Estudio de rehabilitación del brazo después de un accidente cerebrovascular (ICARE)

De las 700.000 personas que experimentan un accidente cerebrovascular nuevo o recurrente cada año, la mayoría tiene una discapacidad residual considerable. El sesenta y cinco por ciento (65%) de los pacientes a los 6 meses son incapaces de incorporar la mano parética de manera efectiva a las actividades diarias. A su vez, este grado de déficit funcional contribuye a una menor calidad de vida tras un ictus. El grado de discapacidad ha sido minimizado por el uso del índice de Barthel que captura solo las actividades básicas de la vida diaria, como el cuidado personal, y no se extiende a actividades y participación en niveles más altos de funcionamiento que se ven más afectados por una discapacidad residual de las extremidades superiores. . La última década ha sido testigo de una explosión de diferentes intervenciones terapéuticas diseñadas para capitalizar la capacidad inherente del cerebro para volver a cablear y aprender hasta bien entrada la vejez y, lo que es más importante, para la rehabilitación, después de una lesión. Las intervenciones centradas en el brazo más efectivas con la evidencia más fuerte y potencialmente el atractivo más inmediato y rentable para el entorno de atención médica actual comparten un énfasis común en el entrenamiento enfocado en tareas específicas aplicado con una intensidad mayor que la atención habitual. Por lo tanto, nuestro objetivo principal es comparar la eficacia de una combinación híbrida completamente definida de las intervenciones más efectivas (terapia de uso forzado/inducida por restricciones y entrenamiento de aprendizaje motor basado en habilidades/mitigación de la discapacidad), el Programa de Adquisición de Habilidades Acelerada ( lo antes posible), a una dosis equivalente de la terapia ambulatoria habitual y habitual.