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Ensayo controlado multisitio de la vacuna contra la cocaína (TA-CD)

4 de febrero de 2017 actualizado por: Thomas R. Kosten, MD, Baylor College of Medicine

Un estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo para evaluar la eficacia clínica, la seguridad y la inmunogenicidad de una vacuna humana contra la cocaína (TA-CD) en el tratamiento de la dependencia de la cocaína

El propósito de este estudio es probar la eficacia de una vacuna activa recientemente desarrollada contra la cocaína (TA-CD).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo de 18 semanas de duración entre 300 pacientes dependientes de la cocaína está diseñado para probar la eficacia de una vacuna activa contra la cocaína (TA-CD) recientemente desarrollada. La vacuna TA-CD consta de succinilnorcocaína (SNC) acoplada a una subunidad B recombinante de la toxina del cólera (rCTB) y está diseñada para generar anticuerpos anticocaína en la circulación para unirse a la cocaína que ingresa al torrente sanguíneo, luego de la administración por vía intravenosa o intranasal o por de fumar. Los complejos antígeno-anticuerpo serán demasiado grandes para cruzar la barrera hematoencefálica, evitando que altas concentraciones de cocaína lleguen al núcleo accumbens del cerebro, bloqueando así la respuesta placentera a la cocaína y reduciendo las tasas de consumo de drogas. La eficacia de la vacuna depende de la inducción de niveles suficientes de anticuerpos contra la cocaína para igualar el desafío de una dosis posterior de cocaína.

Debido a que TA-CD tarda varias semanas en generar una respuesta de anticuerpos, planeamos usar el manejo de contingencias en este intervalo para mantener el compromiso con el tratamiento. Además, dado que TA-CD puede resultar más eficaz en pacientes en los que los anticuerpos pueden evitar que un desliz de cocaína se convierta en un atracón (o volver al uso habitual) al atenuar el efecto de preparación, estamos complementando la vacuna mediante el uso de terapia cognitiva conductual (TCC). ) para enseñar a los pacientes cómo hacer frente a este efecto de preparación y prevenir una recaída total.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

300

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
        • Johns Hopkins University
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Substance Abuse Treatment and Research Service (Downtown)
      • New york, New York, Estados Unidos, 10010
        • NYU Langone Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220
        • Cincinnati Addiction Research Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Baylor College of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 51 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

  1. Masculino o femenino. Las mujeres deben estar en edad fértil (es decir, esterilizadas quirúrgicamente o posmenopáusicas) o deben estar usando métodos anticonceptivos adecuados, tener una prueba de embarazo negativa y deben aceptar continuar usando tales precauciones durante 3 meses después de la última vacunación;
  2. Cumple con los criterios DSM-IV-TR para un diagnóstico principal de dependencia de cocaína según lo confirmado por el MINI;
  3. Motivado para interrumpir o reducir el consumo de cocaína durante el período del estudio, como lo demuestra tanto el juicio del investigador o la persona designada como el hecho de que el sujeto proporcione al menos 2 muestras de orina en cada una de las 2 semanas de referencia;
  4. Gozar de buena salud general según lo determinado por la historia clínica, el examen clínico general, las pruebas de laboratorio;
  5. Ha dado su consentimiento informado por escrito. Los sujetos deben cooperar, estar dispuestos y ser capaces de participar y adherirse a los requisitos del Protocolo.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

