Sobrepresiones compartimentales asociadas a clavos intramedulares fresados

La sobrepresión compartimental es un problema grave en relación con el tratamiento de las fracturas de la diáfisis tibial. Cuando se utilizan clavos intramedulares fresados, el cirujano debe tener en cuenta el riesgo de sufrir un síndrome compartimental. El diagnóstico del síndrome compartimental puede ser difícil justo después de la intervención quirúrgica, debido a que el paciente se encuentra en condiciones de anestesia regional u opioides y analgésicos, que podrían enmascarar la sintomatología. De hecho, cuando existe una gran sospecha de este síndrome, recomendamos medir las presiones compartimentales; por lo tanto, los médicos podrían aplicar el término valor delta-P, que es el resultado de la presión arterial media menos la presión compartimental. Si éste es menor de 30 mmHg, se debe realizar una fasciotomía aún cuando el diagnóstico clínico no sea claro.