Bloqueador β-adrenérgico y un inhibidor de la COX2 para la prevención de la recurrencia del cáncer colorrectal

Criterios de inclusión:

• Pacientes programados para cirugía de resección primaria de cáncer de colon y recto con intención curativa.
• Carcinoma único de colon o recto, comprobado mediante colonoscopia completa y biopsia del tumor. Si la colonoscopia no logra llegar al ciego, se realizará una investigación colónica proximal mediante enema de contrato o colonografía por TC.
• Sin evidencia de enfermedad metastásica antes de la cirugía. El estudio mínimo incluiría TC abdominal con contraste intravenoso (o TC+US de hígado) y RX de tórax.
• Edad entre 18 y 75 años.
• Puntuación ASA de 1-3
• El paciente es capaz de comprender los objetivos y procedimientos del estudio, es capaz de cumplir con el protocolo y es capaz de firmar un consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

• Pacientes con enfermedad metastásica, conocida antes de la cirugía.
• Los pacientes en los que se encuentre enfermedad metastásica en la cirugía completarán la fase de intervención, serán seguidos durante un mes adicional por posibles complicaciones y saldrán del estudio para permitir la posible participación en más ensayos clínicos.
• Pacientes en los que se planifique la resección quirúrgica sin intención curativa.
• Pacientes con insuficiencia renal, medida por nivel de creatinina > 1,5
• Pacientes con insuficiencia cardiaca significativa (NYH 3 o superior)
• Pacientes con insuficiencia hepática significativa (cirrosis conocida, nivel de bilirrubina> 2)
• Pacientes que sufren de asma
• Pacientes con alergia conocida a uno o más de los medicamentos del estudio
• Pacientes con alergia conocida a algún medicamento del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos.
• Pacientes con diabetes (tipo 1 o 2).
• Pacientes tratados crónicamente con uno o más de los medicamentos del estudio
• Pacientes tratados crónicamente con cualquier tipo de betabloqueante adrenérgico.
• Pacientes tratados crónicamente con cualquier tipo de inhibidor de la COX.
• Pacientes con bloqueo AV de segundo o tercer grado.
• Pacientes con bradicardia sinusal (pacientes con frecuencia cardíaca inferior a 50).
• Pacientes con síndrome del seno enfermo.
• Pacientes con angina de Prinzmetal
• Pacientes con insuficiencia cardíaca derecha por hipertensión pulmonar.
• Pacientes con cardiomegalia importante
• Pacientes con feocromocitoma (actual)
• Pacientes con tratamiento crónico con Digoxina
• Pacientes con enfermedad péptica activa
• Pacientes con enfermedad vascular periférica
• Pacientes con antecedentes o enfermedad maligna concomitante de cualquier tipo.
• Pacientes que fueron tratados con quimioterapia en los últimos 10 años por cualquier motivo además de la terapia neoadyuvante para el cáncer de recto en los últimos seis meses.
• Mujer embarazada.
• Pacientes que participan en cualquier otro ensayo clínico