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Estudio de seguridad de la INSULINA-PH20 NP prandial inyectada por vía subcutánea en comparación con la inyección de insulina Lispro en participantes con diabetes mellitus tipo 1

28 de agosto de 2014 actualizado por: Halozyme Therapeutics

Un estudio de seguridad de Fase II, aleatorizado, abierto, cruzado de dos vías, de la inyección subcutánea prandial INSULIN-PH20 NP en comparación con la inyección de análogos de insulina en pacientes con diabetes tipo 1

La insulina lispro está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la diabetes mellitus. La hialuronidasa humana recombinante (rHuPH20) está aprobada por la FDA como ayuda para la absorción y dispersión de otros medicamentos inyectables. En este estudio, la rHuPH20 combinada con una formulación sin conservantes (NP) de insulina humana regular (INSULINA-PH20 NP) se comparará con la insulina lispro con respecto a la absorción y la acción de la insulina.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este estudio es comparar la seguridad y tolerabilidad de INSULINA-PH20 NP versus insulina lispro sola.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

48

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • Barbara Davis Center for Childhood Diabetes
    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • Diabetes Research Institute
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Health System
    • Montana
      • Butte, Montana, Estados Unidos, 59701
        • Mercury Street Medical
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27713
        • UNC Diabetes Care Center/Highgate Specialty Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78731
        • Texas Diabetes and Endocrinology
    • Washington
      • Olympia, Washington, Estados Unidos, 98502
        • West Olympia Internal Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombre o mujer de 18 a 65 años, inclusive. Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo estándar y eficaz durante la duración del estudio.
  • Participantes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) (según los criterios de la Organización Mundial de la Salud [OMS]) tratados con insulina durante ≥24 meses.
  • Los participantes que usan una bomba de infusión de insulina para la administración de insulina basal deben usar el dispositivo durante al menos 90 días antes de la selección.
  • Índice de masa corporal (IMC) 18,0 a 35,0 kilogramos por metro cuadrado (kg/m^2), inclusive.
  • Hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c) ≤7,5 % según los resultados de las pruebas de detección del laboratorio central.
  • Péptido C en ayunas <0,6 nanogramos por mililitro (ng/mL).
  • Los participantes deben gozar de buena salud general según el historial médico y el examen físico y no tener condiciones médicas que puedan impedir la finalización de las inyecciones del fármaco del estudio y las evaluaciones requeridas en este protocolo.

Criterio de exclusión:

  • Alergia conocida o sospechada a cualquier componente de cualquiera de los medicamentos del estudio en este estudio.
  • Inscripción previa en este estudio. Los participantes que no aprueben la evaluación pueden intentar volver a participar en el estudio.
  • Un participante que tiene retinopatía proliferativa o maculopatía y/o neuropatía severa, en particular neuropatía autonómica, según lo juzgue el Investigador.
  • A juicio del investigador, enfermedad activa clínicamente significativa de los sistemas gastrointestinal, cardiovascular (incluidos antecedentes de arritmia o retrasos en la conducción en el electrocardiograma [ECG]), hepático, neurológico, renal, genitourinario o hematológico.
  • A juicio del investigador, hipertensión no controlada (presión arterial diastólica ≥100 milímetros de mercurio [mmHg] y/o presión arterial sistólica ≥160 mmHg después de 5 minutos en posición supina). Se pueden realizar tres intentos para medir la presión arterial.
  • Historial de cualquier enfermedad o dolencia que, en opinión del Investigador, pueda confundir los resultados del estudio o representar un riesgo adicional en la administración de los medicamentos del estudio al participante.
  • A juicio del investigador, hallazgos clínicamente significativos en los datos de laboratorio de rutina.
  • Uso de medicamentos (como los corticosteroides sistémicos) que pueden interferir con la interpretación de los resultados del estudio o que se sabe que causan una interferencia clínicamente relevante con la acción de la insulina, la utilización de la glucosa o la recuperación de la hipoglucemia.
  • Hipoglucemia grave recurrente (más de 2 episodios en los últimos 6 meses) o inconsciencia de la hipoglucemia, a juicio del investigador.
  • Adicción actual al alcohol o sustancias de abuso, según lo determine el Investigador.
  • Embarazo, lactancia, intención de quedar embarazada o no utilizar medidas anticonceptivas adecuadas (las medidas anticonceptivas adecuadas consisten en esterilización, dispositivo intrauterino [DIU], anticonceptivos orales o inyectables, o métodos de barrera).
  • Incapacidad mental, falta de voluntad o barreras idiomáticas que impidan una comprensión o cooperación adecuadas en este estudio.
  • Recepción de cualquier fármaco en investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la selección.
  • Cualquier condición (intrínseca o extrínseca) que a juicio del Investigador interferirá con la participación en el estudio o la evaluación de datos. Los ejemplos incluirían: insuficiencia renal (creatinina sérica >1.5 miligramos por decilitro [mg/dL] para hombres o >1.4 mg/dL para mujeres), insuficiencia cardíaca congestiva que requirió tratamiento con medicamentos y enfermedad cardíaca con New York Heart Association (NYHA) Functional Capacidad de III/IV.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: INSULINA-PH20 NP / Insulina Lispro

