Actividad oxidante-antioxidante, actividad de radicales libres, respuesta inmune y biomarcadores en pacientes con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) (ECMO)

En el estudio previo de los investigadores (Ann Thorac Surg 2002, 73: 538-545), los investigadores sabían que para aquellos pacientes adultos que recibían soporte ECMO para el shock cardiogénico posterior a la cardiotomía, 1/3 de ellos sobreviviría hasta el alta, 1/3 podría no se destetó de ECMO y murió con el apoyo de ECMO, y 1/3 pudo ser destetado del apoyo de ECMO, pero finalmente murió de falla multiorgánica. Sin embargo, mediante la observación clínica en los primeros días de soporte ECMO, sería muy difícil predecir el resultado de un paciente individual específico. Por lo tanto, los investigadores suelen esperar de cuatro a seis días para saber si el tratamiento ECMO es exitoso o no. Si los investigadores pudieran predecir el resultado uno o dos días antes, los médicos tendrían tiempo suficiente para tomar una decisión médica. Por lo tanto, los primeros parámetros que podrían usarse para predecir el resultado del tratamiento ECMO serían muy valiosos. Los investigadores también encontraron que, a pesar de la presentación clínica poco clara, hubo una diferencia significativa en la concentración de citocinas séricas en el tercer día de apoyo con ECMO entre los pacientes con "ECMO exitoso" y "ECMO fallido".

En este estudio, los investigadores investigarán más a fondo la actividad de los radicales libres de los leucocitos, el marcador de daño por oxidación (concentración de 8-OHdG) en suero, la actividad de la glutatión peroxidasa en sangre total para la antioxidación, IL-6, IL-12, IL-8, IL-10 en suero. , factor de crecimiento transformante-β y otras concentraciones bioquímicas y cambios celulares inmunes durante el período de tratamiento con ECMO. Se recolectarán y usarán para el estudio muestras de sangre del paciente antes y 2, 6, 12, 24, 48, 72 horas después del tratamiento de soporte con ECMO, en el momento de la extracción del ECMO y del alta de la UCI. Se compararán los factores medidos y el resultado final. Los investigadores esperan encontrar cambios tempranos en los factores durante el tratamiento ECMO entre los parámetros bioquímicos, inmunológicos y clínicos.