Mantenimiento a largo plazo de la abstinencia de drogas

Este protocolo examina los efectos de extender la duración del manejo de contingencias (CM) para el abuso y la dependencia de drogas en los resultados de abstinencia a largo plazo. Siguiendo los principios de la investigación básica del comportamiento, hemos esbozado un modelo para el mantenimiento del comportamiento a largo plazo que sugiere que el cambio de comportamiento exitoso a largo plazo no se enfoca en deshacer los viejos comportamientos, sino que se concentra en desarrollar nuevos comportamientos en una amplia variedad de contextos nuevos. y proporciona un refuerzo duradero para los nuevos comportamientos. La implicación de este modelo es que con el fin de desarrollar estrategias para apoyar el cambio de comportamiento a largo plazo, necesitamos determinar la duración óptima de las contingencias previstas por el tratamiento continuo, especificar mejor los comportamientos incompatibles que surgen para los pacientes que logran mantener períodos de tratamiento continuo con medicamentos. abstinencia, y determinar qué comportamientos incompatibles tienen más probabilidades de tener contingencias de refuerzo de mantenimiento que ocurren naturalmente. Esta investigación examinará el modelo mediante la asignación aleatoria de pacientes de mantenimiento con metadona dependientes o que abusan de la cocaína a un período Estándar (12 semanas) o Extendido (36 semanas) de contingencias artificiales. Realizaremos un seguimiento de 2 años para investigar si proporcionar una mayor duración de CM dará como resultado una mayor proporción de personas abstinentes durante este tiempo, cuánto durará la abstinencia y para descubrir si una mayor duración de la abstinencia de drogas durante el primer año después del inicio del tratamiento predecirá mejores resultados de abstinencia a largo plazo. También comparamos los resultados de los comportamientos relacionados con la abstinencia para ver si la provisión de un programa de cupones extendido conduce a un aumento en el uso de refuerzos y actividades naturales que no usan drogas. Este estudio participa en el Consorcio de Mantenimiento de la Salud patrocinado por NIH diseñado para promover el intercambio de conceptos, métodos y medidas relacionadas con el mantenimiento del cambio de comportamiento a largo plazo.