Todos los participantes inscritos se sometieron a un período de titulación de dosis de 1 mes y recibieron 100 unidades por mililitro (U/mL) de insulina lispro, inyectadas por vía subcutánea (SC) antes de las comidas, con dosis tituladas individualmente para cada participante.

Los siguientes participantes fueron asignados al azar a 1 de 2 tratamientos del estudio (Tratamiento A o B) para el primero de dos ciclos de tratamiento de 3 meses. Luego, cada participante recibió el segundo tratamiento para el segundo ciclo.

INSULINA-PH20 NP (Tratamiento A): formulación de 100 U/mL sin conservantes (NP) de insulina humana regular con 5,0 microgramos por mililitro (µg/mL) de hialuronidasa humana recombinante PH20, inyectada SC, antes de las comidas, dosis tituladas para cada participante individualmente.

Insulina Lispro (Tratamiento B): 100 U/mL de insulina lispro, inyectada SC, antes de las comidas, dosis tituladas para cada participante individualmente.

A lo largo del estudio, los participantes que requerían insulina basal usaron inyecciones SC dos veces al día de 100 U/mL de insulina glargina o mantuvieron su régimen habitual a través de una bomba de insulina.

Otros nombres:
  • Lantus
Otros nombres:
  • Humalog
Otros nombres:
  • Hylenex
  • rHuPH20
  • PH20
Otros nombres:
  • Humulina R

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Excursión de glucosa posprandial
Periodo de tiempo: Semana 14 y Semana 26
Se midió una excursión de glucosa posprandial de 2 horas para 3 comidas durante 3 días durante cada ciclo de tratamiento (3 días durante la semana 14 del primer ciclo de tratamiento y 3 días durante la semana 26 del segundo ciclo de tratamiento). Para cada uno de los 3 días, las excursiones a la hora de comer (desayuno, almuerzo y cena) se calcularon como el valor de glucosa posterior a la comida menos el valor previo a la comida determinado por el control de glucosa de 8 puntos. Se presenta el promedio de todas las excursiones durante los 3 días para el ciclo de tratamiento correspondiente.
Semana 14 y Semana 26

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo pasado con el valor de glucosa en sangre fuera del rango de 71 a 139 miligramos por decilitro (mg/dL) durante el control continuo de glucosa
Periodo de tiempo: Semana 14 y Semana 26
A los participantes se les proporcionó un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa (CGM), que consta de un sensor, un transmisor y un receptor. Se presenta el tiempo total que la glucosa en sangre del participante estuvo fuera del rango de 71-139 mg/dL durante 3 días de CGM durante cada ciclo de tratamiento (3 días durante la semana 14 del primer ciclo de tratamiento y 3 días durante la semana 26 del segundo ciclo de tratamiento). .
Semana 14 y Semana 26
Número de participantes con eventos hipoglucémicos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 29
Se presenta el número de participantes con al menos un evento hipoglucémico (EH) informado durante todo el estudio. Además, también se presenta el número de participantes con HE graves (aquellos que requirieron la administración de carbohidratos o glucagón, o reanimación, por parte de otra persona). Un resumen de los eventos adversos graves y otros no graves, independientemente de la causalidad, se encuentra en el módulo de Eventos adversos informados.
Línea de base hasta la semana 29

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Douglas Muchmore, M.D., Halozyme Therapeutics

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de abril de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

17 de abril de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

8 de septiembre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2014

Última verificación

1 de agosto de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes Mellitus, Tipo 1

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