  1. El sujeto no tiene cocaína (es decir, resultados de orina negativos [nivel de BE]) durante el período de selección de 2 semanas;
  2. El sujeto tiene inmunodeficiencia conocida o tiene antecedentes de enfermedad autoinmune o hipersensibilidad a otras vacunas. Se debe realizar una prueba del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en la selección y reportarse como negativa para VIH-1 y VIH-2;
  3. Actualmente toma medicamentos que se sabe que tienen efectos inmunosupresores significativos, como glucocorticoides sistémicos (se permiten formulaciones tópicas e inhaladas) o corticosteroides sistémicos orales, dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización;
  4. Está tomando actualmente un fármaco dopaminérgico, bloqueador de dopamina, modulador de dopamina u otro fármaco que altera la dopamina central (p. ej., fármacos antipsicóticos); un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO); o un antagonista opiáceo;
  5. El sujeto tiene una enfermedad médica, neurológica o psiquiátrica inestable que podría interferir con la seguridad del sujeto, su capacidad para participar en el estudio o la interpretabilidad de los datos. Sujetos que cumplan con los criterios del DSM-IV-TR para psicosis, esquizofrenia, trastorno bipolar o ideación suicida clínicamente significativa;
  6. El sujeto tenía dependencia de benzodiazepinas, barbitúricos, opiáceos o anfetaminas según el DSM-IV-TR durante el año anterior a la selección. La dependencia de opiáceos incluye tratamiento de mantenimiento con metadona o buprenorfina;
  7. Sujeto que requiere desintoxicación médica por dependencia del alcohol;
  8. Antecedentes de sensibilidad al gel de hidróxido de aluminio;
  9. Antecedentes de reacción adversa grave a la vacuna contra el cólera;
  10. El sujeto tenía vacunación previa con TA-CD;
  11. El sujeto recibió otras vacunas, incluida la vacuna contra la gripe, dentro de los 14 días anteriores a la firma del consentimiento;
  12. El sujeto participó en otro ensayo clínico o recibió cualquier otro compuesto en investigación dentro de los 14 días anteriores a la firma del consentimiento;
  13. El sujeto ha recibido sangre o productos sanguíneos dentro de los 3 meses anteriores a la firma del consentimiento;
  14. El sujeto tiene pruebas de función hepática superiores a 3 veces el límite superior normal en la selección;
  15. El sujeto tiene presión arterial sistólica superior a 140 mmHg y/o presión arterial diastólica >90 mmHg;
  16. Sujetos femeninos con una prueba de embarazo positiva, madres lactantes, mujeres que se nieguen a aceptar métodos anticonceptivos adecuados y pruebas de embarazo durante el estudio, o mujeres que planeen quedar embarazadas durante el período del ensayo. Los métodos anticonceptivos aceptables son los anticonceptivos hormonales orales o parenterales, el dispositivo intrauterino (DIU) o la barrera y el espermicida, pero no la abstinencia;
  17. Sujetos masculinos que se nieguen a aceptar una anticoncepción adecuada durante el estudio, o hombres que formen parte de una pareja que planee quedar embarazada durante el período del ensayo;
  18. Personas que son detenidas involuntariamente en una institución penal o personas que son detenidas involuntariamente durante el estudio;
  19. Cualquier otro factor que, en opinión del investigador o su designado, haría que el sujeto fuera inseguro o inadecuado para el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Inyección de placebo
El placebo de TA-CD se administrará por vía intramuscular. Se administrará un total de 5 inyecciones durante 12 semanas (es decir, en el día 1 y al comienzo de las semanas 3, 5, 9 y 13).
En el día 1, los sujetos se aleatorizarán para recibir una inyección de placebo. Del día 1 a la semana 16 (3 visitas por semana) Las inyecciones de placebo subsiguientes se administrarán al comienzo de las semanas 3, 5, 9 y 13. Debe haber al menos 10 días entre inyecciones. Se programarán visitas tres veces por semana durante este período hasta la semana 16. Se programarán las evaluaciones para el monitor de eficacia y seguridad. Las sesiones de terapia serán proporcionadas por un profesional calificado como un consejero de nivel de maestría.
Otros nombres:
  • Adyuvante en gel de hidróxido de aluminio en solución salina.
Experimental: Vacunación TA-CD
Se administrará TA-CD 400 μg por vía intramuscular. Se administrará un total de 5 inyecciones durante 12 semanas (es decir, en el día 1 y al comienzo de las semanas 3, 5, 9 y 13).
En el día 1, los sujetos se aleatorizarán para recibir la vacunación. Del día 1 a la semana 16 (3 visitas por semana) Las vacunas subsiguientes se administrarán al comienzo de las semanas 3, 5, 9 y 13. Debe haber al menos 10 días entre las vacunas. Se programarán visitas tres veces por semana durante este período hasta la semana 16. Se programarán las evaluaciones para la fase activa. Las sesiones de terapia serán proporcionadas por un profesional calificado, como un consejero de nivel de maestría.
Otros nombres:
  • Adyuvante en gel de hidróxido de aluminio en solución salina.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Abstinencia de cocaína durante las semanas 9 a 16 inclusive
Periodo de tiempo: Más de 8 semanas (semanas de estudio 9 a 16 inclusive)
Número de pacientes que tuvieron al menos 2 semanas de orina sin cocaína entre las semanas 9 y 16 después de la vacunación con cinco dosis de 400 µg de TA-CD en comparación con el placebo
Más de 8 semanas (semanas de estudio 9 a 16 inclusive)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
•La Inmunogenicidad de TA-CD;
Periodo de tiempo: Durante el período de estudio de 18 semanas.
Niveles máximos de anticuerpos después de cinco vacunas con TA-CD, que ocurrieron en la semana 16.
Durante el período de estudio de 18 semanas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de agosto de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de agosto de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de septiembre de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de marzo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2017

Última verificación

1 de febrero de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

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Ensayos clínicos sobre Inyección de placebo

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