- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00969878
Ensayo controlado multisitio de la vacuna contra la cocaína (TA-CD)
Un estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo para evaluar la eficacia clínica, la seguridad y la inmunogenicidad de una vacuna humana contra la cocaína (TA-CD) en el tratamiento de la dependencia de la cocaína
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo de 18 semanas de duración entre 300 pacientes dependientes de la cocaína está diseñado para probar la eficacia de una vacuna activa contra la cocaína (TA-CD) recientemente desarrollada. La vacuna TA-CD consta de succinilnorcocaína (SNC) acoplada a una subunidad B recombinante de la toxina del cólera (rCTB) y está diseñada para generar anticuerpos anticocaína en la circulación para unirse a la cocaína que ingresa al torrente sanguíneo, luego de la administración por vía intravenosa o intranasal o por de fumar. Los complejos antígeno-anticuerpo serán demasiado grandes para cruzar la barrera hematoencefálica, evitando que altas concentraciones de cocaína lleguen al núcleo accumbens del cerebro, bloqueando así la respuesta placentera a la cocaína y reduciendo las tasas de consumo de drogas. La eficacia de la vacuna depende de la inducción de niveles suficientes de anticuerpos contra la cocaína para igualar el desafío de una dosis posterior de cocaína.
Debido a que TA-CD tarda varias semanas en generar una respuesta de anticuerpos, planeamos usar el manejo de contingencias en este intervalo para mantener el compromiso con el tratamiento. Además, dado que TA-CD puede resultar más eficaz en pacientes en los que los anticuerpos pueden evitar que un desliz de cocaína se convierta en un atracón (o volver al uso habitual) al atenuar el efecto de preparación, estamos complementando la vacuna mediante el uso de terapia cognitiva conductual (TCC). ) para enseñar a los pacientes cómo hacer frente a este efecto de preparación y prevenir una recaída total.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
- Johns Hopkins University
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Substance Abuse Treatment and Research Service (Downtown)
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New york, New York, Estados Unidos, 10010
- NYU Langone Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220
- Cincinnati Addiction Research Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- Masculino o femenino. Las mujeres deben estar en edad fértil (es decir, esterilizadas quirúrgicamente o posmenopáusicas) o deben estar usando métodos anticonceptivos adecuados, tener una prueba de embarazo negativa y deben aceptar continuar usando tales precauciones durante 3 meses después de la última vacunación;
- Cumple con los criterios DSM-IV-TR para un diagnóstico principal de dependencia de cocaína según lo confirmado por el MINI;
- Motivado para interrumpir o reducir el consumo de cocaína durante el período del estudio, como lo demuestra tanto el juicio del investigador o la persona designada como el hecho de que el sujeto proporcione al menos 2 muestras de orina en cada una de las 2 semanas de referencia;
- Gozar de buena salud general según lo determinado por la historia clínica, el examen clínico general, las pruebas de laboratorio;
- Ha dado su consentimiento informado por escrito. Los sujetos deben cooperar, estar dispuestos y ser capaces de participar y adherirse a los requisitos del Protocolo.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
- El sujeto no tiene cocaína (es decir, resultados de orina negativos [nivel de BE]) durante el período de selección de 2 semanas;
- El sujeto tiene inmunodeficiencia conocida o tiene antecedentes de enfermedad autoinmune o hipersensibilidad a otras vacunas. Se debe realizar una prueba del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en la selección y reportarse como negativa para VIH-1 y VIH-2;
- Actualmente toma medicamentos que se sabe que tienen efectos inmunosupresores significativos, como glucocorticoides sistémicos (se permiten formulaciones tópicas e inhaladas) o corticosteroides sistémicos orales, dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización;
- Está tomando actualmente un fármaco dopaminérgico, bloqueador de dopamina, modulador de dopamina u otro fármaco que altera la dopamina central (p. ej., fármacos antipsicóticos); un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO); o un antagonista opiáceo;
- El sujeto tiene una enfermedad médica, neurológica o psiquiátrica inestable que podría interferir con la seguridad del sujeto, su capacidad para participar en el estudio o la interpretabilidad de los datos. Sujetos que cumplan con los criterios del DSM-IV-TR para psicosis, esquizofrenia, trastorno bipolar o ideación suicida clínicamente significativa;
- El sujeto tenía dependencia de benzodiazepinas, barbitúricos, opiáceos o anfetaminas según el DSM-IV-TR durante el año anterior a la selección. La dependencia de opiáceos incluye tratamiento de mantenimiento con metadona o buprenorfina;
- Sujeto que requiere desintoxicación médica por dependencia del alcohol;
- Antecedentes de sensibilidad al gel de hidróxido de aluminio;
- Antecedentes de reacción adversa grave a la vacuna contra el cólera;
- El sujeto tenía vacunación previa con TA-CD;
- El sujeto recibió otras vacunas, incluida la vacuna contra la gripe, dentro de los 14 días anteriores a la firma del consentimiento;
- El sujeto participó en otro ensayo clínico o recibió cualquier otro compuesto en investigación dentro de los 14 días anteriores a la firma del consentimiento;
- El sujeto ha recibido sangre o productos sanguíneos dentro de los 3 meses anteriores a la firma del consentimiento;
- El sujeto tiene pruebas de función hepática superiores a 3 veces el límite superior normal en la selección;
- El sujeto tiene presión arterial sistólica superior a 140 mmHg y/o presión arterial diastólica >90 mmHg;
- Sujetos femeninos con una prueba de embarazo positiva, madres lactantes, mujeres que se nieguen a aceptar métodos anticonceptivos adecuados y pruebas de embarazo durante el estudio, o mujeres que planeen quedar embarazadas durante el período del ensayo. Los métodos anticonceptivos aceptables son los anticonceptivos hormonales orales o parenterales, el dispositivo intrauterino (DIU) o la barrera y el espermicida, pero no la abstinencia;
- Sujetos masculinos que se nieguen a aceptar una anticoncepción adecuada durante el estudio, o hombres que formen parte de una pareja que planee quedar embarazada durante el período del ensayo;
- Personas que son detenidas involuntariamente en una institución penal o personas que son detenidas involuntariamente durante el estudio;
- Cualquier otro factor que, en opinión del investigador o su designado, haría que el sujeto fuera inseguro o inadecuado para el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Inyección de placebo
El placebo de TA-CD se administrará por vía intramuscular.
