Uso de tornillos pediculares en construcciones de patrones de fijación convencionales en comparación con construcciones de gancho torácico en la escoliosis

La escoliosis es una deformidad en la que existe una curvatura anormal de la columna vertebral. La cirugía es el método principal para corregir esta deformidad. Se unen varillas a la columna vertebral para hacerla más estrecha. Hay dos formas de fijar estas varillas al hueso de la columna: ganchos laminares o tornillos pediculares. Los ganchos son una forma más antigua de fijación y no penetran en el hueso, sino que se colocan sobre una parte de la vértebra llamada lámina. Los tornillos son más nuevos y penetran el hueso. Los tornillos se colocan en la parte de la vértebra llamada pedículo. La mayoría de los cirujanos creen que los tornillos corrigen la escoliosis mejor que los ganchos. La literatura actual está de acuerdo en que los tornillos son mejores para la corrección de deformidades en la columna lumbar y en pacientes con deformidades severas. Existe desacuerdo en la literatura respecto a cuál funciona mejor en la columna torácica en deformidades menos severas. No hay ensayos controlados aleatorios en la literatura que examinen si las construcciones que usan ganchos en la columna torácica y tornillos en la columna lumbar (llamadas construcciones híbridas) funcionan tan bien como las construcciones de tornillos. Este estudio clínico es un ensayo controlado aleatorizado que se lleva a cabo para evaluar los resultados del tratamiento en pacientes con escoliosis que se someten a una corrección quirúrgica de sus curvas utilizando construcciones de tornillos o híbridas como dispositivos de fijación. La población del estudio se limita a aquellos con deformidades menos severas y la hipótesis de los investigadores es que las construcciones híbridas serán tan aceptables como los tornillos en términos de corrección.