía ocular durante el transcurso del ensayo.
  7. El participante está tomando medicamentos con esteroides (orales, tópicos o inhalados).
  8. El participante está tomando medicamentos oculares o sistémicos que se sabe que son tóxicos para el cristalino, la retina o el nervio óptico.
  9. El participante tiene una condición sistémica que, en opinión del investigador, impediría la participación en el estudio (p. ej., estado médico inestable, incluida la presión arterial y el control glucémico).

Criterios de inclusión de los ojos del estudio

  1. Los participantes elegibles deben tener CSC crónica en al menos un ojo según lo definido por todos los siguientes criterios:

    1. La presencia de líquido subretiniano, según lo determinado por OCT de dominio espectral, Y
    2. El líquido subretiniano debe haber estado presente durante al menos tres meses, o hay una recurrencia del líquido subretiniano en los últimos tres meses, Y
    3. La presencia de características angiográficas con fluoresceína o autofluorescencia características de la CSC, como una o más fugas puntiformes y/o epiteliopatía pigmentaria retiniana difusa. Este ojo se denominará "ojo de estudio".
  2. El participante debe tener una fijación constante en el ojo de estudio en el área foveal o parafoveal y medios suficientemente claros para fotografías de buena calidad.
  3. El participante debe tener una agudeza visual entre 20/25 y 20/400 en el ojo del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Finasterida
Los participantes recibieron 5 mg de finasteride oral diariamente durante tres meses.
Otros nombres:
  • Proscar
  • Propecia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la agudeza visual en el mes 3 en comparación con el valor inicial.
Periodo de tiempo: 3 meses
La agudeza visual se midió utilizando el protocolo del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS). Esta agudeza se mide como letras leídas en una tabla optométrica ETDRS y las letras leídas equivalen a las medidas de Snellen. Por ejemplo, si un participante lee entre 84 y 88 letras, la medida de Snellen es 20/20.
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la agudeza visual en el mes 6 en comparación con el inicio
Periodo de tiempo: 6 meses
La agudeza visual se midió utilizando el protocolo del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS). Esta agudeza se mide como letras leídas en una tabla optométrica ETDRS y las letras leídas equivalen a las medidas de Snellen. Por ejemplo, si un participante lee entre 84 y 88 letras, la medida de Snellen es 20/20.
6 meses
Cambio en el grosor macular del subcampo central en el mes 3 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 3 meses
El grosor macular del subcampo central se evaluó mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA), una técnica de imagen no invasiva que utiliza luz de longitud de onda larga para capturar imágenes transversales de resolución micrométrica. del tejido biológico.
3 meses
Cambio en el grosor macular del subcampo central en el mes 6 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
El grosor macular del subcampo central se evaluó mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA), una técnica de imagen no invasiva que utiliza luz de longitud de onda larga para capturar imágenes transversales de resolución micrométrica. del tejido biológico.
6 meses
Cambio en el volumen de líquido subretiniano en el mes 3 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 3 meses
El volumen de líquido subretiniano se calculó después de delinear manualmente los bordes interno y externo del paquete de líquido subretiniano en las imágenes de tomografía de coherencia óptica (OCT) utilizando la función "Editar segmentación" del software Cirrus HD-OCT. En los casos en que hubo un desprendimiento del epitelio pigmentario, el volumen del desprendimiento del epitelio pigmentario se incluyó en el cálculo del volumen del líquido subretiniano.
3 meses
Cambio en el volumen de líquido subretiniano en el mes 6 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
El volumen de líquido subretiniano se calculó después de delinear manualmente los bordes interno y externo del paquete de líquido subretiniano en las imágenes de tomografía de coherencia óptica (OCT) utilizando la función "Editar segmentación" del software Cirrus HD-OCT. En los casos en que hubo un desprendimiento del epitelio pigmentario, el volumen del desprendimiento del epitelio pigmentario se incluyó en el cálculo del volumen del líquido subretiniano.
6 meses
Cambio en la concentración de dihidrotestosterona sérica (DHT) en el mes 3 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 3 meses
Se evaluó la concentración de dihidrotestosterona (DHT) en el suero sanguíneo de cada participante al inicio y en el Mes 3. El cambio medio desde el inicio hasta el Mes 3 se informa aquí en picogramos de DHT por mililitro de suero.
3 meses
Cambio en la concentración de dihidrotestosterona sérica (DHT) en el mes 6 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
Se evaluó la concentración de dihidrotestosterona (DHT) en el suero sanguíneo de cada participante al inicio y en el Mes 6. El cambio medio desde el inicio hasta el Mes 6 se informa aquí en picogramos de DHT por mililitro de suero.
6 meses
Cambio en el nivel de testosterona sérica en el mes 3 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 3 meses
Se evaluó la concentración de testosterona en el suero sanguíneo de cada participante al inicio y en el Mes 3. El cambio medio desde el inicio hasta el Mes 3 se informa aquí en nanogramos de testosterona por decalitro de suero.
3 meses
Cambio en el nivel de testosterona sérica en el mes 6 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
Se evaluó la concentración de testosterona en el suero sanguíneo de cada participante al inicio y en el Mes 6. El cambio medio desde el inicio hasta el Mes 6 se informa aquí en nanogramos de testosterona por decalitro de suero.
6 meses
Cambio en el nivel de cortisol urinario en el mes 3 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 3 meses
Se evaluó la cantidad de cortisol encontrada en la orina de cada participante al inicio y en el Mes 3. El cambio medio desde el inicio hasta el Mes 3 se informa aquí en microgramos.
3 meses
Cambio en el nivel de cortisol urinario en el mes 6 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
Se evaluó la cantidad de cortisol encontrada en la orina de cada participante al inicio y en el Mes 6. El cambio medio desde el inicio hasta el Mes 6 se informa aquí en microgramos.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Catherine B Meyerle, MD, National Eye Institute (NEI)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de febrero de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de febrero de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de septiembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de septiembre de 2016

Última verificación

1 de septiembre de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedad de la retina

Ensayos clínicos sobre Finasterida

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