Se administrará un total de 5 inyecciones durante 12 semanas (es decir, en el día 1 y al comienzo de las semanas 3, 5, 9 y 13).
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En el día 1, los sujetos se aleatorizarán para recibir una inyección de placebo.
Del día 1 a la semana 16 (3 visitas por semana) Las inyecciones de placebo subsiguientes se administrarán al comienzo de las semanas 3, 5, 9 y 13.
Debe haber al menos 10 días entre inyecciones.
Se programarán visitas tres veces por semana durante este período hasta la semana 16.
Se programarán las evaluaciones para el monitor de eficacia y seguridad. Las sesiones de terapia serán proporcionadas por un profesional calificado como un consejero de nivel de maestría.
Otros nombres:
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Experimental: Vacunación TA-CD
Se administrará TA-CD 400 μg por vía intramuscular.
Se administrará un total de 5 inyecciones durante 12 semanas (es decir, en el día 1 y al comienzo de las semanas 3, 5, 9 y 13).
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En el día 1, los sujetos se aleatorizarán para recibir la vacunación.
Del día 1 a la semana 16 (3 visitas por semana) Las vacunas subsiguientes se administrarán al comienzo de las semanas 3, 5, 9 y 13.
Debe haber al menos 10 días entre las vacunas.
Se programarán visitas tres veces por semana durante este período hasta la semana 16.
Se programarán las evaluaciones para la fase activa.
Las sesiones de terapia serán proporcionadas por un profesional calificado, como un consejero de nivel de maestría.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Abstinencia de cocaína durante las semanas 9 a 16 inclusive
Periodo de tiempo: Más de 8 semanas (semanas de estudio 9 a 16 inclusive)
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Número de pacientes que tuvieron al menos 2 semanas de orina sin cocaína entre las semanas 9 y 16 después de la vacunación con cinco dosis de 400 µg de TA-CD en comparación con el placebo
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Más de 8 semanas (semanas de estudio 9 a 16 inclusive)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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•La Inmunogenicidad de TA-CD;
Periodo de tiempo: Durante el período de estudio de 18 semanas.
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Niveles máximos de anticuerpos después de cinco vacunas con TA-CD, que ocurrieron en la semana 16.
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Durante el período de estudio de 18 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Thomas R Kosten, M.D., Baylor College of Medicine
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kosten TR, Domingo CB, Shorter D, Orson F, Green C, Somoza E, Sekerka R, Levin FR, Mariani JJ, Stitzer M, Tompkins DA, Rotrosen J, Thakkar V, Smoak B, Kampman K. Vaccine for cocaine dependence: a randomized double-blind placebo-controlled efficacy trial. Drug Alcohol Depend. 2014 Jul 1;140:42-7. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.04.003. Epub 2014 Apr 16.
- Martell BA, Orson FM, Poling J, Mitchell E, Rossen RD, Gardner T, Kosten TR. Cocaine vaccine for the treatment of cocaine dependence in methadone-maintained patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled efficacy trial. Arch Gen Psychiatry. 2009 Oct;66(10):1116-23. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.128.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Estimar)
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Trastornos inducidos químicamente
- Trastornos relacionados con sustancias
- Trastornos relacionados con la cocaína
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Factores inmunológicos
- Agentes Gastrointestinales
- Adyuvantes, Inmunológicos
- Antiácidos
- Soluciones farmacéuticas
- Hidróxido de aluminio
Otros números de identificación del estudio
- R01DA025223 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- DPMC (Otro identificador: NIDA)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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