Acupuntura para reducir los signos de inflamación en participantes con dolor lumbar crónico

Objetivo:

Se cree que la inflamación y los trastornos mecánicos primarios son las dos causas principales que conducen a los síndromes de dolor lumbar (LBP). La creciente evidencia sugiere que las citocinas y las hormonas, incluidas IFN-gamma, IL-17, IL-1beta, IL-6, TNF-alfa, MMP10, NGF, PGE2, NO e IL-8, desempeñan funciones críticas en la patogenia del dolor lumbar inflamatorio. . Este estudio investigará el efecto de la acupuntura en el dolor lumbar midiendo los niveles séricos de citoquinas y hormonas antes y después del tratamiento en los participantes. Para definir el mecanismo molecular por el cual la acupuntura afecta el dolor lumbar, también se probarán la modificación de histonas, incluidas H3K4me3 y H3K27me3, así como los patrones de metilación de las islas CpG en los promotores de genes seleccionados en las células T CD4(plus) periféricas.

Población de estudio:

Cinco participantes con dolor lumbar crónico recibirán tratamiento.

Diseño:

En este estudio piloto de un solo grupo, no aleatorizado, los participantes recibirán acupuntura simulada y posteriormente serán tratados con acupuntura durante un total de ocho visitas en un lapso de 17 días. Se extraerá sangre y se analizará a intervalos programados.

Medida de resultado:

El resultado primario es investigar el efecto potencial del tratamiento con acupuntura, en comparación con la acupuntura simulada y la relajación tranquila, sobre la regulación de IFN-gamma e IL-17 en participantes con dolor lumbar, incluido el nivel sérico de estas dos citoquinas, la frecuencia de CD4 (más)IFN-gamma(más) y células CD4(más)IL-17(más) en sangre periférica, y los patrones de H3K4me3, H3K27me3 y metilación del ADN en sus promotores en células T CD4(más) en respuesta a la acupuntura tratamiento. Los resultados secundarios investigan los efectos de la acupuntura, en comparación con la acupuntura simulada y la relajación tranquila, en las siguientes medidas de resultado: nivel de citocinas y hormonas séricas, incluidas IL-1beta, TNF-alfa, MMP10, NGF, PGE2, NO, IL-8 , IL-6, TGF-beta, IL-10, IL-22, IL-23 e IL-17F antes y después del tratamiento con acupuntura; perfil de expresión génica de todo el genoma de las células T CD4(plus) antes y después del tratamiento con acupuntura; patrones de todo el genoma de modificación H3K4me3 y H3K27me3 en células T CD4(plus) antes y después del tratamiento con acupuntura; patrones de todo el genoma de modificación H3K4me3 y H3K27me3 en células T CD4(plus) antes y después del tratamiento con acupuntura; Cambio en el estado de metilación del ADN de islas CpG seleccionadas antes y después del tratamiento con acupuntura; y la gravedad del dolor lumbar antes y después de dos semanas de tratamiento con acupuntura según el Inventario Breve del Dolor-Forma Corta (BPI-SF) para la intensidad del dolor, así como el Cuestionario de Discapacidad de Randall Morris (RMDQ) para las puntuaciones de interferencia relacionadas con el dolor lumbar.